E. диссеминированный туберкулез
90. У больного с тяжелым течением пневмонии, сопровождавшимся высокой температурой, плевритом, диареей, после назначения эритромицина резко улучшилось состояние, в легких рентгенологически отмечается быстрое обратное развитие воспалительных изменений. О какой этиологической форме пневмонии говорит "обрывающий" эффект при назначении эритромицина:
A. пневмококковой
B. стафилококковой
C. + легионелезной
D. вирусной
E. риккетсиозной
91. Больной 22 лет, проживает в сельской местности, в течение 3 месяцев отмечает периодическое повышение температуры до субфибрильных цифр, похудание, слабость, покашливание, потливость. После переохлажденя кашель усилился, появилось кровохарканье, в связи с чем обратился к врачу. Какое необходимо провести исследование для постановки диазноза:
A. + R-графия легких, ан. мокроты
B. УЗИ легких
C. АЛАТ, АСАТ, билирубин
D. бронхография
E. спирография
92. У больного в послеоперационном периоде повысилась температура, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, в легких выслушиваются локально мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз:
A. острый бронхит
B. острая первичная пневмония
C. + острая вторичная пневмония
D. острый абсцесс легкого
E. инфицирование послеоперационных ран
93. У больного острой пневмонией, длительно сохранялась высокая температура, несмотря на проводимую антибактериальную терапию. При R- исследовании выявлено образование абсцесса в легком. Внезапно после приступа кашля у больного в большом количестве (полным ртом) выделилась гнойная мокрота с гнилостным запахом, снизилась температура, появилась положительная динамика в лабораторных показателях. Чем обусловлена эта клиника:
A. произошел прорыв абсцесса в плевральную полость
B. + произошел прорыв абсцесса в бронх, с эвакуацией гноя через дыхательные пути
C. истощение защитных иммунных реакций организма
D. неадекватная антибактериальная терапия
E. диагностическая ошибка
94. У больного на фоне ОРВИ появился кашель с серозно-гнойной мокротой. Сохраняется субфибрилитет. В легких - мелкопузырчатые хрипы в нижней доле справа. Рентгенологически выявлена очаговая инфильтрация в нижней доле справа. Ваш диагноз:
A. острый бронхит
B. обострение хронического бронхита
C. долевая пневмония
D. + очаговая пневмония
E. очаговый туберкулез
95. У больного с верхнедолевой очаговой пневмонией в течение длительного времени нет улучшений, несмотря на применеие различных неспецифических антибиотиков. После многократного исследования в мокроте выявлена бацилла Коха. Ваш предполагаемый диагноз:
A. очаговая пневмония, обусловленная резистентными к антибиотикам
Возбудителями
B. вирусная пневмония
C. инфицированная киста легкого
D. + очаговый туберкулез
E. инфаркт-пневмония
96. Больной 50 лет, проснулся ночью от интенсивных жгучих болей за грудиной, иррадиирующих в левую лопатку. Нитроглицерин не эффективен. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 130/70 мм рт ст. На ЭКГ в период приступа: подъем сегмента ST в AVL, V4-6, прошедшие после купирования боли. Диагноз:
A. инфаркт миокарда
B. + стенокардия Принцметала
C. впервые возникшая стенокардия
D. стабильная стенокардия
E. прогрессирующая стенокардия
97. Больной 58 лет, около 2 лет отмечает сжимающие боли за грудиной при выполнении физических нагрузок. Боли проходят самостоятельно в покое и после приема нитроглицерина. На ЭКГ в покое патологических изменений не выявлено. При велоэргометрии появилась депрессия ST на 5 мм и отрицательный зубец T в первом AVL, V3 - V4 отведениях. Ваш диагноз:
A. инфаркт миокарда
B. стенокардия Принцметала
C. миокардит
D. + стабильная стенокардия
E. прогрессирующая стенокардия
98. Больной 72 года, поступил в отделение реанимации с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, иррадиирующая в левую руку, продолжающиеся 1 час. Боль прошла только после инъекции морфина. Тоны сердца приглушены. Пульс 50 уд/минуту. АД 120/70 мм рт ст. В крови - лейкоцитоз. Ваш диагноз:
A. + инфаркт миокарда
B. стенокардия Принцметала
C. впервые возникшая стенокардия
D. стабильная стенокардия
E. прогрессирующая стенокардия
У больного приступы загрудинной боли при ходьбе на расстояние 100- 500 метров. Определите диагноз.
A. прогрессирующая стенокардия