Моделированиекаркасаиустановкалитниковойсистемы

На подготовленную таким образом огнеупорную модель наносят рису­нок каркаса, ориентируясь на рисунок на рабочей гипсовой модели, а по насечкам определяют нижние границы ретенционной части. Затем по извес­тной методике моделируют восковую композицию протеза. Литниковую систему создают из восковых дугообразно изогнутых заготовок, подводи­мых к наиболее толстым участкам. Литникобразующие штифты сводят к имеющемуся в модели отверстию, образованному при ее отливке стандарт­ным конусом.

Затем следуют процесс нанесения на каркас облицовочного слоя литей­ной формы, формовка модели, литье и отделка каркаса.

См. вопрос 7 раздел 5

Безогнеупорноймодели.

Каркас по рисунку модели формируется на рабочей модели. Затем к кар­касу устанавливают литникообразующие штифты, за которые вся конст­рукция осторожно снимается с модели и отдается в литье.Моделированиевосковогокаркасадугового (бюгельного) протеза. Расположениелитниковойсистемы

Моделировку каркаса бюгельного протеза осуществляют стандартными восковыми заготовками из эластичной силиконовой матрицы. Отдельные элементы подбирают соответственно размерам зубов и виду кламмера, ве­личине дефекта зубного ряда.

Изготовление восковой композиции каркаса начинают с размещения вос­ковых заготовок для фиксации базиса, ориентируясь по рисунку на модели. Так как восковая заготовка фиксирующей части имеет часть дуги каркаса, то ее прижимают к модели, предварительно размягчив, по чертежу дуги. Недостающую часть ее восполняют профильными полосками воска. После этого линии стыка соединяют воском того же состава и проверяют плот­ность прилегания воска к модели.

Затем приступают к созданию кламмерной системы, предварительно нанеся на зубы гонкий слой вазелинового масла. Восковую заготовку кламмера, подобранную соответственно размеру коронки, вначале при­жимают к боковой поверхности зуба телом кламмера, затем окклюзион-ной накладкой. Плечи кламмера Аккера располагают таким образом, чтобы стабилизирующая часть разместилась над линией экватора, а кон­цевая треть (рстенционная часть) - под этой линией, соответственно на­черченной штифтом-измерителем бороздке. При этом следят, чтобы пе­реход от стабилизирующей части к ретенционной был плавным по шири­не и толщине, постепенно уменьшаясь к концу плеча. После этого якор­ную часть кламмера пригибаютк каркасу и присоединяют к нему допол­нительной порцией воска.

Замещающую часть бюгельного протеза можно выполнить в виде фасеток.

Тогда ее моделируют по правилам, принятым для мостовидных протезов и соединяют с дугой.

Установка литниковой системы См. вопрос 7 раздел 5

При получении большой детали (цельнолитой мостовидный или бюгельный протез) устанавливают один центральный литьевой канал, который затем разъе­диняется на более мелкие, подводимые к объемным деталям протеза.

Если отливают деталь сложной конфигурации разной толщины по протя­женности (каркасы бюгельных протезов), то восковые литникобразующие штифты устанавливают не прямые, а несколько изогнутые. Такое располо­жение литников препятствует деформации отливаемой детали при затверде­вании металла и охлаждении кюветы.

Рис. 25. Взаимоотношениялитникобразующихштифтовсвосковой композицией, разнойпотолщинеизначительнойпопротяженности

Ответы на экзаменационные вопросы

Iчасть

Чтобы при литье тонкостенных деталей или деталей большой протяженности и разной толщины не образовывалось недоливов, в литниковую систему необ­ходимо ввести отводные каналы для воздуха толщиной до 1 мм.

