Средства, влияющие на чувствительные нервные окончания.
Препараты для выписывания
| Препарат | Форма выпуска | Способ назначения |
| Бензокаин (Benzocainum, Анестезин, Anaesthesinum) | Порошок, Таб. по 0,3 № 10; 5% мазь; гель «Бартел» (“Bartelum”); спрей «Дентиспрей»; свечи «Анестезол» (“Anaesthesolum”) № 10. | Внутрь по 0,3 гр. 3-4 раза/день, Ректально по 1-2 свечи в день, 5-20% масляный раствор на слизистые оболочки, гель на губы, спрей в стоматологии, 5-10% мазь и присыпка на кожу. |
| Прокаина гидрохлорид (Procaini hydrochloridum, Новокаин, Novocainum) | Порошок, ампулы 0,5% р-р по 5 или 10 мл № 10; ампулы 2% р-р по 2 или 5 мл № 10; флаконы 0,25% р-р по 200 или 400 мл.; мази 5% и 10%; свечи по 0,1. | Для инфильтрационной анестезии: 0,25%-0,5%; Для проводриковой анестезии:1%-2%; Для перидуральной анестезии: 2%; Для спиномозговой анестезии:5%; Для терминальной анестезии: 10%-20%; Внутрь по 30-40 мл 0,25%-0,5%; в/в-медл! 5-15 мл 0,25%-0,5%. |
| Лидокаина гидрохлорид (Lidocaini hydrochloridum) | Ампулы 1-2% р-р по 2 или 5 мл № 10. | Для инф. анестезии: 0,25%-0,5%; для пров. анестезии: 0,5% -2%; для термин. анестезии: 1%-5%. |
| Артикаин + эпинефрин (Ультракаин Д-С, Ultracain D-C) | Ампулы по 2 мл № 100, картриджи по 1,7 мл. | В стоматологии по 0,5-2-5-12,5 мл (до 7 мг/кг артикаина); в/в-медл! по 10-30 мл 1-3 р/д. |
| Трава зверобоя (Нerba Hyperici) | Измельченное сырье 100,0. | Местно в виде настойки (смазывать десна, полоскать рот). Внутрь в виде отвара и настоя (10,0-100мл). |
| Кора дуба (Сortex Quercus) | Измельченное сырье 100,0. | В виде отвара (1:10) для полосканий. |
| «Викаир» (“Vicairum”) | Таблетки № 10. | Внутрь после еды по 1-2 таб. 3р/д. |
| «Де-Нол» (“De-Nol”) | Таблетки по 0,12 № 112. | Внутрь за 30 мин. до еды по 1 таб. 3р/д и 4 раз перед сном. |
| Сукральфат (Sucralfatum, Вентер, Venter) | Таблетки по 0,5 № 60 и 120. | Внутрь за 30-60 мин. до еды и перед сном по 1-2 таб. |
| Масло ментоловое (Oleum Mentholi) | Флаконы 1-2% по 10 мл. | Наносить на кожу и слизистые оболочки. |
| Уголь активированный (Carbo activatus) | Пор., таб. по 0,25 и 0,5. | По 1-2 таб. при метеоризме. По 20-30 г при отравлении. |
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
| Эфферентная иннервация | ||
| Вегетативная нервная система | Соматическая нервная система | |
| Симпатические нервы | Парасимпатические нервы | Двигательные нервы |
| Автономно (без контроля сознания) регулируют деятельность внутренних органов: тонус гладкой мускулатуры, секрецию экзокринных желез, работу сердца … Берут начало в боковых рогах спинного мозга (тела нейронов симпатической нервной системы - в тораколюмбальном отделе, тела нейронов парасимпатической нервной системы – в краниосакральном отделе). Вегетативные нервы прерываются ганглиями. | Регулируют тонус скелетных мышц (поперечно-полосатых). Берут начало в передних рогах спинного мозга и в составе отдельных черепно-мозговых нервов. Соматические нервы не имеют ганглиев. | |
Эффекты возбуждения эфферентной нервной системы
| Органы, системы, физиологические процессы | Эффекты возбуждения вегетативной нервной системы (н.с.) | |
| Симпатической н.с.* | Парасимпатической н.с.* | |
| · Миокард · Гладкая мускулатура: -сосудов -бронхов -желудочно- кишечного тракта -желчного пузыря и протоков -мочевого пузыря -матки -глаза · Экзокринные железы · Метаболические процессы | Положительные кардиальные эффекты (ино-, хроно-, батмо-, дромотропный) Сокращение (кроме коронарных и скелетных мышц) Расслабление продольных мышц, сокращение предальвеолярного жома Расслабление, кроме сфинктеров Расслабление Расслабление детрузора, сокращение сфинктера Расслабление или сокращение Сокращение радиальных мышц радужки, расширение зрачка Секреция изменяется мало Увеличение липолиза, гликогенолиза, глюконеогенеза | Отрицательные кардиальные эффекты Расслабление сосудов слюнных желез, органов малого таза и нижних конечностей Сокращение круговых мышц Повышение моторики, перистальтики и тонуса, расслабление сфинктеров Сокращение Сокращение детрузора, расслабление сфинктера Сокращение Сокращение круговых мышц радужки, сужение зрачка, сокращение цилиарной мышцы Увеличение секреции Уменьшение липолиза, гликогенолиза, глюконеогенеза |
| Поперечно-полосатая мускулатура | Эффекты возбуждения соматической н.с. | |
| Повышение тонуса, усиление сокращений |
*Эффекты раздражения симпатических (адренергических) и парасимпатических (холинергических) нервов определяются соотношением адрено- и холинорецепторов в органах и тканях.
ОБЩАЯ СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИИ
БИОХИМИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ
| Разновидности синапсов | |
| По виду медиатора* | По локализации |
| -холинергические -адренергичекие -дофаминергические -пуринергические -серотонинергические -гистаминергические и др. | -нервно-нервные (межнейрональные); -нервно-эффекторные: нервно-железистые, нервно-органные; -нервно-мышечные (в скелетной мускулатуре). |
| * в одних нейронах синтезируется один медиатор; в других – два и более нейромедиаторов преобразуются из аминокислот до моноаминов (NA, DA, AH); в третьих – аминокислоты соединяются друг с другом, образуя пептидные нейромедиаторы (эндорфины, энкефалины); в четвертых – в качестве нейромедиаторов используются неизмененные аминокислоты. |
Обозначения:
Холинергические синапсы:в ганглиях вегетативной нервной системы; в скелетных мышцах; в органах, получающих постганглионарную парасимпатическую иннервацию; в некоторых органах, получающих постганглионарную симпатическую иннервацию; в хромаффинных клетках надпочечников; в каротидном синусе; в нейрогипофизе; в ЦНС.
| Определение фармакологической группы | Область применения |
| - лекарственные вещества, влияющие на передачу нервного возбуждения в холинергических синапсах: на пост-, пре- и внесинаптические холинорецепторы органов и тканей. | Офтальмология, пульмонология, кардиология, акушерство, гастроэнтерология, хирургия, травматология. Для лечения глаукомы, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, атонии ЖКТ, спазмов периферических сосудов, нарушения А-В проводимости, купирования колик, гипертонического криза, премедикации, родовспоможения, расслабления скелетных мышц и др. |
Холинергические средства