Ситуационная задача (062-065)

Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания.

Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри.

Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие.

Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов.

Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов.

Десны кровоточат. Запах изо рта.

Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит,

проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16.

Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены

в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.

На вестибулярной поверхности и в пришеечной области

наряду с запломбированными и незапломбированными зубами

маловидные пятна.

062. Предполагаемый диагноз

а) флюороз

б) системная гипоплазия

в) начальный кариес

г) цветущий кариес

д) III степень активности кариеса

063. Дополнительным методом исследования,

скорее всего подтверждающим диагноз, является

а) визуальное исследование с подсчетом индексов КПУ

б) исследование с помощью волоконной оптики

в) рентгенологическое исследование

г) метод прижизненной окраски

д) стоматоскопия в ультрафиолетовом свете

064. В первую очередь следует назначить

а) общеукрепляющую терапию

б) санацию полости рта

в) гигиену полости рта

с использованием лечебно-профилактических средств

г) реминерализующую терапию

д) витафтор, препараты фтора, кальция, фосфора

065. Какое дополнительное лечение можно применить в данном случае?

а) лечебное питание с преобладанием белков и минеральных солей

б) витаминотерапию

в) реминерализующую терапию

г) санацию полости рта

д) все перечисленное выше

066. Причинами гипоплазии тканей временных зубов являются

а) пониженное содержание фтора в питьевой воде

б) отягощенная наследственность

в) замедленное прорезывание зубов

г) кариесогенные факторы

д) нарушение внутриутробного развития зубочелюстной системы

067. Клиническими формами, общими для гипоплазии и кариеса, являются

а) пятно

б) изменение формы

в) аплазия эмали

г) полосы

д) все перечисленные выше

068. При системной гипоплазции эмали чаще поражены

а) все молочные зубы

б) все постоянные зубы

в) молочные резцы

г) постоянные премоляры

д) группа зубов одного периода минерализации

069. Причинами, чаще всего приводящими к системной гипоплазии

, являются

а) заболевания матери в период беременности

б) заболевания ребенка (рахит, диспепсия) на 1-м году жизни

в) отсутствие гигиены полости рта

г) распространение воспаления от корней молочных зубов

на зачаток постоянного зуба

д) вколоченный вывих молочного зуба

с внедрением в фолликул постоянного

Раздел 5

КАРИЕС ЗУБОВ

001. Наиболее рациональным методом лечения начального кариеса является

а) иссечение патологически измененных тканей

с последующим пломбированием

б) аппликация ремминерализующих растворов

в) электрофорез препаратов кальция и фтора

г) гигиена полости рта

с использованием лечебно-профилактических зубных паст

д) все перечисленное выше

002. Укажите наиболее эффективный и доступный метод диагностики

очаговой деминерализации

а) визуальный метод

б) метод витальной окраски

в) метод рентгенологического исследования

г) метод волоконной оптики

д) все перечисленные

003. Наиболее эффективной методикой при лечении среднего кариеса

у детей с третьей степенью активности является

а) применение кальцийсодержащих препаратов

в виде лечебной прокладки перед устранением дефекта

постоянным пломбировочным материалом

б) применение лечебной прокладки из фосфатцемента,

содержащего серебро

в) применение в первое посещение раствора антибиотиков

под временную повязку, а во второе посещение -

кальцийсодержащих препаратов в виде лечебной прокладки

г) отсроченный метод лечения, заключающийся в наложении

эвегеноловой пасты, сроком на 1-1.5 мес.

д) не названа

004. Достаточным для практической работы врача

методом определения активности кариеса зубов у детей является

а) гигиенический индекс

б) ЦРТ-тест

в) индексы КПУ, кп, КПУ+кп

г) лактобациллен тест

д) все вышеперечисленные

005. При диагностике кариеса к рентгенологическому исследованию прибегают

а) для диагностики скрытых кариозных полостей

б) для определения глубины распространения кариозного процесса

в) для диагностики вторичного кариеса

г) для диагностики кариеса у детей с пороками формирования зубов

д) при всех перечисленных выше ситуациях

006. Наиболее часто в молочных зубах встречается

а) глубокий кариес

б) кариес в стадии пятна

в) средний кариес

г) поверхностный кариес

д) все вышеперечисленное

007. Для обработки кариозной полости при глубоком кариесе

при третьей степени активности применяется

а) перекись водорода, хлорамин

б) камфора-фенол, эвгенол

в) спирт, эфир

г) раствор антисептиков

д) воздух