Часть четвертая. СЕНСОМОТОРНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
4.1. Сенсомоторный путь.
4.2. Зрительный анализатор.
4.3. Слуховой анализатор.
4.4. Речевой анализатор.
Сенсомоторный путь
Структурной единицей нервной системы является нейрон — тело нервной клетки с отростками, с помощью которых он соединен с другими нейронами, по которым передается нервный импульс от нейрона к нейрону. Нейроны подразделяются на чувствительные (афферентные, сенсорные), исполнительные (эффек-торные, моторные) и промежуточные (ассоциативные, вставочные). Ансамбли нейронов составляют ЦНС — центральную нервную систему (спинной и головной мозг) — и нервные узлы (ганглии), расположенные вне центральной нервной системы. Отростки нейронов, выходящие за пределы головного и спинного мозга к различным исполнительным органам (мышцы, сосуды, железы и т.д.), образуют периферическую нервную систему.
Возбуждение по нервной системе передается центростремительно по афферентным нервам от их окончаний (рецепторов) на границе с внешней средой (экстрарецепторы), из внутренней среды (интрорецепторы), от сухожилий и мышц (проприрецепто-ры) в ЦНС - и далее по спинному мозгу к ретикулярной формации (обеспечивающей уровень активации) и нейронам головного мозга, анализирующим сенсорную информацию.
Сенсомоторный путь начинается с раздражения рецепторов, нервные структуры которых трансформируют физическое воздействие (световое, звуковое, температурное и др.) в электрический импульс, передающийся по чувствительным восходящим (афферентным) нервам в специфические (модальные) сенсорные нейроны спинного мозга, мозгового ствола и коры го-
ловного мозга (центры). Последние расшифровывают информацию нервных импульсов и формируют элементарные ощущения и целостные психические образы восприятия. Таковы основные (периферические и центральные) звенья анализаторов органов ощущений (зрительных, слуховых, осязательных, обонятельных, икусовых).
Нервное возбуждение от чувствительных нейронов, через распределительные (вставочные) нейроны, охватывает двигательные нейроны центральной нервной системы. В зависимости от специфики афферентаций (ощущений и сенсорных образов) проходит команда на исполнение тех или иных движений, которая передается по нисходящим (эфферентным) двигательным нервам к скелетным (поперечно-полосатым) мышцам (соматическая нервная система) или к гладкой мускулатуре внутренних органов и сосудов (вегетативная нервная система).
Вегетативная нервная система с центром в гипоталамусе начинается в интрорецепторах внутренней среды и заканчивается эфферентными волокнами в гладкой мускулатуре сосудов, пищеварительной и выделительной системы, секреторных желез. Кроме двигательной, она осуществляет трофическую функцию регуляции интенсивности обменных процессов в клетках организма.
Соматическая нервная система представлена пирамидным и экстрапирамидным путями.
К центральному звену пирамидной системы, осуществляющей произвольные движения, сокращения и расслабление скелет-ной мускулатуры, относятся:
- двигательные нейроны (пирамидные клетки Беца) передней Центральной извилины коры головного мозга;
- ядра черепно-мозговых нервов;
- мотонейроны передних рогов спинного мозга.
Периферический отдел пирамидной системы составляют дви гательные нервы.
Экстрапирамидная система осуществляет непроизвольную рефляцию мышечного тонуса, поддержания равновесия, плавности и эмоциональной выразительности движений (мимика, жес-ты, позы).
Периферические проводящие нервные пути экстрапирамид-ной системы проходят отдельно от пирамидных (ретикулярный
тракт). Специфика проводимых по ним нервных импульсов многообразна и зависит от природы выделяемых нейромедиаторов (дофамин, ГАМК, серотонин и др.).
Анатомические структуры центрального звена экстрапирамидной системы расположены:
—в мозжечке;
—в ядрах зрительного бугра (таламуса) и подбугорья (гипоталамуса);
—в стриопаллидарном комплексе, который включает в себя базальные ганглии, такие, как хвостатое и чечевицеобразное ядра (скопления серого вещества нейронов в белом веществе больших полушариев головного мозга), ядра среднего мозга (черная субстанция, красное ядро);
—в вестибулярных ядрах продолговатого мозга.
Сенсомоторный путь, который не доходит до высших отделов головного мозга, центральных звеньев анализаторов, в котором переключение сенсорного возбуждения на мотонейроны происходит главным образом на уровне спинного мозга, называется рефлекторной дугой, исполняющей функцию безусловных
рефлексов.
Включение в нервную деятельность обратной связи, регулирующей пороги чувствительности рецепторов, тонус мышц, уровень активации нейронов, смену или коррекцию двигательных программ, превращает рефлекторную дугу в рефлекторное кольцо (Н.А. Бернштейн). Принцип рефлекторного кольца лежит в основе как бессознательной (например, адаптация порогов ощущений к яркому или сумеречному свету, громкому или тихому звуку), так и осознанной (коррекция ошибок) деятельности.
Н.А. Бернштейн выделил пять уровней, сенсомоторных этажей построения произвольных движений от низших к высшим - два субкортикальных и три кортикальных.
Субкортикальный сенсомоторный путь на низшем уровне (А) среднего мозга обеспечивает двигательную активность обратной связью от наиболее древних проприорецепторов мышц и рецепторов полукружных каналов внутреннего уха, поддерживающих тонус позы тела, регулирующих степень мышечного напряжен ния-расслабления (так называемая «протопатическая чувству тельность»). Нарушения этого уровня (дистонии) проявляются
симптомами гипертензии (высокого нерегулируемого мышечного тонуса), восковой гибкости при каталепсии, тремором, дрожательным параличом болезни Паркинсона, статической атаксией (нарушение равновесия тела при стоянии, сидении).
Субкортикальный сенсомоторный путь на более высоком уровне (В) промежуточного мозга обеспечивает движениям согласованность (синергичность) работы различных групп мышц, повторяемость (простейший вид двигательной памяти), придает им свойства пластичности, ритма, эмоциональную выразительность мимики лица, жестовой пантомимики. Плавность, гибкость, грация движений — результат работы этого сенсомоторного уровня (так называемая «экстрапирамидная система»). Нарушения на уровне В (диссинергии) проявляются в случае гипофункции скудностью эмоционально-выразительных движений, потерей пластичности, расстройством автоматизмов (например, ходьбы) и предметных действий (навыков), требующих четкого ритма. Патологическая гиперфункция уровня В проявляется гиперкинезами (непроизвольными размашистыми движениями), нецеленаправленными неконтролируемыми атетозными (червеобразными) движениями (ползанием, лазанием, хватательно-держательными рефлексами).
Сенсомоторный путь, замыкающийся на еще более высоком, уже кортикальном уровне (С) анализаторов восприятия пространственного поля и пирамидной системы двигательных нейронов коры головного мозга (пирамидные клетки Беца), обеспечивает движениям приспособительные свойства метричности, координации с учетом топографии внешней среды, проектирования траекторий перемещения в ней, точности попадания в цель, локомоторной меткости. Нарушения этого уровня проявляются динамической атаксией (расстройством координации движений), параличами, парезами (частичным восстановлением при параличах моторной активности за счет компенсации со стороны сохранной экстрапирамидной системы).
Кортикальный уровень D ответственен за выполнение предметных действий, формирование навыков устной и письменной речи. Нарушения уровня проявляются апраксиями (расстройст-вами навыков предметной деятельности), афазиями (расстройст-вами речи). Кортикальный уровень Е обеспечивает абстрактно-символическую деятельность человека.
Зрительный анализатор
Зрительный анализатор — анатомо-функциональная система восприятия отраженного от предметов света и построения на этой основе зрительных образов — состоит из периферического отдела (глазные яблоки, защищенные веками), зрительных нервов (с частичным перекрестом в противоположное полушарие головного мозга) и центрального отдела в коре затылочной доли
головного мозга.
