Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза.

Классификация

- адреномиметики(изодрин,сальбутамол,адреналин,эфедрин)

- м-холиноблокаторы(атропин,платифилин)

- спазмолитики миотропного действия(эуфилин)

- бронх. астма аллерг. реакции(димедрол,супрастин,тавегил)

- глюкокортикоиды(преднизалон)

11. Противокашлевые, отхаркивающие средства. Классификация . Действие и применение .

Противокашлевые средства- различают две группы 1)центральное действие – действуют на кашлевой центр. 2)периферическое действие- угнетают чувствительные рецепторы слизистой оболочки дых. Путей. (тусупрекс, либексин)

Применяют при остром и хроническом бронхите, бронхопневмония, бронхиальная астма , острый кашель.

Отхаркивающие препараты- вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи, что облегчает ее отделение при кашле. Для удаление мокроты различают 2 группы:

1)стимулирующие отхаркивание(секретомоторные)- подразделяются на 2 подгруппы

1. рефлекторного действия- при приеме внутрь оказывают умеренное действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы

2. резорбтивного действия- разжижают мокроту, стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

2)муколитические (бронхосекретолитические)- увеличивают объем мокроты , разжижают слизь , способствуют усилению дренажной функции бронхов

Препараты(мукалтин , бромгексин, трипсин, натрия бензоат)

12.Сердечные гликозиды. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Признаки интоксикации сердечными гликозидами. Первая помощь

Сердечные гликозиды- вещества растительного происхождения избирательно действующие на сердце и обладают кардиотоническим действием- усиливают и уряжают сердечные сокращения(увеличивается систола, и удлиняется диастола )

Применяют при сердечной недостаточности

Признаки:

- Тахикардия (учащение сердечных сокращений)

- Одышка (малое поступление О2)

- Цианоз (посинение тканей)

- Отеки (в результате нарушения работы почек)

При передозировке:

· Тахикардия

· Экстрасистолия (внеочередные сокращения систолы)

· Нарушают атриовентрикулярную проводимость( от предсердий к желудочкам)

· Возникает тошнота

· Предметы видятся в желто- зеленом цвете

· Головная боль

Первая помощь: ввести антагонист препарат К ,КCl.

Пр: дигитоксин,дигоксин,целанид,адонизид,строфантин,коргликон.

13. Антиангинальные средства. Действие и применение . Побочные эффекты.

Антиангинальные средства- средства применяющиеся при коронарной недостаточности (недостаток О2) - ишемическая болезнь сердца.

Две формы ишемии:

1)Хроническая (стенокардия) – быстро проходящая коронарная недостаточность , не вызывающая необратимых изменений сердечной мышцы.

2) Острая (инфаркт миокарда) – некроз участка сердечной мышцы.

Средства при стенокардии:

1) Средства для купирования приступов, для предупреждения инфаркта миокарда: а) нитроглицерин(скорая помощь) Механизм- уменьшает работу сердца , понижает потребность сердца в кислороде, расширяет коронарные сосуды и повышает доставку О2 к сердцу. Побочные действия: шум в ушах, покраснение лица, головная боль, понижение АД.

Валидол – увеличивает доставку О2 к сердцу, т.е. на сердце не действует, а только коронарно расширяющее действие.

2) Средства для предупреждения приступов стенокардии-а) препараты длительного действия(сустак, нитросорбид, нитронг, эримит).б) блокаторы кальциевых канальцев – уменьшают работу сердца, расширяют коронарные сосуды, улучшают кровообращение(веропамил, фенигидин).в) В- адреноблокаторы- уменьшают потребность сердца в О2, уменьшает работу сердца.(анаприлин). г)спазмолитики- расширяют каронарные сосуды(карбокамен, но-шпа, папаверин, эуфилин).

14. Гипотензивные средства. Классификация. Общая характеристика групп гипотензивных средств.

Гипотензивные средства- вещества понижающие АД, при гипертонической болезни. Гипертонический кризис – резкое повышение АД, может возникнуть инсульт.

АД зависит – от тонуса кровеносных сосудов, - от работы сердца, - от объема плазмы крови.

Классификация:

1)нейротропного действия- влияющие на нервную систему

а) центрального – клофелин, метилдофа.

б)переферического- ганглия блокаторы(пентамин), А- адрено блокаторы(фенталомин, празозин ), В- адрено блокаторы(анаприлин), симпатолитики(резерпин, изоборин)

2)миотропного действия- оказывают действия на сосуды(дибазол, магния сульфат, Апрессин, натриянитропрусид )

3)гипотензивные средства- уменьшают объем плазмы крови , понижают АД- диуретики (гипотиозид, фурасимид(препарат скорой помощи,)их применяют с панангином или аспоркам,)(верошпирон)

15. Мочегонные средства .Классификация. Действие и применение. Побочные эффекты.

Мочегонные средства – диуретики, средства влияющие на водно- солевой баланс и способствуют выведению жидкости из организма.

Классификация:

1)мочегонные средства влияющие на эпителиальные ткани почек- Салюретики(гипотиазид, фуросемид, диакарб, урегид)

2)антагонист альдостерона – гормон надпочечников, задерживает К.(спираналактон(верошпирон))

3)осмотические диуретики(дегидротическое(обезвоживание) действие)(мочевина, манит)

Действие и применение;

- при отеках

-для лечения гипортонического давления , уменьшают плазму крови, уменьшают АД

- при отравлениях ядами, при попадании в кровь

Механизм действия:

Уменьшают реабсорбцию(обратное всасывание ионов Na и H2O)

Побочное действие гипокальемия

16.Маточные средства. Классификация. Действие и применение .Побочные эффекты.

Маточные средства- вещества , которые повышают тонус и сократительную активность миометрии (мышечный слой матки)используются в: – акушерстве для стимуляции родов ,при слабой инволюции матки (обратное сокращение матки); – в гинекологии для остановки маточных кровотечений , после абортов и родов , при нарушении менструации, и для инволюции матки.

Классификация:

1)препараты вызывающие ритмичное сокращение матки при слабой родовой деятельности и при переношенной беременности – Окситоцин (амп. 1 мл 5 Ед (в/в,капельно в изотоническом растворе глюкозы 5%+промедол(анестезия) +атропин(спазмолитическое действие)) Противопоказания : неправильное положение плода(возможно разрыв матки); – питуитрин (вытяжка из задней доли гипофиза, содержит 3 гормона окситоцин- при стимуляции родов, вазопрессин – при кровотечениях , амп. , п/к; в/в; в/м; внутри матки) Противопоказания: неправильное положение , при гипертонии – касторовое масло - прозерин ; - рахикорпин ; - гипотоцин (можно при гипертонии)

2)Препараты вызывающие сильные тонические вплоть до спазма сокращения матки – применяют в гинекологии для остановки кровотечения и слабые инволюции матки -препараты спорынья (эрготал ,эргометрин)при передозировке поражение ЖКТ, ЦНС, судороги, необратимая слепота

3) синтетические препараты (Котарнина хлорид)

4) отвары: пастушья сумка, экстракт водяного перца, крапива(обладает витамином С)

17. Средства применяемые при нарушении секреторной функции желез желудка.

При недостаточной секреции желудочных желез возникает гипоацидный гастрит – применяют средства усиливающие секрецию желудочных желез , или средства заместительной терапии(натуральный желудочный сок, пепсин, ацедин- пепсин) ,Усиливающие горечь(настойка полыни, настой корня одуванчика , вкусовые препараты)

при избыточной секреции- гиперацидный гастрит., приводят к язве

Helicobacter pilori - микроб вызывающий язву

1)для его уничтожения антибиотики (амоксициллин, кроритромицин, тетрациклин, фуразолидол, денол )

2)для лечения язвы блокаторы протонного насоса – применяют до еды утром(Омез, Пантопразол)

3) уменьшает выработку соляной кислоты и оказывает губительное действие на бактерий pilori

4) При гастрите и язве блокаторы Н2-гистаминорецепторы (ренитидин, квамотен)

5) М-холиноблокаторы (гастроцепин)

6) Гастропротекторы (денол)

18. Слабительные средства. Действие и применение.

Слабительные средства - вещества, которые способствуют продвижению содержимого кишечника и ускоряют дефекацию, не оказывая при этом прямого действия на другие органы. Их применяют для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях, перед хирургической операцией, после применения противоглистных средств.(касторовое масло, регулакс, гутталакс, глицериновые суппозитории)

19. Желчегонные средства. Препараты ферментов поджелудочной железы. Действие на организм. Применение.

Желчегонные средства-средства, повышающие секрецию желчи , и способствующие продвижению по желчевыводящим путям и выделению ее в кишечник.

Желчегонные средства делятся на 2 группы:

1)холесекретики-вещества , которые способствуют образованию желчи в печени.Средства заместительной терапии- желчь животных(вещество стимулирующее образование желчи)

Препараты-аллохол, холензин, плоды шиповника, цветы бессмертника.

2)холикинетики- способствует выведению желчи из желчного пузыря в 12перстную кишку.

а) препараты гипертонического типа(но-шпа,папаверин,атропин)

б) препараты гипотонического типа(сульфат магния 33% 40 мл через зонд вводят в 12 пер. кишку)

Средства при панкриатите(воспаление поджелудочной железы)

При хроническом-трипсиноген, фестал, мезим, панзинорм

При остром- поджелудочная железа вырабатывает активный трипсин и происходит самопереваривание желудочной железы- контрикал(в/в)

20. Антианемические средства. Действие и применение

Гипохромная анемия.

Причины: нарушение всасывания железа, недостаток железа в пище. К гипохромным анемиям приводят гипоцидные гастриты. Эта анемия характеризуется низким содержанием гемоглобина в эритроцитах. Применяются препараты железа, Ферроплекс, Феркавен, Феррум Лек, Гематоген.

Гиперхромная анемия.

Причины: нарушение всасывания витамина В12 в ЖКТ. Для его всасывания необходим внутренний фактор Касла (гастромукопротеин), который вырабатывается слизистой желудка. Для этого вида анемии характерно высокое содержание гемоглобина в эритроцитах, но маленькое количество самих эритроцитов. Применяются препараты витамина В12: Цианокобаламин, фолиевая кислота.

При нарушении лейкопоэза возникают лейкопения и агранулоцитоз. Причины: тяжёлые инфекционные заболевания, отравление промышленными ядами и лекарственными препаратами. Применяются: Метилурацил, Пентаксил.

21. Плазмозамещающие растворы. Свойства и применение отдельных препаратов.

Жирорастворимые витамины

· Ретинола ацетат- при инфекционных заболеваниях(корь, дизентерия, бронхит, пневмония), глазных заболеваниях, хронические энтероколиты, панкреатиты, гепатиты, заболевания кожи(ранения, ожоги, обморожения, туберкулез кожи)

· Эргокальциферол- для профилактики и лечения рахита, для ускорения образования костной мозоли при переломах, тетания, остеопороз, туберкулез костей.

· Токоферола ацетат- при мышечной дистрофии, нарушения менструального цикла, при угрозе прерывания беременности, спазмы периферических сосудов, миокардиопатии.

· Викасол- при паренхиматозных и капиллярных кровотечений , при передозировке антикоагулянтов типа неодикумарина, при различных раневых и маточных кровотечений.

26. Противовоспалительные средства. Классификация. Действие и применение.

Противовоспалительные средства- ослабляют признаки воспаления.

