Нормальные величины лабораторных показателей
Биохимический анализ | |
Глюкоза | 3.0- 7.8 ммоль/л |
Билирубин общий | 7.8-20.5 мкмоль/л |
прямой | до 4.3 мкмоль/л |
Холестерин | 2.78 - 6.76 ммоль/л |
Триглицериды | 0.45 - 1.85 ммоль/л |
В-липопротеиды | ЗО-55ед. |
фосфор | 0.81 - 1.62 ммоль/л |
Железо муж. | 14.32 - 25.06 мкмоль/л |
Железо жен. | 10.74 -21.48 мкмоль/л |
Калий | 3.6-5.4 ммоль/л |
Натрий | 130-150ммоль/л |
Кальций | 2.0 - 2.8 ммоль/л |
Хлориды | 95-110 ммоль/л |
Тимоловая проба | 0 - 4 ед. |
Сулемовая проба | 1.8-2.2 ед. |
Серомукоид | 0.13-0.20 ед. |
Сиаловые кислоты | и 180-230 ед. |
Формоловая кислота | Отриц. |
Дерматоловая кислота | Отриц. |
Мочевая кислота | 1.0-4.0 ммоль/л |
Мочевина | 2.5 - 8.3 ммоль/л |
Креатинин крови | 44-115 мкмоль/л |
Креатинин мочи | 4.4- 17.6 ммоль/сут |
Клубочковая фильтрация | 80-120 мл/мин |
Канальцевая реабсорбция | 97 - 99% |
Общий белок | 65 - 85 г/л |
Белковые фракции: | |
альбумины | 56.6 - 66.8% |
глобулины | 33.2 - 43.5% |
Альфа 1 | 3.5 - 6.0% |
Альфа 2 | 6.9-10.5% |
бета | 7.3 - 12.5% |
гамма | 12.8-19.0% |
Амилаза крови | До 200 ед |
Амилаза мочи | ••' ДоЗООед |
Фибриноген | 2.0 - 4.0 г/л |
ПТИ | 80-100% |
Анализ мочи | |
Цвет | Светло-желтый, желтый |
Реакция мочи | рН-5.0-7.0 |
Относительная плотность | 1008 - 1024 |
Белок | 0.03 - 0.05 г/сут |
Сахар | Отриц |
Кетоновые тела | Отриц |
Желчные пигменты | Отриц |
Уробилин | 6- 10,2 мкмоль/л |
Эпителиальные клетки | Единичные |
Лейкоциты | 2 - 4 в п.зр. |
Анализ крови | |
Уровень гемоглобина | 130-160 г/л(м) 120-140 г/л(ж) |
Уровень эритроцитов | 4.0x1012/л |
Цветной показатель | 0.82-1.05 |
Уровень лейкоцитов | 4.0-9.0x10% |
Уровень тромбоцитов | 180-320хЮ9/л |
миелоциты | |
юные | |
палочкоядерные | 1-6 |
сегментоядерные | 47-72 |
эозинофилы | 0.5-5 |
базофилы | 0-1 |
лимфоциты | 19-37 |
моноциты | 3-11 |
СОЭ муж | 1-10 мм/ч |
СОЭ жен | 2-15 мм/ч |
12. ПРОЦЕДУРНЫЕ ЛИСТЫ
Первые сутки после резекции желудка
Режим - постельный
Диета - голод
Р-р промедола 2%-J.O п/к через 4-6 часов
Р-р анальгина 50% -2.0 в/м Зраза
Р-р димедрола 1%- 2.0 в/м 3 раза
Гепарин 2.5 тыс. ЕД- п/к 4-6раз
Цефазолин 1.0- в/м 4 раза
Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап
Реополиглюкин 500.0 в/в кап Аминосол 500.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10%-30.0 в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9% - 400.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9%-10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2раза
Разлитой гнойный перитонит (первые сутки после
Ушивания перфоративной язвы)
Режим - постельный, положение Фовлера
Диета - голод
Р-р промедола 2%-1.0 п/к через 4-6 часов Р-р анальгина 50% -2.0 в/м 3 раза Р-р димедрола 1%- 2.0 в/м 3 раза Гепарин 2.5 тыс. ЕД— п/к 4-6раз Цефатоксим 1.0- в/м 2 раза Метрогил 100 мл х в/в кап х 3 раза
Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап Реополиглюкин 500.0 в/в кап Аминосол 500.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% - 30.0 в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9% - 400.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9%-10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2 раза
Острый панкреатит
Режим - постельный
Диета - голод, щелочное питье
Аспирация содержимого желудка
Р-р промедола 2%-1.0 п/к через 6- 8 часов
Р-р анальгина 50% - 2.0 в/м 3 раза
Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза
Р-р атропина 0.1% -1.0 п/к 3 раза
Р-р но-шпа 2.0 в/м 3 раза
Р-р папаверина гидрохдорида 2% -2.0 в/м 3раза
Гепарин 2.5 тыс. ЕД- п/к 4-6раз или фраксипарин 0.3 п/к 1 - 2 раза
Цефазолин 1.0- в/м 4 раза
Метрогил 100.0 в/в кап 2 раза
Сандостатин 0.1 п/к 3 раза
Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап
Реополиглюкин 500.0 в/в кап
Аминосол 500.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс4Ед+ р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% -30.0 в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9%- 200.0 + контрикал 50 тыс. Ед в/в кап х Зраза Р-р натрия хлорида 0.9%-10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2раза Лазикс 40мгв/м (в/в) -1-2раза
Острый холецистит
Режим - постельный
Диета — голод, щелочное питье
Р-р промедола 2%-1.0 п/к при болях
Р-р анальгина 50% - 2.0 в/м 3 раза
Р-р димедрола 1%- 2.0 в/м 3 раза
Р-р но-шпа 2.0 в/м 3 раза
Р-р папаверина гидрохдорида 2% - 2.0 в/м 3 раза
Цефазолин 1.0- в/м 4 раза
Р-р Рингера 400.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% - 100.0 в/в кап
Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап
Блокада круглой связки печени
Ожог пищевода
Режим - постельный .
Диета - голод
Р-р промедола 2%-1.0 п/к
Промывание желудка водой (до 10 л)
Р-р анальгина 50% -2.0 в/м 3 раза
Р-р димедрола 1%- 2.0 в/м 3 раза
Р-р атропина 0.1%-1.0 п/к 3 раза
Преднизолон 60 - 120 мг/сутки в/м или в/в
Цефазолин 1.0 - в/м 4 раза
Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап
Реополиглюкин 500.0 в/в кап
Аминосол 500.0 «/« кип
Р-р глюкозы 5%-400.0* инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0■+инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% - 30.0 в/в кап
Р-р натрия хлорида 0.9% - 10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2 раза
Р-р натрия гидрокарбоната 4% - 200.0 мл
Лазикс 40 мг в/м (в/в) -1-2 раза
Послеоперационный тиреотоксическии криз
Режим - постельный Диета - О
Р-р глюкозы 5% - 800.0 + инс 8 Ед + р-р иодида натрия 10% - 10.0 в/в кап каждые 8 часов
Мерказолил 60-100 мг внутрь Р-р обзидана 1%: 2-10 мл в/в каждые 6 часов Р-р натрия хлорида 0.9% - 500.0 + контрикал 40 тыс. Ед в/в кап При гипертермии — литическая смесь, влажные обертывания Фенобарбитал 0.1 каждые 6 часов
Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + гидрокортизон 100 мг. в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + строфантин 0.05% - 0.5 в/в кап Реополиглюкин 500.0 в/в кап
Р-р Рингера 400.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап Если в течение 24-48 часов состояние больного не улучшается, проводятся гемосорбция, плазмаферез