Тема № 8. ФР при переломах челюстей и костей лицевого черепа, до и после оперативного вмешательства
1. В комплексном лечении переломов челюстей выбор двигательного режима зависит от:
1. локализации и характера перелома;
2. возраста и пола больного;
3. функционального состояния систем жизнеобеспечения больного;
4. физического развития больного;
5. тяжести сопутствующей соматической патологии
2. В первом, иммобилизационном периоде лечения переломов челюстей решаются задачи:
1. восстановление силы, скорости, координации жевательной мускулатуры;
2. восстановление полного объема движений в височно-нижнечелюстных суставах;
3. стимуляция рассасывания посттравматической инфильтрации тканей лица;
4. стимуляция процессов формирования первичной костной мозоли;
5. стимуляция процессов реконструктиризации первичной костной мозоли.
3. В первом, иммобилизационном периоде при двучелюстном шинировании используются физические упражнения:
1. с резкими наклонами и поворотами головы и туловища;
2. без резких наклонов и поворотов головы и туловища;
3. динамические для жевательной мускулатуры;
4. для мимической мускулатуры;
5. изометрические упражнения для жевательной мускулатуры.
4. Во втором периоде при двучелюстном шинировании (отсутствует соматическая патология) используются физические упражнения:
1. активные для жевательной мускулатуры с полной амплитудой движений;
2. активные для жевательной мускулатуры с ограниченной амплитудой движений;
3. с элементами пассивных движений механотерапевтическими приборами;
4. активные для мимической мускулатуры и шеи;
5. спортивно-прикладные в форме езды на велосипеде.
5. В третьем (восстановительном) периоде лечения переломов челюстных костей при отсутствии соматической патологии используются физические упражнения:
1. активные для жевательной мускулатуры с сопротивлением;
2. активно-пассивные с ограниченной амплитудой для жевательной мускулатуры;
3. активно-пассивные с максимальной амплитудой для жевательной мускулатуры;
4. спортивно-прикладные с ограничением интенсивности и длительности нагрузки;
5. спортивно-прикладные с увеличением (относительно предыдущего периода лечения) интенсивности и длительности нагрузки.
6. Физические упражнения с наклонами туловища при лечении переломов нижней челюсти не следует назначать:
1. в третьем периоде лечения;
2. в первом периоде;
3. во втором периоде
7. При внеротовой фиксации отломков нижней челюсти активные движения челюсти можно назначать:
1. с 3-4 дня;
2. через месяц;
3. через две недели.
8. Активные физические упражнения для мимической мускулатуры и языка при переломах ветвей нижней челюсти нужно назначить:
1. через 2 недели после начала иммобилизации;
2. со 2-3-го дня;
3. через месяц.
9. Физические упражнения с резким поворотом головы при двучелюстном шинировании верхней челюсти исключают:
1. в третьем лечебном периоде.
2. в первом периоде.
3. во втором периоде лечения.
10. Активные физические упражнения с сопротивлением для жевательной мускулатуры при переломах нижней челюсти в области ее угла следует назначить:
1. в третьем периоде;
2. в первом периоде;
3. во втором периоде.
11. Идеомоторные физические упражнения для жевательной мускулатуры при переломах ветвей нижней челюсти следует назначать:
1. через 2-3 дня после начала иммобилизации;
2. через месяц;
3. после снятия иммобилизации.
12. При межчелюстном шинировании по поводу перелома тела нижней челюсти активные физические упражнения для жевательной мускулатуры нужно назначать:
1. В первую неделю после перелома.
2. Через 2 месяца.
3. Через 3-4 недели.
13. Снижению тонуса мышц на стороне перелома способствуют физические упражнения:
1. для мимической мускулатуры;
2. мышц языка;
3. шеи;
4. дыхательные упражнения.
14. При одночелюстном шинировании по поводу срединного перелома нижней челюсти при отсутствии противопоказаний, активные физические упражнения для жевательной мускулатуры нужно назначать:
1. с 10-го дня иммобилизации;
2. с 3-4-го дня;
3. через месяц.
15. Идеомоторные физические упражнения для жевательной мускулатуры при переломах ветвей нижней челюсти следует назначать:
1. через 2-3 дня после иммобилизации;
2. через месяц;
3. после снятия иммобилизации.
16. Механотерапию больным с переломом нижней челюсти при межчелюстном шинировании необходимо назначать:
1. в третьем периоде лечения;
2. в первом периоде лечения;
3. во втором лечебном периоде.
17. Положительный кумулятивный эффект использования средств ЛФК в конце иммобилизационного периода лечения оценивается:
1. наличием сформировавшейся контрактуры челюстно-лицевых суставов;
2. отсутствием тугоподвижности челюстно-лицевых суставов;
3. наличием воспалительного процесса в челюстно-лицевой области;
4. рентгенологическим подтверждением формирования первичной костной мозоли;
5. существенным снижение функциональных резервов систем жизнеобеспечения.
18. Восстановление функциональных возможностей височно-нижнечелюстных суставов после перелома оценивается по данным:
1. рентгенологических подтверждений формирования вторичной костной мозоли;
2. восстановления «рабочего» открывания рта не менее поперечника одного пальца больного;
3. восстановления «рабочего» открывания рта не менее поперечника двух пальцев больного;
4. амплитуды, частоты, длительности и соотношения активности биопотенциалов симметричных жевательных мышц.
19. Иммобилизация сопоставленных отломков челюстей в правильном положении проводится:
1. лейкопластырными повязками;
2. остеосинтезом (оперативным закреплением проволокой, шурупами и.т.д.);
3. гипсовыми повязками;
4. внеротовыми аппаратами специальной конструкции;
5. проволочными (одно-, двучелюстными шинами).
20. В первом периоде лечения острого периостита, после хирургического вмешательства и отсутствии противопоказаний к ЛФК, упражнения для жевательной мускулатуры назначаются:
1. с максимальной амплитудой движения;
2. неполной амплитудой движения;
3. упражнения с сопротивлением.
21. При двучелюстном шинировании в ранние сроки иммобилизации профилактике развития контрактуры нижней челюсти за счет улучшения кровоснабжения, способствуют физические упражнения:
1. для мимической мускулатуры лица;
2. статические дыхательные упражнения.
3. динамические дыхательные упражнения.
22. Иммобилизацией остеосинтезом обуславливается развитие:
1. контрактуры височно-нижнечелюстных суставов;
2. гипотрофии мимической и жевательной мускулатуры;
3. оссификации перелома кости;
4. оссификации жевательной мускулатуры;
5. снижения функции мимической мускулатуры
23. Специальными задачами в раннем послеоперационном периоде будут:
1. стимуляция моторно-эвакуаторной функции органов пищеварения;
2. предупреждение застойной пневмонии;
3. стимуляция рассасывания послеоперационной экссудации.
24. Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде со 2-го дня:
1. постельный;
2. палатный;
3. щадящий;
4. свободный.
25. Можно ли применять пассивные упражнения ЛФК для нижней челюсти в первом периоде после перелома?
1. можно;
2. нет.
26. Можно ли при одночелюстном шинировании перелома нижней челюсти на следующий день назначать местную лечебную физкультуру?
1. нельзя
2. можно
3. можно, но с учетом болевого синдрома
4. можно, но с учетом общего состояния больного
27. Какие упражнения ЛФК для мимической мускулатуры применяют в первом периоде после перелома нижней челюсти?
1. зажмуривание глаз
2. растягивание углов рта
3. надувание щек
4. пассивное поднимание бровей
28. Какие абсолютные противопоказания существуют для проведения ЛФК у пациенток с переломами нижней челюсти?
1. острое психо-моторное возбуждение
2. тяжелое состояние с декомпенсацией деятельности внутренних органов
3. острая кровопотеря
4. беременность
5. ненадежность иммобилизации