Классификация:

1)Нестероидные противовоспалительные средства- при ревматизме, полиартрите ,ревматическом эндокардите, миозите, радикулитах

а)производные салициловой кислоты(ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия)

б)производные пиразолона( анальгин, амидопирин, бутадион)

в)разного химического строения(индометацин, вольтарен, ибупрофен ,напроксен)

2)стероидные противовоспалительные средства- при коллагенозе,ревматизме, и ревматоидном артрите.

а)глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцитолон)

27. Противоаллергические средства. Классификация. Действие и применение.

Аллергия- пат. Процесс, который является следствием сенсибилизации(повышенной чувствительности) организма к действию различных веществ.

Формы аллергических реакций:

1)Легкие – зуд, крапивница, сенная лихорадка(поллиноз)

2)средней тяжести- сывороточная болезнь, отек Квинке

3)Тяжелые- анафилактический шок, пониженное АД, бронхоспазм.

Противоаллергические Ср-ва.

1)антигистаминые средства- при легкой и средней формы аллерг. реакции, коплексное лечение анафилактического шока(димедрол, тавегил, супрастин, дипразин, диазолин, фенкарол)

2)глюкокортикоидные- при средней тяжести аллерг. реакции, анафилактический шок(гидрокортизон, кортизон, преднизолон, мази(синалор, флуцинар, лококортен ,лоринден))

3)стабилизаторы- ингаляционное для предупреждения приступов бронхиальной астмы.(коромомин-натрий)

4)симптоматические ср-ва- при анафилактическом шоке (при бронхоспазме)

28. Антисептические средства. Классификация. Общая характеристика групп антисептические средства. Применение.

Антисептические средства- уничтожают микроорганизмов в ранах, на поверхности тела и полостях, обладают неизбирательным действием. Все они могут обладать бактерицидным действием- убивают микробы, и бактериостатическим действием – задерживают рост и развитие.

Классификация:

1) Производные галогенов а)препарата хлора – хлорамин 2-5 %- применяют для дезинфекции помещения, предметов ухода за больными (0,20% - 0,25% - для мытья рук ; 1,2 % - для промывание рук); - хлоргесидин

Б)препараты йода – раствор йода спиртовой 5% применяют для обработки операционного поля- для обработки рук хирурга (йодоформ)

2) Окислители (бактерицидные выделяющие кислоту)- препараты перекиси водорода 3% для первичной обработки ран.

Препарат перманганат калия применяют от 0.01% для промывании желудка(2- 5 литров)

0.5% - для промывания ран, полоскания горла

0.2%- обладает вяжущим действием , для лечения ожогов

5,0% - для обработки пуповины новорожденного для сжигании.

29. Антибиотики группы пенициллина. Классификация . Действие и применение.

Спектр противомикробного действия: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, спирохета , палочки газовой гангрены ,сибирская язва , возбудитель столбняка.

Классификация:

	Антибиотики короткого действия	Пролонгированного действия	Полусинтетические кислотоустойчивые
Продолжительность действия	3-4 часа в растворе новокаина до 6 часов	Бициллины-1 (2 недели) Бициллины-3 (1 недели) Бициллины-5 (1 месяц)	6- 8 часов
Название антибиотиков	Бензин пенициллин (-натрий, - калий)	Бициллины-1 ; 3; 5	Оксациллин натрия Ампициллин
Форма выпуска :	Флакон: 250000 ED ; 500000 ED ; 1000000 ED	Флакон: 300000 ; 600000 ; 900000 ; 1200000 ; 2400000 ; 1500000	1 таб по 0.25 г , капсулы по 0.25 г Флаконы по 0.25 и 0.5г
Пути введения	парентеральный в/в в растворе новокаина	Только парентерально в/м	Внутрь , и в/м
Применение	При септической инфекции пневмонии , менингит	При сифилисе, для профилактики ревматизма	При сепсисе, пневмонии, инфекции
Побочные эффекты	Аллергия, нарушение естественной микрофлоры	Раздражении в области мозга , судороги , аллергия	Раздражении в области мозга , судороги , аллергия

