Сбор мочи для общего анализа.
Мочу собирают утром в количестве 100-200 мл и доставляют в течение 30-60 минут в лабораторию. Перед взятием мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.
Метод по Нечипоренко – подсчитывают количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи. Для исследования берут среднюю порцию мочи.
Проба Зимницкого – проводится при обычном пищевом и питьевом режиме с целью определения концентрационной функции почек. Больной в 6 часов опорожняет мочевой пузырь. Затем через каждые 3 часа собирают мочу в отдельную посуду. В каждой из 8 порций определяют количество и относительную плотность мочи.
При проведении рентгенологического исследования почек в течение 3-х дней перед исследованием назначают бесшлаковую диету, вечером накануне и утром в день исследования ставят очистительную клизму.
9. Контрольные задания:
001. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ «НИКТУРИЯ»?
а) диурез менее 500 мл;
б) диурез более 2 литров;
в) преобладание ночного диуреза над дневным;
г) учащение мочеиспускания;
д) преобладание дневного диуреза над ночным.
002. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ 3-Х СТАКАННУЮ ПРОБУ?
а) уточнение источника гематурии;
б) оценка концентрационной функции почек;
в) оценка выделительной функции почек;
г) микроскопия осадка мочи;
д) определение рН мочи.
003. КАК СОБИРАЮТ МОЧУ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО?
а) в течение суток, каждые 3 часа;
б) в течение 12 часов;
в) однократно за 3 часа;
г) среднюю порцию мочи;
д) суточное количество мочи.
004. В ЧЁМ ПРЕИМУЩЕСТВО ПРОБЫ НЕЧИПОРЕНКО ПО СРАВНЕНИЮ С ОБЩИМ АНАЛИЗОМ?
а) позволяет оценить концентрационную функцию почек;
б) выявляет скрыто протекающие формы воспалительных заболеваний почек;
в) выявляет возбудителей заболеваний почек;
г) выявляет чувствительность к антибиотикам;
д) всё перечисленное.
005. КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОБЫ ЗИМНИЦКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О
СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК?
а) большой размах удельного веса мочи;
б) монотонно низкий удельный вес;
в) наличие 1 порции мочи с удельным весом ниже 1010;
г) наличие порции мочи с удельным весом более 1030;
д) всё перечисленное.
006. КАКОВЫ ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ К ЭКСКРЕТОРНОЙ УРОГРАФИИ?
а) приём накануне касторового масла;
б) соблюдение перед исследованием бесшлаковой диеты;
в) не требуется постановка клизм;
г) приём контраста накануне исследования;
д) не требуется специальной подготовки.
007. В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ:
а) грелка на поясничную область;
б) горячая ванна;
в) применение спазмолитиков;
г) применение обезболивающих;
д) всё перечисленное.
008. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:
а) артериальная гипертензия;
б) боли в пояснице;
в) отёки;
г) отделение красной мочи;
д) артериальная гипотензия.
009. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
РЕКОМЕНДУЮТ:
а) ограничение потребления соли;
б) ограничение потребления белков;
в) контроль за АД;
г) контроль за отёками;
д) всё перечисленное.
010. К ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ПРИВОДЯТ ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:
а) опухоли предстательной железы;
б) почечная недостаточность;
в) сдавление мочеточников;
г) послеродовой период;
д) состояние после операции на органах брюшной полости.
011. ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ ПРИМЕНЯЮТ ВСЁ, КРОМЕ:
а) катетеризации мочевого пузыря;
б) цистостомии;
в) орошения наружных половых органов;
г) применения спазмолитиков;
д) подкожное введение прозерина.
012. ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ РЕКОМЕНДУЮТ ВСЁ, КРОМЕ:
а) использование мочеприёмника;
б) вдыхание адиурекрина;
в) тщательный туалет кожных покровов;
г) частая смена белья;
д) применение грелки на поясницу.
013. КАКИЕ НАРУШЕНИЯ НАЗЫВАЮТСЯ ИШУРИЕЙ?
а) отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
б) невозможность опорожнить мочевой пузырь;
в) частое мочеиспускание;
г) болезненное мочеиспускание;
д) всё перечисленное.
014. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ:
а) острые приступообразные боли;
б) боли в пояснице;
в) иррадиация по ходу мочеточника;
г) сопровождается тошнотой, рвотой;
д) всё перечисленное.
015. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРОВОДЯТ:
а) анализ мочи по Нечипоренко;
б) анализ мочи по методу Аддиса-Каковского;
в) пробу Зимницкого;
г) пробу Реберга;
д) общий анализ мочи.
016. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСЕ, КРОМЕ:
а) нарушения сознания;
б) полиурия;
в) олигоурия;
г) тошнота, рвота;
д) артериальная гипотензия.
017. ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОГУТ БЫТЬ:
а) сдавление мочеточника;
б) отравление нефротоксическими ядами;
в) хронические заболевания почек;
г) аденома предстательной железы;
д) опухоль мочевого пузыря.
018. ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК:
а) ограничение соли до 10 г в сутки;
б) снижение белка в пище;
в) ограничение углеводов;
г) ограничение животных жиров;
д) всё перечисленное.
019. ДЛЯ ОТЁКОВ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ХАРАКТЕРНО:
а) локализация на стопах и голенях;
б) локализация на лице;
в) сочетаются с гиперемией кожи;
г) сочетаются с синюшностью кожи;
д) всё перечисленное.
020. ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:
а) разрыв стенки мочеиспускательного канала;
б) воспаление придатка яичка;
в) уретральная лихорадка;
г) цистит;
д) всё перечисленное.
021. К КОЛИЧЕСТВЕННЫМ МЕТОДАМ МИКРОСКОПИИ ОСАДКА МОЧИ
ОТНОСЯТСЯ:
а) суточный белок;
б) метод Нечипоренко;
в) проба Зимницкого;
г) проба Реберга;
д) общий анализ мочи.
022. ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ НУЖНО:
а) использовать мочеприёмник;
б) тщательно ухаживать за кожей промежности;
в) часто менять постельное и нательное бельё;
г) использовать резиновое судно;
д) проводить всё перечисленное.
023. ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНОГО К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ
ИССЛЕДОВАНИЮ ПОЧЕК НУЖНО:
а) не назначать бесшлаковую диету;
б) накануне делают очистительную клизму;
в) назначить голод;
г) специальной подготовки не требуется;
д) ограничивают приём жидкости.
024. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК ОТНОСИТСЯ:
а) экскреторная урография;
б) цистоскопия;
в) внутривенная урография;
г) холецистография;
д) ирригоскопия.
025. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ ОПРЕДЕЛЯЮТ:
а) цвет, прозрачность мочи;
б) удельный вес мочи;
в) наличие белка в моче;
г) сахар в моче;
д) всё перечисленное.
026. ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НУЖНО:
а) промыть мочевой пузырь после катетеризации антисептиком;
б) профилактически назначить антибиотики;
в) проводить катетеризацию только врачу;
г) проводить предварительную стерилизацию катетера;
д) делать всё перечисленное.
027. В ЧЁМ ОТЛИЧИЕ ИШУРИИ И АНУРИИ?
а) повреждение нервной системы;
б) возникает остро;
в) мочевой пузырь переполнен мочой;
г) требует неотложного вмешательства;
д) всё перечисленное.
028. ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ:
а) повышение преимущественно систолического давления;
б) повышение преимущественно диастолического давления;
в) снижение систолического давления;
г) снижение пульсового давления;
д) снижение диастолического давления.
029. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ НЕ ТОЛЬКО С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ, НО И С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ?
а) цистоскопия;
б) УЗИ почек;
в) экскреторная урография;
г) внутривенная урография;
д) ренография.
030. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ЧАСТЫЕ БЕЗУСПЕШНЫЕ ПОЗЫВЫ К
МОЧЕИСПУСКАНИЮ, СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:
а) анурию;
б) ишурию;
в) поллакиурию;
г) странгурию;
д) почечную колику.
10. Эталоны ответов:
| 001-в | 002-а | 003-г | 004-б | 005-б | 006-б | 007-д | 008-д | 009-д | 010-б |
| 011-г | 012-д | 013-б | 014-д | 015-в | 016-б | 017-б | 018-б | 019-б | 020-д |
| 021-б | 022-д | 023-б | 024-б | 025-д | 026-д | 027-в | 028-б | 029-а | 030-б |
11. Практические навыки:
· Провести расспрос больного для выявления основных симптомов при болезнях мочевыделительной системы.
· Собрать мочу для общего анализа, пробы по Зимницкому, по Нечипоренко.
· Определить суточный диурез.
· Осуществлять уход за больными с недержанием мочи, при задержке мочи, заболеваниях почек.
12. Самостоятельная работа:
Написать перечень выполненных практических навыков.
13. Литература:
· Гребенёв А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. – М.: Медицина, 1999.
· Мухина С.А., Тарновская Н.И. Атлас по манипуляционной технике (для медицинских училищ). – М.: Медицина, 1995.
· Мурашко В.В., Шуганов Е.В., Панченко А.В. Общий уход за больными. – М., 1989.
· Молчанов А.В. Курс общего ухода за больными терапевтического профиля (методическое пособие для студентов). – Барнаул. – 1995.
Тема: Терминальные состояния, их