ВОПРОС 14

Видыискусственныхзубов, иххарактеристика. Особенности

Постановкипластмассовыхифарфоровыхзубовпри

Замещениидефектовзубныхрядов

Для съемных протезов применяют пластмассовые и фарфоровые зубы. Классификация искусственных зубов:

1. По материалу:

• фарфоровые

• пластмассовые

• металлические (КХС, золото-платиновый сплав)

2. По месту расположения в зубном ряду: передние, боковые

3. По способу крепления в базисе протеза:

• механическое (характерно дня фарфоровых зубов)

• химическое (характерно для пластмассовых зубов)

Требованиякискусственнымзубам

!. должны иметь правильную анатомическую форму

2. обладать длительной остаточной прочностью

3. иметь цвет, близкий к естественным зубам

4. прочно соединяться с базисом протеза

не оказывать вредного влияния на ткани ротовой полости легко подвергаться механической обработке выдерживать жевательное давление

8. быть дешевыми и доступными

Фарфоровые зубы изготавливаются фабричным путем. В состав фарфоровой массы входят: полевой шпат - 80%, кварц - 17%, каолин -3%, замутнители. Выпуска­ют гарнитурами, состоящими из передних и боковых зубов, различной расцветки,

форМЫ И ПаЗмСра. ,цЛЯ СОСДИНСККЯ С иаЗйСОЫ ПрОТеЗа рйЗрииОТйНЫ СПСцИйЛЬНЫС

приспособления - передние зубы имеют крампоны, которые представляют метал­лические штифты из золота, платины, серебра и палладия цилиндрической или пу-говчатой формы. Боковые зубы имеют диаторические отверстия, в которые заходит пластмасса и укрепляет их в базис протеза.

Пластмассовые зубы выпускаются в виде наборов: "Эстедент", "Эстедент-02" и "Эстедент-03".

Зубы различаются по фасонам, типам и расцветке. Номер фасона увеличи­вается с увеличением размера зуба по ширине и высоте. Расцветка зубов состо­ит из 13 цветов с условной нумерацией с 28-го по 40-й. Тип зубов определяют с учетом формы лица: прямоугольное, коническое, овальное.

Постановка зубовосуществляется на моделях с восковыми базисами и кламмера-ми, загипсованных в окклюдаторе в положении центральной окклюзии (при этом загипсованные модели должны сохранять высоту прикуса без шаблонов).

Техник делает маленькие валики из воска в беззубых участках, размягчает их и начинает постановку зубов. Начинают постановку с передних зубов, ориентируясь на центральную линию, линию клыков и линию улыбки. Правильная постановка передних зубов особенно важна, чтобы восстановить дикцию и эстетику. Для по­становки передних зубов существует два способа:

На приточке (рис.26а);

На искусственной десне (рис.266).

Рис. 26. Видыпостановкизубов а - сприточкойкдесне; б - наискусственнойдесне

Показания для постановки передних зубов на приточке: сильно выражен­ный альвеолярный гребень при короткой верхней губе, экзостозы на альве­олярном отростке, гиперостоз, для улучшения эстетики.

Показания для постановки передних зубов на искусственной десне: силь­ная атрофия альвеолярного гребня, верхняя губа удлинена. Искусственная десна всегда устанавливается непосредственно после удаления зубов, что­бы правильно сформировался альвеолярный гребень. Впоследствии можно установить зубы на приточке.

Передние зубы устанавливают так, чтобы 2/3 их находились вестибулярно, а 1/3 — орально от вершины альвеолярного гребня. Боковые зубы устанавливают только па искусственной десне и строго по центру альвеолярного гребня.

Стремятся к воспроизведению ортогнатического варианта прикуса. Зубы

Ответы на экзаменационные вопросы

Iчасть

на нижней челюсти ставят в соответствии с признаками центральной окклю­зии: центральные линии верхних и нижних резцов должны совпадать; мини­мальный фиссурно-бугорковый контакт; антагони-рующие пары - исключе­ние центральные нижние резцы.

Заканчивается постановка окончательным моделированием воскового бази­са, придавая ему вид готового протеза, для проверки его конструкции в клинике.

ВОПРОС 15