Глазное яблоко (глаз) со стороны черепной впадины (глазницы) заключено в плотную непрозрачную белковую оболочку склеру. Спереди глаз дополнительно покрывает конъюнктива — слизистая оболочка, переходящая с внутренней поверхности век. В центральной зоне конъюнктива граничит с прозрачной для света роговицей.
Зрачок окружает радужная сосудистая оболочка, содержащая также пигмент и мышечные волокна, которые выполняют функцию диафрагмы, суживающей (иннервация от глазодвигательного нерва) или расширяющей (симпатическая иннервация) отверстие зрачка. За радужной оболочкой расположена двояковыпуклая линза (хрусталик), изменяющая кривизну своей поверхности (и соответственно фокусное расстояние) благодаря окружающему
ее мышечному кольцу.
Задняя большая камера глаза заполнена преломляющим свет стекловидным телом. Ее внутренняя оболочка (сетчатка) представляет собой рецепторную зону анализатора с желтым пятном (фокус зрения) в середине у места выхода зрительного нерва. Нейроэпителий сетчатки состоит из светочувствительных палочек и цветочувствительных колбочек.
Зрительные образы возникают при воздействии на глаз человека электромагнитных волн в диапазоне малой длины (0,4—0,76 мкм).
Слуховой анализатор
В юношеском возрасте человек различает звуки в диапазоне от 16 до 20 000 герц, однако уже к 35 годам верхняя граница слышимых частот падает до 15 000 герц.
Слуховой анализатор - анатомо-функциональная система восприятия звука и речи - состоит из периферического отдела (на-
ружное, среднее, внутреннее ухо), проводящих путей слухового нерва (с частичным перекрестом в противоположное полушарие головного мозга со стороны каждого уха) и центров слуха (височная кора).
Наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход) выполняет звукопроводящую функцию. Звук может вызвать не только воздушная волна, но и химический, термический раздражители.
Среднее ухо (барабанная полость) позволяет усилить звуковую волну. Носоглотка, соединенная с барабанной полостью евстахиевой трубой, и примыкающая к среднему уху височная кость, пещеристое тело которой заполнено воздухом, образуют совместную акустическую систему звукорезонанса. В барабанной полости звук получает распространение в двух направлениях. В побочном направлении — к височной кости (ощущения механических толчков, давлений воздушной волны), и в главном - от барабанной перепонки через систему косточек к внутреннему уху (молоточек, спаянный с барабанной перепонкой, наковальня и стремя, передающее в качестве вибратора колебания перепонки через овальное окно, закрытое мембраной, жидкостной среде внутреннего уха).
Функцией слуховых косточек являются передача и усиление (в 20 раз) звуковой волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.
Внутреннее ухо расположено в височной кости. Представляет собой систему перепончатых лабиринтов (каналов и резервуаров), заполненных тканевой жидкостью (лимфой). Состоит из двух структурно-функциональных отделов: улитки и полукружных каналов.
В улитке находятся рецепторы слухового нерва, преобразующие код механической звуковой волны в нервные импульсы. Тысячи тонких волоконец разной длины, составляющие основную мембрану улитки, резонируют со звуком той или иной частоты. В совокупности эти элементы образуют рецепторный аппарат слухового анализатора — кортиев орган.
Три полукружных канала, расположенные в трех плоскостях (верх—низ, лево—право, перед—зад), составляют вестибулярный (отолитовый) аппарат ориентации положения тела в пространстве.
Нервные импульсы преобразуются в центральных отделах слухового и речевого анализаторов (височные доли коры головного мозга):
- в параметры громкости (по амплитуде, силе звука) и высоты тона (частота звуковой волны) — в первичных зонах анализатора слуха;
— в неречевые слуховые образы (вторичные зоны анализатора слуха) и речевые образы (зона Вернике, расположенная, как правило, в левом полушарии головного мозга).
Неречевые и речевые вторичные зоны слухового и речевого анализаторов сообщаются друг с другом через свои третичные зоны (зоны перекрытия).
