Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

Студент(ка)_______________________________________Группа______________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
Оснащение
1.	2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веществом.
2.	2% раствор натрия гидрокарбоната.
Подготовка к процедуре
3.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
4.	Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенного врачом, проверить срок годности.
5.	Вымыть и осушить руки.
Выполнение процедуры
6.	Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата.
7.	Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее).
8.	Снять с использованного ингалятора защитный колпачок.
9.	Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.
10.	Попросить пациента сделать выдох через рот.
11.	Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами/.
12.	Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5-10 секунд.
13.	Извлечь мундштук ингалятора из полости рта и порекомендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд.
14.	Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.
15.	Проконтролировать выполнение процедуры пациентом по введению лекарственного средства с действующим ингалятором.
16.	Дать прополоскать полость рта 2% раствором натрия гидрокарбоната.
Окончание процедуры
17.	Спросить пациента о его самочувствии.
18.	Провести обработку мундштука использованного ингалятора антисептиком.
19.	Вымыть и осушить руки.
20.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
	ВСЕГО:

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

25 - 23 –– «5»

22 – 20 –– «4»

19 – 17 – «3»

Менее 17 баллов – «2»

Клизма масляная (процедура проводится в палате)

Студент(ка)____________________________________Группа___________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
Оснащение
1.	Грушевидный баллон или шприц Жане.
2.	Стерильная газоотводная трубка.
3.	Шпатель.
4.	Вазелин.
5.	Масло (вазелиновое, растительное) от 100 - 200 мл (по назначению врача).
6.	Перчатки.
7.	Туалетная бумага.
8.	Впитывающая пелёнка.
9.	Ширма (если процедура выполняется в палате).
10.	Лоток.
11.	Ёмкость для подогрева масла с водой Т – 60⁰С.
12.	Термометр (водный).
13.	Мерный стакан.
14.	Контейнеры для дезинфекции.
Подготовка к процедуре
15.	Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить его согласие на процедуру.
16.	Поставить ширму.
17.	Подготовить оснащение.
18.	Подогреть масло до 38⁰С на водяной бане, проверить температуру масла. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жане теплое масло.
19.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
20.	Помочь пациенту лечь на левый бок, подстелить впитывающую пеленку. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
21.	Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую кишку на 15-20 см.
22.	Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жане, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести масло.
23.	Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его (шприц Жанэ) от газоотводной трубки.
24.	Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном или шприцом Жане в лоток для использованного материала.
25.	В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия.
26.	Объяснить, что эффект наступит через 6 – 10 часов.
Окончание процедуры
27.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму. Спросить пациента о самочувствии.
28.	Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации. Использованное оборудование поместить в дезинфицирующий раствор.
29.	Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.
30.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
31.	Провести оценку эффективности процедуры через 6 – 10 часов.
	ВСЕГО:

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

36 - 33 –– «5»

32 – 29 – «4»

28 – 25 ––«3»

Менее 25 баллов – «2»

Лекарственная клизма

Студент(ка)____________________________________Группа___________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
Оснащение
1.	Грушевидный баллон или шприц Жанэ.
2.	Стерильная газоотводная трубка.
3.	Шпатель.
4.	Вазелин.
5.	Лекарственное средство 50 - 100 мл (отвар ромашки).
6.	Перчатки.
7.	Туалетная бумага.
8.	Впитывающая пелёнка.
9.	Ширма.
10.	Лоток.
11.	Ёмкость для подогрева лекарственного средства с водой Т – 60⁰С.
12.	Термометр (водный).
13.	Мерный стакан.
14.	Контейнеры для дезинфекции.
Подготовка к процедуре
15.	Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить его согласие на процедуру.
16.	Сделать пациенту очистительную клизму за 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы.
17.	Поставить ширму.
18.	Подготовить оснащение.
	Подогреть лекарственное средство до 38⁰С на водяной бане, проверить температуру водным термометром. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ отвар ромашки.
20.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
21.	Помочь пациенту лечь на левый бок, подстелить впитывающую пеленку. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
22.	Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую кишку на 15-20 см.
23.	Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жанэ, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести лекарственное средство.
24.	Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его или шприц Жанэ от газоотводной трубки.
25.	Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном или шприцом Жанэ в лоток.
26.	В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия.
27.	Объяснить, что после манипуляции необходимо провести в постели не менее 1 часа.
Окончание процедуры
28.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму. Спросить пациента о самочувствии.
29.	Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации. Использованное оборудование поместить в дезинфицирующий раствор.
30.	Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.
31.	Через час спросить пациента, как он себя чувствует.
32.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
	ВСЕГО:

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

37 - 34–– «5»

33 - 30 –– «4»

29 – 26 –– «3»

Менее 26 баллов – «2»

Очистительная клизма (выполнение процедуры в клизменной)

Студент(ка)___________________________________________Группа__________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
Оснащение
1.	Кружка Эсмарха.
2.	Кувшин с водой 1 -1,5 литра.
3.	Стерильный наконечник.
4.	Вазелин.
5.	Шпатель.
6.	Фартук.
7.	Таз.
8.	Впитывающая пеленка.
9.	Перчатки.
10.	Штатив.
11.	Водный термометр.
12.	Лоток.
	Контейнеры для дезинфекции.
Подготовка к процедуре
14.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
15.	Подготовить оснащение.
16.	Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки.
17.	Вскрыть упаковку, извлечь наконечник, присоединить наконечник к кружке Эсмарха.
18.	Закрыть вентиль на кружке Эсмарха, налить в нее 1-1,5 литр воды комнатной температуры (при спастическом запоре температура воды – 40-42 градуса, при атоническом запоре – 12-18 градусов).
19.	Укрепить кружку на штативе на высоте 1 метра от уровня кушетки.
20.	Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.
21.	Шпателем смазать наконечник вазелином.
22.	Положить на кушетку впитывающую пеленку углом, свисающую в таз. Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
23.	Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5 – 10 минут.
Выполнение процедуры
24.	Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку по направлению к пупку (3 – 4 см), а затем параллельно позвоночнику на длину наконечника.
25.	Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник. Предложить пациенту глубоко дышать животом.
26.	После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.
27.	Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета.
Окончание процедуры
28.	Отсоединить наконечник от кружки Эсмарха, положить в лоток для отработанного материала.
29.	Впитывающую пеленку поместить в емкость для утилизации. Использованное оборудование поместить в дезинфицирующий раствор.
30.	Снять перчатки поместить в дезинфицирующий раствор. Снять фартук и поместить в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки.
31.	Убедиться, что процедура прошла эффективно.
32.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
	ВСЕГО: