ЦИТИТОН, Cytitonum, список “Б”, 1 мл внутривенно
- 0,15% раствор алкалоида цитизина, который находится в траве термопсиса. Отличается от лобелина более высокой терапевтической активностью, меньшей токсичностью.
ФВ – официнальный раствор в ампулах по 1 мл. Входит в состав таблеток “Табекс” – средство для борьбы с курением.
Показания к применению лобелина и цититона.
1. Угнетение и паралич дыхательного центра при отравлении морфином, окисью углерода или угарным газом, причем эти препараты можно применять только в тех случаях, когда рефлекторная активность дыхательного центра сохранена.
2. При рефлекторной остановке дыхания во время операции или серьезных хирургических манипуляциях.
3. При асфиксии (удушье) новорожденных применяется цититон по 0,1 мл в пупочную вену как менее токсичный.
4. При недостаточной вентиляции легких в послеоперационном периоде для профилактики пневмонии.
5. Как средство для определения скорости кровотока, т.к. время от начала введения этих препаратов до возбуждения дыхания строго определено.
Н – Х б.
Действие веществ на Н – ХР вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников отличается от действия веществ Н – ХР нервно-мышечных синапсов скелетных мышц, в связи с этим Н –Х л принято делить на две группы:
 |  |
Ганглиоблакаторы. Курареподобные вещества
Ганглиоблакаторы.
Это вещества блокирующие Н – ХР вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового вещества надпочечников.
Механизм действия
Н – Х б способны связывать медиатор ацетилхолин, при этом в ганглиях прерывается поток импульсов из ЦНС к исполнительным органам, а именно к кровеносным сосудам, железам, гладкой мускулатуре внутренних органов. Действие ганглиоблакаторов проявляется следующими фармакологическими эффектами:
· Расширение сосудов, понижение артериального давления (АД). Блокирующее действие на ХР надпочечников приводит уменьшению выброса адреналина, что также влияет на цифры АД.
· Понижается тонус гладких мышц внутренних органов. Этот эффект называется спазмолитическим.
· Снижение секрета слюнных, пищеварительных, потовых, бронхиальных желез.
· Противоотёчное действие.
· Противошоковое действие
Перечисленные действия дают основания применять ганглиоблокаторы:
1. Для лечения гипертонической болезни.
2. Для лечения облитерирующего эндартериита (перемежающейся хромоты), что проявляется нарушением периферического кровообращения, в частности в нижних конечностях.
3. В комплексном лечении ЯБЖ., так как понижают секрецию желёз, расслабляет гладкую мускулатуру желудка.
4. В хирургии как противоотечное средство с целью профилактики отёка мозга, лёгких, а также управляемой гипотонией, когда необходимо на определенный промежуток времени понижать артериальное давление.
Побочное действие ганглиоблокаторов выражается
Атонией кишечника, сухостью кожи, сухостью во рту, ортостатическим коллапсом (резкое снижение АД при переходе в вертикальное положение), после инъекции больной должен находится в горизонтальном положении 1,5 – 2 часа, толерантность – быстрое развитие привыкания, требующее увеличения дозы лекарственного вещества.
По длительности ганлиоблокаторы делятся на две подгруппы:
- Быстрого действия: бензогексоний (длительность действия три часа), пирилен (длительность действия 12 часов).
- Короткого действия: гигроний (10 – 15 минут), применяется для управляемой гипотонии.