Полнокровие- причины, виды, морфологические признаки. Морфология острого и хронического венозного застоя в системе малого и большого кругов кровообращения.

Артериальное полнокровие:функциональное, рефлекторное; ангионевротическое, коллатеральное, воспалительное. Проявляется в гиперемии тканей, ускорении регенерации. Венозное полнокровие– застой венозной крови в органах и тканях. По распространенности: Общее (при сердечной недостаточности), местное (при нарушениях оттока). По течению: острое и хроническое.Проявления: Острое венозное полнокровие (ВП): стазы, сладж, диапедез, отеки (гидроторакс),

цианоз, дистрофии и некрозы. Хроническое ВП: при недостаточности правого желудочка:в легких-эластофиброз сосудов, «бурая индурация» (гемосидероз и фиброз стенок альвеол, появление «клеток сердечных пороков»); при недостаточности левого желудочка (изменения по органам большого круга кровообращения): «мускатная» печень, цирроз, расширение вен передней брюшной стенки (голова Медузы) и вен пищевода, а позже – асцит, анасарка цианотическая индурация почек. В финале атрофия и склероз в зоне ХВП.

9. Тромбоз, тромбообразование- причины, отличия тромба от посмертных свертков крови, особенности тромбов, Этапы тромбообразования, благоприятные и неблагоприятные исходы тромбоза, последствия тромбоза.

ТРОМБОЗ- химический процесс свертывания крови. ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ - процесс формирования прижизненных свертков крови в сосудистом русле. Общие причины: повышение свертываемости крови; Три основные местные причинытромбообразования : 1-повреждение эндотелия, 2-замедление и 3-завихрения тока крови. Макро - тромб отличается от посмертного свертка сухостью, плотностью, гофрированной (ребристой) поверхностью. Тромб прикреплен к стенке сосуда. Посмертный сверток лежит в просвете сосуда свободно, имеет гладкую поверхность, эластичную консистенцию. Особенности тромбов: Белые – растутмедленно в зонах быстрого тока, гофрированы, прикреплены; Красные – растут медленно, в венах, рыхлые, легко отрываются. Смешанные – в зонах завихрений(аневризмы), растут как по току, так и против тока крови. По отношению к просвету сосуда: обтурирующие и ,пристеночные . Этапы тромбообразования: 1-выпадение тромбоцитов, фибрина, агрегация эритроцитов 2- формирование головки, тела и хвоста; 3- асептический аутолиз, 4- замещение массы тромба фиброзно-сосудистой тканью(организация). Варианты существования тромба: БЛАГОПРИЯТНЫЕ- лизис, фиброз, петрификация. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ- эмболия, рост

клетки НА РАССАСЫВАНИЕ- гигантские клетки с беспорядочно расположенными многочисленными ядрами

ЭПИТЕЛИОИДНЫЕ клетки- активированные макрофаги с светлой цитоплазмой (составляют основу инфекционных гранулем).

признаки гиперчувствительности АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО типа- спазмы гладких мышц, выраженная плазморрагия, отек гортани, щок.

признаки ГНТ- экссудаты с фибрином, лейкоцитами эритроцитами; фибриноидное набухание элементов стромы

признаки ГЗТ- гранулематоз или лимфоцитарные инфильтраты с цитолизом.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ-сочетание «повреждения» тканей,полнокровия и накопления «воспалительных клеток» (лепйкоциты, лимфоциты и др.)

признаки ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА- нарушение его функции, лимфоидные инфильтраты, васкулиты, атрофия паренхимы и склероз.

РЕСТИТУЦИЯ – заживление путем «полной» регенерации

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ регенерация- количественные или некоторые качественные отклонения при репаративной регенерации

Заживление ВТОРИЧНЫМ натяжением – длительный процесс с очищением через нагноение, выполнением дефекта грануляционной тканью и рубцеванием.

УЗЛОВАТЫЕ ГИПЕРПЛАЗИИ – условное название группы патологии при которой идет локальное новообразование деформированных тканей.

МЕТАПЛАЗИЯ – трансформация тканей с их «упрощением» (многослойный плоский эпителий вместо мерцательного; кроветворная ткань вместо обычной стромы и др.)

АТИПИЗМ-комплекс признаков отличающих опухолевую ткань.

ИНВАЗИЯ-распространение элементов опухоли путем деструкции окружающих неопухолевых структур.

