Для поражений ДЛК не характерны синдромы оглушенности, сопорозный и коматозный.

ДЛК обычно не вызывает после приема никаких соматических осложнений, и после прекращения интоксикации не оказывает отдаленных последствий.

При многократных приемах толерантность обычно не развивается, либо она незначительна. Физической зависимости препарат не вызывает, но возможно развитие сильной психической зависимости с глубоким нарушением психики.

þ отсутствует необходимость в надевании противогаза, поскольку ДЛК — препарат дорогостоящий и использовать его будут только в диверсионных целях (вероятнее всего, с пищей или водой);

þ по той же причине нет необходимости в проведении частичной санитарной обработки;

þ отпадает необходимость в выведении из очага поражения пострадавших, поскольку очага не будет;

þ поскольку широта терапевтического действия препарата очень большая (разница между пороговой и смертельной дозой — в тысячи раз), а раз время действия в среднем ограничивается 12 часами, то обычно не требуется активного выведения ДЛК из организме, есть необходимость во врачебном наблюдение в течение суток (МПП).

Для купирования тяжелого поражения ДЛК или при необходимости скорейшего выведения пораженного из состояния отравления применяют стандартную схему:

ý нейролептики фенотиазинового ряда: трифтазин 0,2%-1,0 через 4-6 часов;

ý нейролептики бутирофенонового ряда: галоперидол 0,5%-0,5 два раза в сутки;

ý анксиолитики с сильным седативным эффектом: феназепам 3%-1,0 внутримышечно;

ý никотиновую кислоту (своеобразный антидот при поражении ДЛК) в дозе 200 мл на высоте

ý интоксикации полностью снимает продуктивную симптоматику;возможно также ведение глютаминовой кислоты и оксибутирата натрия.

Параметры ДЛК BZ
Механизм действия Антисеротониновое действие, нарушение обмена норадреналина. Блокада М – холинорецепторов в ЦНС.
Состояние глаз Инъекция склер, нистагмоподобные движения. Расширение зрачков, ухудшение зрения на близком расстоянии.
Кожа Серый, землистый цвет, гусиная кожа. Сухость и покраснение кожи
Психика Галлюцинации, психоз, вступает в контакт Делирий, галлюцинаторный психоз, двигательное возбуждение, трудность контакта.
Мышцы Расслабление, временами повышение тонуса. Чаще напряжённость, двигательное возбуждение
Ротовая полость Густая слюна Сухость во рту
Дыхание Чаще редкое, глубокое Редкое, глубокое
Сердечно-сосудистая система Умеренная тахикардия Резко выраженная тахикардия
ЖКТ Без особенностей Замедление перистальтики, запор
Антидоты Трифтазин, мескалин Аминостигмин, анаприлин, галантамин, дезоксипеганин

ý



Этап Мероприятия
Первая помощь 1. Изъятие оружия, ограничение движений. 2. Надевание противогаза. 3. Частичная санитарная обработка жидкостью ИПП и водой из фляги. 4. Эвакуация (в сопровождении до 6 человек).
Доврачебная помощь 1. Первая помощь. 2. Беззондовое промывание желудка. 3. Сердечно-сосудистые препараты (по показаниям) 4. Эвакуация на следующий этап.
Первая врачебная помощь 1. Частичная санитарная обработка. 2. Аминостигмин (галантамин). 3. Трифтазин (для купирования психомоторного возбуждения) 4. Анаприлин 5. Прозерин 6. По показаниям: кордиамин, мезатон, этимизол и т.д. 7. Эвакуация на следующий этап.
Квалифицированная врачебная помощь 1. Полная санитарная обработка 2. Лечение до полного выздоровления, включая: ü Введение антидотов. ü Симптоматическую и патогенетическую терапию. ü Неотложную терапию. ü Введение больших количеств жидкости.

Санитарная обработка

Санитарная обработка как часть специальной обработки с учетом характера и объема проводимых мероприятий разделяется на частичную и полную. Частичная санитарная обработка включает дегазацию открытых участков кожи, прилегающего к ним обмундирования и лицевой части надетого противогаза. Она проводится в очаге химического поражения в порядке само- и взаимопомощи или для пораженных, раненых и больных силами личного состава медицинской службы, работающего в очаге, на МПБ, МПП, а также в отделениях специальной обработки отдельных медицинских батальонов, отрядов и ВПГ, развернутых вблизи очага.

323. Средствами ЧСО, находящимися на табельном снабжении в Вооруженных Силах, являются индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-11).

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи (лица, шеи, кистей рук) при заражении ОВ. Он обеспечивает профилактику поражений в течении 6 ч.

Время подготовки пакета к использованию не более 15 с.

ИПП-11 выполнен из полимерного материала в виде герметично заваренного пленочного конверта, в который помещен тампон, пропитанный рецептурой «ланглик» и является изделием одноразового использования.

Обработку в целях защиты кожи необходимо начинать с нанесения рецептуры на лицо и шею спереди. Затем следует тщательно обработать шею сзади и уши, после этого – кисти рук.

При внезапном применении противником ОВ необходимо закрыть глаза, задержать дыхание, надеть противогаз, сделать глубокий выдох и открыть глаза. Затем надеть защитный плащ в виде накидки, наклониться вперед, подготовить ИПП-11 к обработке. Снова закрыть глаза, задержать дыхание, снять лицевую часть противогаза, обработать лицо и шею рецептурой ИПП, надеть противогаз и сделать глубокий выдох. После этого обработать кисти рук и надеть защитные перчатки, чулки и защитный плащ в рукава.

325. Частичная санитарная обработка с помощью ИПП-8 включает в себя дополнительно обязательную обработку прилегающего к открытым участкам кожи обмундирования.

326. Дегазирующий порошковый пакет (ДПС-1) предназначен для дегазации обмундирования и снаряжения при заражении ОВ. Для защиты от влаги порошок помещен в полиэтиленовую упаковку. ДПС-1 включены в комплект индивидуальной дегазирующей порошковой смеси (ИДПС-69), предназначенный для дегазации стрелкового оружия и обмундирования. Порядок использования ДПС-1 определен инструкцией по его применению. Обработку обмундирования следует проводить начиная с плеч, затем дегазируют ОВ на предплечьях, туловище и далее на ногах. При этом особое внимание обращают на обработку труднодоступных мест (подмышки, под ремнем, лямкой и сумкой противогаза). Одновременно обрабатываются снаряжение и поверхность обмундирования под ним. При пребывании в зимнем обмундировании необходимо особенно тщательно обработать мех шапки и воротника полушубка, порошок втирают в ткань не только снаружи, но и изнутри. Через 10 – 15 мин. после окончания обработки пакетом необходимо стряхнуть с обмундирования излишки порошка.

На этапах медицинской эвакуации ДПС-1 используется для уменьшения десорбции паров ОВ с обмундирования, а также с повязок и транспортных шин раненых, прибывших из очагов химического поражения.

Для контроля степени заражения воздуха ОВ в закрытых помещениях при приеме пораженных используют средства химической разведки (ВПХР, ПХР-МВ, МПХР, ГСП-11 и ГСА-12).

Наши рекомендации