Резервные

Продолжительность действия	6- 8 часов	6 часов
Название антибиотиков	Оритроцит ; Олендомицин	Цефалексин ; Цифалодин
Форма выпуска :	Таб -0.1 , 0.25; капсулы 0.1, 0.2 г ; таб с оболочкой – 0.125г	Капсулы- 0.25; флаконы – 0.25, 0.5, 1 грамм
Пути введения	внутрь	Внутрь, в / в
Применение	При менингите , гонореи	При гнойной септической инфекцией(вызывает стафилококки )
Побочные эффекты	Поражение печени ,раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта	Аллергия , поражение почек

30. Антибиотики групп: тетрациклина ,левомицетина, аминогликозидов. Спектр действия. Применение. Побочные эффекты.

Тетрациклины- антибиотики широкого действия, активные в отношении большого числа возбудителей: бактерий, спирохет, хламидий, простейших.

метациклин гидрохлорид- при сепсисе, ангине, плевриты, гинекологические инфекционные заболевания. Побочные эффекты: расстройство фун-ий кишечника, тошнота, рвота, понижение аппетита.

Левомицетин- антибиотик широкого действия(стафилококки, пневмококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы)

Левомицетин- при брюшном тифе, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, пневмония, гонорея. Побочные действия: диспепсические явления(нарушение фун-ий желудка), лейкопения(уменьшение числа лейкоцитов),агранулоцитоз (),дерматиты.

Синтомицина линимент- при гнойно- воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, инфицированные ожоги, сикоз, трахома.

Аминогликозиды- антибиотики широкого спектра( стафилоккоки, пневмококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы)

Стрептомицина сульфат- при туберкулезе, менингите, перитонит, плеврит, заболевания мочевыводящих путей, гонорея. Побочные действия: нарушение вестибулярного и слухового аппарата, поражение 8 пар черепных нервов.

31. Сульфаниламидные препараты . Действие и применение. Побочные эффекты.

Сульфаниламидные препараты- группа синтетических , противомикробных средств, обладающих широким спектром действия: стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка газовой гангрены.

Характеристика:

1) хорошо всасываются в ЖКТ и создают высокую концентрацию в крови.

Применяются при: инфекции дых. Путей, ангина, бронхиты, ОРЗ(препараты: этазол, сульфадимезин, сульфапиридазин)

2) хорошо всасываются в ЖКТ и создают высокую концентрацию мочевыводящих путей(уросульфан)

3) плохо всасываются в ЖКТ и создают высокую концентрацию в кишечнике, применяют для лечения кишечных инфекций(фталазол,сульгин)

4) Комбинированные препараты(бисептол)

5)натриевые соли – хорошо растворимые в воде, имеющие хорошую щелочную реакцию(сульфацил-натрия)

Правила применения: начать с ударных доз, постепенно их уменьшая. Запивать большим количеством воды.

Побочно:аллерг. Реакция, тошнота, рвота, лейкопения, кристаллурия.

32. Неотложная помощь при отравлениях.

Классификация

- адреномиметики(изодрин,сальбутамол,адреналин,эфедрин)

- м-холиноблокаторы(атропин,платифилин)

- спазмолитики миотропного действия(эуфилин)

- бронх. астма аллерг. реакции(димедрол,супрастин,тавегил)

- глюкокортикоиды(преднизалон)

11. Противокашлевые, отхаркивающие средства. Классификация . Действие и применение .

Применяют при остром и хроническом бронхите, бронхопневмония, бронхиальная астма , острый кашель.

