Карта вызова Скорой медицинской помощи №96
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 08.38 | 09.16 | 09.18 | 09:45 |
Адрес вызова:Респ. Нарко-дисп. Автодорожная 38
Повод вызова:Желуд. кровотечение; Пол: м
ФИО: Перевалов Валерий Анатольевич Возраст: 50 лет;
Дата рождения:23.11.63.
Вызывает:врач Корякина;
Адрес места жительства:Эвено-Бытантайский улус
Документ: паспорт;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:доставлен для госпитализации в ЛПУ РБ№2.
Жалобы, анамнез: на боли в эпигастрии, общую слабость, головокружение. Со слов выпивал около 2х недель, 5 дней назад было желудочное кровотечение. Вчера прилетел из улуса на лечение в ЯРНД. После ОАК направление на обслед в РБ№2
Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 78 ЧД: 16t- 36,6
Рабочее давление: -
Общее состояние:средней тяжести, сознание: ясное.
Кожные покровы: Окраска:бледная, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.
Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык обложен, розовый.
Положение: активное
Аллергия:нет.
Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.
Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.
Органы пищеварения: живот: увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: эпигастрий, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет
Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга:устойчив.
Локальный статус:-
Диагноз основной:Язвенная болезнь желудка, обострение. Состоявшиеся желудочная кровотечение.
Медикаментозная помощь: -
Карта вызова Скорой медицинской помощи №163
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 11.16 | 11.36 | 11.36 | 11:56 |
Адрес вызова:Кузьмина 19 д/с «Радуга»
Повод вызова:г/боль; Пол: ж
ФИО:Маркова Федора ЛазаревнаВозраст: 31 лет;
Дата рождения:24.02.82.
Вызывает:сотрудник;
Адрес места жительства:п. Газавиков 15-15
Документ: паспорт;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:оставлен на месте.
Жалобы, анамнез:на головную боль. Со слов сегодня с утра беспокоит головная боль ближе к дню боли усилились, приняла таблетку цитрамона. Обратилась в мед кабинет. АД была 80/60. Вызвали 03
Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 72 ЧД: 16t- 36,2
Рабочее давление: -
Общее состояние:удовлетворительное, сознание: ясное.
Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.
Шестой день практики
Работаю с выездной бригадой №18 Фельдшер: Ноговицина К.К.
Вызова:
Карта вызова Скорой медицинской помощи №140
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 08.28 | 08.29 | 08.29 | 08.46 |
Адрес вызова:Аммосова 4/2 -22
Повод вызова: направление; Пол: ж
ФИО: Маркова Федора ЛазаревнаВозраст: 75 лет;
Дата рождения:15.08.40.
Вызывает:сама;
Адрес места жительства: по месту вызова
Документ: паспорт;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:доставлен гор. тер.
Жалобы, анамнез: на кашель, одышку, общую слабость. Со слов болеет в течении 1,5 мес., лечение получала в поликлинике: эффекта нет. Сегодня была у уч. Врача, дано направление.
Объективный осмотр: АД: 140/80Ps: 86 ЧД: 26t- 37,0
Рабочее давление: 130/80
Общее состояние:средней тяжести, сознание: ясное.
Кожные покровы: Окраска:бледная, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.
Видимые слизистые: Окраска:бледная, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, чистый, красный.
Положение: активное
Аллергия:нет.
Дыхание:тахипноэ, смешанная. Аускультация: жесткое. Хрипы сухие. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.
Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: приглушенные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.
Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет
Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.
Локальный статус:-
Диагноз основной: (напр.) О: внебольничная двухсторонняя бронхопневмония. ХОБЛ II-IIIст. ДК I-II.
Медикаментозная помощь: -
Наши рекомендации