Речевой анализатор
Речь — это специфическая форма социально-психической деятельности человека, передачи информации, мышления, взаимодействия, общения людей с помощью системы устных, письменных словесных (вербальных) и жестовых знаков. В этой связи, не в узко анатомическом, а в широком философском смысле, язык — система выработанных и принятых в обществе знаков; знак — способ, код передачи максимально емкой информации в минимизированной форме, орудие интеллектуальной деятельности и средство ее развития; слово — слуховой и зрительный носитель общего для людей понятия и, вместе с тем, его индивидуального, субъективно воспринимаемого смысла.
В речи выделяются лингвистические элементы: фонемы, лексемы, семантические единицы. Фонемы — смыслообразующие звуки речи, различающие буквы и слова. В русском языке фонемы представлены гласными и согласными (звонкими и глухими, твердыми и мягкими, свистящими и шипящими) звуками. В других языках могут быть иные фонемы, например, длина звука в английской речи. Лексемы - слова и фразы, обозначающие отдельные предметы и явления, понятие о которых составляет семантическую суть речи.
Характеристиками устной речи являются ее лексико-грамма-тические (слова, фразы, сообщения), мелодико-интонационные (тембр, эмоциональная окраска голоса) и темно-ритмические
(скорость речи, паузы, ударения) свойства, а также невербальные компоненты выразительного сопровождения устной речи мимикой и жестами. Вместе с тем мимика и жесты могут составлять самостоятельную знаковую систему языка общения.
Речевой анализатор имеет комбинированный сенсомоторный состав с другими анализаторами: орган голосообразования (периферический отдел); центры речи (центральный отдел); слуховой, зрительный и кинестетический анализаторы (периферические и центральные отделы вспомогательных анализаторов). Центральные отделы анализатора речи обеспечивают целостную функциональную связь понимания, произношения и написания слов с функцией прямой и обратной слуховой, зрительной и кинестетической информации, свидетельствующей о содержательной стороне устной и письменной речи, а также о качестве артикуляции (звукопроизнесения)и правописания.
Орган голосообразования — гортань — периферическая часть анализатора устной речи. Гортань расположена в области шеи, спереди пищевода, имеет хрящевую анатомическую основу, внутри перекрыта двустворчатыми эластичными голосовыми связками, между которыми имеется голосовая щель. При вдохе голосовая щель расширяется, пропуская в легкие воздух. Слова произносятся на выдохе благодаря колебаниям голосовых связок воздушным потоком, который регулируется для звукопроизношения с помощью работы мышц диафрагмы, языка, губ, неба, глотки, челюстей. При этом роль усилителя, резонатора звука выполняют лобно-носовые пазухи. ,
Голос характеризуют сила, высота, тембр. Сила (громкость) звука зависит от амплитуды колебания голосовых связок, а высота — от частоты колебаний, связанной с частотой приходящих нервных импульсов. Тембр голоса — его индивидуальная характеристика (окраска), которая зависит от состава обертонов (добавочных звуков вследствие неравномерной вибрации голосовых связок) и резонанса в носоглотке и лобных пазухах.
Рука — периферический (исполнительный) отдел анализатора письменной речи и управляется в этой своей функции нервной проводимостью от центров речи (правая рука связана с левым полушарием головного мозга; левая - с правым в силу перекреста нервных путей).
Центральные анализаторы речи расположены, как правило, в левом полушарии головного мозга. В височной доле мозга центр Вернике осуществляет функцию понимания речи; в лобной доле (премоторная зона центральной извилины) центр Брока конструирует речедвигательную программу.
Процесс организации речи (фонетического, лексического, семантического кодирования информации), ее моторное (мышечное) производство понимается как экспрессивная речь. Как и любая функциональная система деятельности, ее структура включает потребность (а также мотив и цель речи), программу (состав речи), исполнение (речь) и контроль высказывания. В отличие от экспрессивной, внешнеобозначенной (устно, письменно, жестом) внутренняя речь понимается как вербальное мышление (с безмолвной, подпороговой моторикой).
Процесс восприятия речи, декодирования информации определяется как импрессивная(сенсорная) речь.
Литература
1. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., 1966.
2. Нейман Л.В., Богомольских М.Р. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. М., 2003.
Часть пятая.