МЕТАСТАЗ-отдаленно возникший вторичный фокус роста опухоли

КАХЕКСИЯ- дисгармония метаболизма выражающаяся в нарастающем истощении (чаще всенго вызывается злокачественными опухолями).

ПРЕДРАК - дисрегенераторные изменения на фоне которых чаще возникает рак.

МЯГОТКАННЫЕ опухоли - мезенхимальные опухоли возникающие во внескелетных и неэпителиальных тканях исключая внутренние органы и лимфоретикулярную систему.

ДИСПЛАЗИЯ (в морфологии)-нерезко выраженные внутри эпителиальные нарушения дифференцировки не достигающие уровня рака.

ВАРИКОЗ ВЕН ПИЩЕВОДА- расширение вен подслизистой пищевода при затруднении тока крови через печень

ГЕМАТОМА- полость с разрушенными тканями и свертками крови.

ТРОМБ ЗАСТОЙНОГО КРОВОТОКА – красные тромбы при медленном токе крови.

ВЕГЕТАЦИИ- маленькие тромбики на створках клапанов сердца (ревматизм, сепсис).

ЭМБОЛИЯ- процесс перемещения в сосудистом русле нехарактерных для него элементов.

ФЛЕБОЛИТ- петрифицированный тромб.

ТЭЛА- синдром вызванный внезапным прекращением кровоснабжения легких с резким расширением правого сердца (острое легочное сердце).

ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ –осложнение родов, при попадании амниотической жидкости в кровь ПРИВОДИТ К сократительной слабости сердца. Если попадают элементы плода, то возникает ДВС (смертность до 80%).

Последствия ишемии: белковые дистрофии - а позже: склероз, атрофия (уменьшение объема тканей и органов).

ЭКССУДАТ- высокобелковая тканевая жидкость с «воспалительными» и «поврежденными» клетками.

КРУПОЗНОЕ воспаление – вариант фибринозного воспаления на слизистых с формированием поверхностностных пленок.

ДИФТЕРИТИЧЕСКОЕ воспаление - вариант фибринозного воспаления на слизистых с язвами и толстыми пленками.

ФЛЕГМОНА- диффузное гнойное воспаление фиброзно-жировой ткани и стенки полых органов.

АБСЦЕСС- гнойное расплавление тканией с формированием полостей выполненных гноем.

ЯЗВА-глубокий дефект кожи, слизистых и серозных оболочек

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ- 1)преобладание мононуклеаров,2)персиститрующая деструкция соеднительной ткани чередующаяся с фиброзом, 3)-ангиогенез.

клетки ПИРОГОВА-ЛАНГГАНСА- гигантские клетки с подковообразным расположением ядер (туберкулез).

клетки ВИРХОВА- крупные пенистые клетки в вакуолях которых как сигары лежат палочки Ганзена (лепра)

клетки МИКУЛИЧА- крупные светлые ячеистые клетки с пикнотичным центральным ядром (склерома).

или миграция тромба, септический лизис..Значение: тромб может вызвать инфаркта, гангрены.

10- Эмболия-эмбол, определения; патанатомия течения по видам эмболов,ТЭЛА-значение,исходы.

ЭМБОЛИЯ - процесс перемещения в сосудистом русле нехарактерных для него элементов : 1-по току крови,

2-против тока крови (ретроградная), 3-минуя малый круг кровообращения (парадоксальная). ЭМБОЛ -объект не характерный для сосудистого русла:Варианты: По виду эмбола: Частью тромба ; каплями жира – смерть при закупорке 2\3 сосудов легких (легочная форма) или мозга (мозговая форма); воздухом_- возникает при ранении вен шеи, при аборте, или инъекциях.; Газом – при декомпрессионной болезни. водолазов, высотников. Тканевая – эмболия клетками злокачественных опухолей при метастазировании. ; Микробная – приводит к метастатическим гнойникам. Эмболия инородными телами – наблюдается при попадании в просвет сосудов осколков инородных

Тромбоэмболия легочной артерии(ТЭЛА).— закрытие легочных артерий тромбоэмболами из глубоких вен нижних конечностей ведет к инфарктам легких или острому лёгочнму сердцу — клинический синдром острой правожелудочковой недостаточности, вызванный внезапной лёгочной гипертензией при обструкции лёгочных сосудов.