1)стимулирующие отхаркивание(секретомоторные)- подразделяются на 2 подгруппы

Препараты(мукалтин , бромгексин, трипсин, натрия бензоат)

Применяют при сердечной недостаточности

Признаки:

- Тахикардия (учащение сердечных сокращений)

- Одышка (малое поступление О2)

- Цианоз (посинение тканей)

- Отеки (в результате нарушения работы почек)

При передозировке:

· Тахикардия

· Экстрасистолия (внеочередные сокращения систолы)

· Нарушают атриовентрикулярную проводимость( от предсердий к желудочкам)

· Возникает тошнота

· Предметы видятся в желто- зеленом цвете

· Головная боль

Первая помощь: ввести антагонист препарат К ,КCl.

Пр: дигитоксин,дигоксин,целанид,адонизид,строфантин,коргликон.

13. Антиангинальные средства. Действие и применение . Побочные эффекты.

Две формы ишемии:

2) Острая (инфаркт миокарда) – некроз участка сердечной мышцы.

Средства при стенокардии:

14. Гипотензивные средства. Классификация. Общая характеристика групп гипотензивных средств.

АД зависит – от тонуса кровеносных сосудов, - от работы сердца, - от объема плазмы крови.

Классификация:

1)нейротропного действия- влияющие на нервную систему

а) центрального – клофелин, метилдофа.

2)миотропного действия- оказывают действия на сосуды(дибазол, магния сульфат, Апрессин, натриянитропрусид )

15. Мочегонные средства .Классификация. Действие и применение. Побочные эффекты.

Классификация:

2)антагонист альдостерона – гормон надпочечников, задерживает К.(спираналактон(верошпирон))

3)осмотические диуретики(дегидротическое(обезвоживание) действие)(мочевина, манит)

Действие и применение;

- при отеках

-для лечения гипортонического давления , уменьшают плазму крови, уменьшают АД

- при отравлениях ядами, при попадании в кровь

Механизм действия:

Уменьшают реабсорбцию(обратное всасывание ионов Na и H2O)

Побочное действие гипокальемия

16.Маточные средства. Классификация. Действие и применение .Побочные эффекты.

Классификация:

3) синтетические препараты (Котарнина хлорид)

4) отвары: пастушья сумка, экстракт водяного перца, крапива(обладает витамином С)

17. Средства применяемые при нарушении секреторной функции желез желудка.

при избыточной секреции- гиперацидный гастрит., приводят к язве

Helicobacter pilori - микроб вызывающий язву

1)для его уничтожения антибиотики (амоксициллин, кроритромицин, тетрациклин, фуразолидол, денол )

2)для лечения язвы блокаторы протонного насоса – применяют до еды утром(Омез, Пантопразол)

3) уменьшает выработку соляной кислоты и оказывает губительное действие на бактерий pilori

4) При гастрите и язве блокаторы Н2-гистаминорецепторы (ренитидин, квамотен)

5) М-холиноблокаторы (гастроцепин)

6) Гастропротекторы (денол)

18. Слабительные средства. Действие и применение.

19. Желчегонные средства. Препараты ферментов поджелудочной железы. Действие на организм. Применение.

Желчегонные средства делятся на 2 группы:

Препараты-аллохол, холензин, плоды шиповника, цветы бессмертника.

2)холикинетики- способствует выведению желчи из желчного пузыря в 12перстную кишку.

а) препараты гипертонического типа(но-шпа,папаверин,атропин)

б) препараты гипотонического типа(сульфат магния 33% 40 мл через зонд вводят в 12 пер. кишку)

Средства при панкриатите(воспаление поджелудочной железы)

При хроническом-трипсиноген, фестал, мезим, панзинорм

20. Антианемические средства. Действие и применение

Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза.

Процесс восстановления эритроцитов называется эритропоэз, лейкоцитов – лейкопоэз. При нарушении эритропоэза развивается анемия. Они бывают двух видов: гипохромная (железодефицитная) и гиперхромная (В12 дефицитная анемия, является злокачественной анемией).

Гипохромная анемия.

Гиперхромная анемия.

21. Плазмозамещающие растворы. Свойства и применение отдельных препаратов.