Отличия стенки толстой кишки от тонкой.

1. В рельефе слизистой оболочки толстой кишки отсутствуют ворсинки. Вместе с тем крипты имеют большую, чем в тонкой кишке, глубину.

2. В эпителии преобладают бокаловидные клетки.

3. Наличие большого числа одиночных лимфоидных узелков и отсутствие пейеровых бляшек в собственной пластинке.

4. Продольный слой не сплошной, а формирует три ленты.

5. Наличие выпячиваний – гаустр.

6.Наличие жировых привесок в серозной оболочке.

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК

Червеобразный отросток характеризуется большим скоплением лимфоидной ткани, просвет его имеет треугольную форму у детей и круглую у взрослых. С годами он может зарастать соединительной тканью. Функция - выполняет защитную функцию, так как лимфоидная ткань входит в состав периферических отделов иммунной системы.

Стенка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек.

Слизистая содержит кишечные крипты (кишечные железы), выстланные однослойным призматическим эпителием с небольшим содержанием бокаловидных клеток, большим содержанием клеток Панета, недифференцированных эпителиоцитов и эндокриноцитов.

Собственная пластинка слизистой - РВСТ, в которой располагаются лимфоидные узелки, без резкой границы переходит в подслизистую основу (мышечная пластинка слизистой представлена единичными гладкими миоцитами). При попадании инфекции в просвет отростка в узелках возникают светлые центры, в которых происходит пролиферация лимфоцитов и выход их через эпителий в просвет червеобразного отростка.

Подслизистая основа - РВСТ с сосудами и нервным сплетением.

Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний - циркулярный, наружный - продольный, который является сплошным в отличие от соответствующего слоя ободочной кишки.

Снаружи отросток обычно покрыт серозной оболочкой, образующей собственную брыжейку.

ПЕЧЕНЬ.

Печень – это самая крупная железа пищеварительного тракта, представляющая собой непарный орган, располагающаяся в правом подреберье брюшной полости.

Функции:

1. Обезвреживание продуктов обмена веществ.
2. Детоксическая - инактивация гормонов, биологических аминов, лекарственных препаратов.
3. Защитная функция (против микроорганизмов).
4. Образование гликогена.
5. Синтез белков плазмы крови - фибриноген, альбумин, протромбин и др.
6. Образование желчи, участвующая во всасывании жиров.
7. Участвует в обмене холестерина, входящего в состав клеточных мембран.
8. Депо жирорастворимых витаминов A, D, E, K.
9. В эмбриональном периоде является органом кроветворения.
10. Депо крови.
11. Вырабатывает антианемический фактор Кастла.

Снаружи покрыта плотной соединительнотканной капсулой (Глисонновой капсулой) и висцеральным листком брюшины. Соединительная ткань в воротах печени разветвляется и разделяет между собой печеночные дольки. Данная соединительная ткань образует строму орана и содержит кровеносные сосуды и желчные протоки, функционально связанные с печеночными дольками. У человека в отличие от свиньи соединительная ткань слабо развита (печеночные дольки слабо отделены друг от друга), при выраженном развитии соединительной ткани развивается цирроз печени.

Печень развивается из 2 источников:

1. энтодермы – паренхима печени (печеночные дольки)
2. из мезенхимы – соединительная ткань и сосуды.

Структурно-функциональной единицей паренхимы печени является классическая печеночная долька. Она имеет вид шестигранной призмы, с плоским основанием и выпуклой вершиной (в ширину до 1 мм, а в высоту до 2 мм). Некоторые дольки по 2-3 связаны между собой и образуют сплошную дольку.

Кровоснабжение печени.

Особенность кровоснабжения печени заключается в том, что в ворота печени входят печеночная артерия, несущая артериальную кровь, обогащенную кислородом и портальная вена, несущая кровь, богатую питательными веществами от непарных органов брюшной полости.

Различают:

Система притока: эти 2 сосуда в воротах печени разветвляются на долевые, сегментарные, междольковые до 8 порядков, от которых отходят вокругдольковые артерии и вены, окружающие дольку на нескольких уровнях. Совместно с междольковыми артериями и венами, проходят междольковые желчные протоки, образующие триаду.

Система циркуляции: от вокругдольковых артерий и вен отходят соответствующие гемокапилляры, которые сливаясь образуют синусовые капилляры, несущие смешанную кровь. За счет большого количества синусоидных капилляров и их больших диаметров, резко замедляется скорость кровотока, что создает условия для обмена между кровью и клетками печени. Синусоидные капилляры радиально сходятся к центру дольки и кровь поступает в центральную вену.

Система оттока начинается с центральной вены, откуда кровь собирается в поддольковые собирательные вены, а те в 3-4 печеночных вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Вены междольковые и вокругдольковые имеют слабо развитую мышечную стенку, а центральная и собирательная вены – вены безмышечного типа (на препарате она расположена поодиночке, не входит в состав триады).

В классической печеночной дольке кровонабжение происходит от периферии к центру дольки.