По выполнению практических навыков по хирургии
учебно-методическое пособие для студентов
V курса лечебного факультета
И субординаторов-хирургов
Гомель 2009
УДК 617-089
ББК 54.5
К 18
Авторы: М.Н.Камбалов, А.А. Призенцов, А.Г. Скуратов, А.А.Литвин под ред. зав. кафедрой хирургических болезней №1, доктора медицинских наук, профессора В.М.Лобанкова.
Рецензент: Доцент кафедры хирургических болезней №3 учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» кандидат медицинских наук, доцент В.Б.Богданович
К 18 Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии: учеб.-метод. пособие / М.Н.Камбалов [и др.]; под ред. В.М.Лобанкова. – Гомель: ГоГМУ, 2009. – 61 стр.
Обучение владению практическими навыками необходимо для воспитания всесторонне образованного и практически грамотного врача.
Пособие содержит необходимый перечень практических навыков и инструктивные материалы для их практической отработки, описание показаний, противопоказаний и техники выполнения манипуляций, а так же описание возможных осложнений и их методов их профилактики.
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов V курса лечебного факультета и субординаторов-хирургов.
Соответствует учебному плану и образовательному стандарту по специальностям высшего медицинского образования первой ступени, утвержденные и введенные в действие Постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02 мая 2008 г: 1-79 01 01 Лечебное дело (ОС РБ 1-79 01 01-2008);
Обсуждено: на заседании кафедры хирургических болезней №1 протокол № 11 от «7» декабря 2009 г., заседании Учебно-научно-методического Совета Гомельского государственного медицинского университета протокол № 3 от « » 2009 г.
Утверждено и рекомендовано к изданию: Центральным учебным научно-методическим советом Гомельского государственного медицинского университета протокол № от « » 2009 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ ................................................................................... 3
ВВЕДЕНИЕ ......................................................................................... 4
1.ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ МИНИМУМ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ 5
2.МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ.... 6
2.1 Общеврачебные манипуляции ..................................................... 6
2.2 Хирургические мероприятия ....................................................... 23
2.3 Методики обследования хирургических больных ...................... 42
3. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ГРУПП КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ ...... 50
4.ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 56
Список литературы ............................................................................. 61
ВВЕДЕНИЕ
Совершенствование качества профессиональной подготовки медицинского работника любого уровня в процессе обучения предусматривает гармоничное сочетание теоретической и практической составляющей. Практические навыки, сформированные на основе глубоких теоретических знаний, являются основными принципами успешной подготовки будущего врача.
Авторы выражают надежду, что методические рекомендации, содержащиеся в данном пособии, позволят улучшить качество усвоения практического материала, необходимого в повседневной работе врача
.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ МИНИМУМ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Обязательный перечень практических навыков, необходимых для отработки:
1. Временная остановка наружного кровотечения;
2. Транспортная иммобилизация;
3. Вправление вывихов
4. Определение групп крови;
5. Внутривенные инъекции;
6. Внутривенные вливания жидкостей;
7. Венесекция;
8. Переливание крови;
9. Торакоцентез;
10. Диагностический перитонеальный лаваж;
11. Промывание желудка;
12. Ректальное исследование;
13. Аноскопия;
14. Катетеризация мочевого пузыря;
15. Сифонные клизмы;
16. Искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца;
17. Проведение местных анестезий;
18. Операции:
· самим студентом под руководством врача (обработка ран, вскрытие гнойников и др.);
· ассистенции на операции;
19. Участие в обследовании больных в рентгеновском кабинете;
20. Участие в обследовании больных в эндоскопическом кабинете (ФГДС, ректороманоскопия, бронхоскопия и пр.);
21. Оказание первой помощи при:
· остановке сердца и дыхания;
· наружном кровотечении;
· клапанном пневмотораксе;
· механической асфиксии;
· остром животе;
· травме;
· острой задержке мочеиспускания.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При отсутствии больных с указанной выше патологией студент должен знать технику выполнения диагностических и лечебных мероприятий.
МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
2.1 ОБЩЕВРАЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ: