D.S.: для инфильтрационной анестезии

1. Группа: Местный анестетик, сложный эфир бензойной кислоты

2. Основные эффекты:

- местноанестезирующая активность низкая, токсичность низкая, длительность действия короткая (20-30 мин), угнетает ЦНС, усиливает действие средств, угнетающих ЦНС,

- противоаритмическое действие, снижает АД, противозудное, противошоковое действие.

3. Побочные эффекты:

- аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, головокружение, слабость, тошнота, головная боль, в больших дозах – интоксикация, вплоть до судорог,

- снижает активность сульфаниламидных препаратов.

4. Показания к применению:

- инфильтрационная, проводниковая, спинно-мозговая, внутрикостная, редко – терминальная анестезия, новокаиновые блокады, для разведения лекарственных средств, обладающих раздражающим действием, как противозудное, противошоковое средство.

5. Противопоказания к применению:

- индивидуальная чувствительность,

- в комбинации с сульфаниламидными препаратами.

Rp.: Sol. Dicaini 0,25 % 10 ml

D.S.: Для поверхностной анестезии в качестве глазных капель.

1. Группа: Местный анестетик, сложный эфир бензойной кислоты

2. Основные эффекты:

- местноанестезирующая активность высокая, токсичность высокая, длительность действия короткая, расширяет сосуды.

3. Побочные эффекты:

- возбуждение ЦНС, судороги, затем – угнетение, аллергические реакции, шок, бронхоспазм,

- местнораздражающее действие, (повреждение роговицы при длительном применении).

4. Показания к применению:

- терминальная анестезия.

5. Противопоказания к применению:

- индивидуальная чувствительность, в комбинации с щелочами (выпадает в осадок).

Rp.: Sol. Lidocaini 0,25 % - 50 ml

Sterilisetur!

D.S.: Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Sol. Lidocaini 2% - 2 ml

D.t.d.№10 in ampullis

S.: Для проводниковой анестезии.

1. Группа: Местный анестетик, замещенный амид

2. Основные эффекты:

- местноанестезирующая активность средняя, токсичность средняя, длительность действия средняя (1,5 – 2 часа), антиаритмическое действие.

3. Побочные эффекты:

- снижение АД, аллергические реакции, сонливость, тошнота, тремор, судороги,

- угнетение дыхания, ЦНС,

4. Показания к применению:

- инфильтрационная, проводниковая, спинно-мозговая анестезия, как антиаритмическое средство, для разведения лекарственных средств с раздражающим действием.

5. Противопоказания к применению:

- повышенная индивидуальная чувствительность,

- болезни почек, печени, блокады сердца, гипотензия.

Rp.: Tab. Anestesini 0,3

D.t.d. № 10

S.: По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Ung. Anestesini 5% - 10,0

D.S.: Наружное

1. Группа: Местный анестетик, сложный эфир бензойной кислоты

2. Основные эффекты:

- местноанестезирующая активность низкая, токсичность низкая, длительность действия короткая, противозудное действие, не растворяется в воде.

3. Побочные эффекты:

- аллергические реакции редко, в больших дозах – апное, рвота, судороги, потеря сознания,

- снижает активность сульфаниламидных препаратов.

4.Показания к применению:

- терминальная анестезия, как противозудное средство.

3. Противопоказания к применению:

- Иногда - непереносимость, в комбинации с сульфаниламидными препаратами.

2. Вяжущие средства.

Rp.: Таnnini 3,0

Аq. destill. 100 ml

М.D.S. Для смазывания кожи (при ожогах II степени)

Rp.: Sol. Таnnini 0,5% - 1000 ml

D.S. Для промывания желудка

1. Группа: Органическое вяжущее средство.

2.Основные эффекты:

- вяжущее действие, противовоспалительное, сосудосуживающее, тормозит освобождение гистамина, образует осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.

3. Побочные эффекты:

- могут образовывать тромбы при введении в прямую кишку при трещинах прямой кишки,

- снижают активность ферментов, снижают переваривание пищи.

4. Показания к применению:

- местно при ожогах и внутрь при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов.

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrohloridi 1% - 10ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. Подкожно по 1 мл

1. Группа: М – холиноблокатор

2.Основные эффекты:

- расширяет зрачок (мидриаз), повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, глаз видит далеко, снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, желчевыводящих путей, матки, снижает секрецию экзогенных желез, тахикардия, на АД не влияет, стимулирует ЦНС.

3. Побочные эффекты:

- сухость во рту, тахикардия, фотофобия, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, атония кишечника, обстипация, задержка мочеиспускания.

4. Показания к применению:

- для исследования глазного дна, при проведении операций, травмы и

воспалительные процессы глаза, бронхоспазм, пилороспазм, кишечная, почечная, печеночная колики, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, для премедикации перед операциями с применением средств для ингаляционного наркоза для устранения рефлекторной (вагусной) остановки сердца, снятия бронхо и ларингоспазма, снижения секреции желез, при отравлении М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами,

- при гиперсаливации, нарушение атриовентрикулярной проводимости.

5. Противопоказания к применению:

- глаукома, тахикардия, ИБС, атония кишечника, мочевого пузыря, гиперплазия и аденома предстательной железы.

Rр.: Sоl. Рlаtуphуllini hуdrotartratis 0,2 % - 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

Rp.: Cytitoni 1 ml

D.t.d. № 10 in ampull

S.: внутривенно, медленно

1. Группа: N-холиномиметик, аналептик рефлекторного действия.

2. Основные эффекты:

- рефлекторно стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает АД, действует кратковременно.

3. Побочные эффекты:

- повышение АД, тошнота, рвота, тахикардия.

4. Показания к применению:

- угнетение дыхательного центра легкой и средней степени тяжести, например, при электротравме, утоплении, отравлении угарным газом,

- при выходе из наркоза при применении средств для ингаляционного наркоза, чтобы уменьшить побочные эффекты,

- для отвыкания от курения в таблетках «Табекс», шок, коллапс.

5. Противопоказания:

- атеросклероз, артериальная гипертензия, отек легких, внутренние кровотечения.

Rp.: Sol.Adrenalini hydrochloridi 0.1% 1ml
D.t.d. № 10 in ampull.
S.: пo 0.5-1 мл подкожно

1. Группа: ab-адреномиметик прямого действия (возбуждает a₁, a₂, b₁, b₂ –рецепторы)

2. Основные эффекты:

- суживает сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени сосуды скелетной мускулатуры,

- повышает периферическое сопротивление сосудов, усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает АД, повышает потребление миокардом кислорода,

- расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, кишечника, мочевого пузыря,

- тонизирует сфинктеры ЖКТ и мочевого пузыря,

- сокращает капсулу селезенки, снижает тонус беременной матки,

- повышает сократительную активность небеременной матки,

- расширяет зрачки, снижает внутриглазное давление, усиливает секрецию слюнных желез,

- повышает обмен веществ, стимулирует гликогенолиз и липолиз,

- оказывает благоприятное влияние на нервно-мышечную передачу,

- возбуждает ЦНС.

3. Побочные эффекты:

- тахикардия, аритмия, ишемия миокарда,

- беспокойство, головные боли, боли в области сердца,

- повышение АД, гипергликемия, гиперсаливация.

4. Показания к применению:

- шоки, коллапсы, в том числе анафилактический шок, и др. аллергические реакции немедленного типа, для купирования приступов бронхиальной астмы,

- гипогликемическая кома, при передозировке инсулина,

- остановка сердца, атриовентрикулярный блок, брадиаритмия,

- пролонгирование действия местных анестетиков

- открытоугольная форма глаукомы.

5. Противопоказания:

- гипертония, атеросклероз, аневризмы, тиреотоксикоз,

- сахарный диабет, беременность, наркоз с применением фторотана.

Rp.: Sol.Mesatoni 1% 1ml

D.td. № 10 in ampull.

S.: по 1 мл внутримышечно

1. Группа: a-адреномиметик (возбуждает a₁ –рецепторы).

5. Основные эффекты:

- сужение артериол, повышение АД,

- расширение зрачка, понижение внутриглазного давления,

- стимулирование ЦНС, действует длительно.

3. Побочные эффекты:

- беспокойство, головные боли, рефлекторная брадикардия.

6. Показания к применению:

- коллапс, гипотензия, открытоугольная форма глаукомы, для расширения зрачка,

- местно при рините, конъюктивите, в сочетании с местными анестетиками.

5. Противопоказания:

- гипертоническая болезнь,

- атеросклероз,

- склонность к спазмам сосудов.

Rp.: Sol.Methacini 0.1% 1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

D.S. для ингаляции.

1. Группа: b₁, b₂-адреномиметик прямого действия (возбуждает b₁, b₂ –адренорецепторы)

2. Основные эффекты:

- учащает и усиливает сердечные сокращения,

- повышает сердечный выброс и потребление миокардом кислорода,

- повышает атриовентрикулярную проводимость и автоматизм сердца,

- расширяет сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек,

- понижает периферическое сопротивление сосудов, понижает АД,

- понижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, матки, мочевого

пузыря,

- стимулирует ЦНС,

3. Побочные эффекты:

- тошнота, головные боли, сердечные аритмии, тахикардии, сухость во рту.

4. Показания к применению:

- купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы,

- бронхиты, пневмосклерозы, и др. заболевания, сопровождающиеся ухудшением бронхиальной проводимости, атриовентрикулярный блок, брадиаритмии,

- для расслабления беременной матки.

5. Противопоказания:

- органические изменения сердца, гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз,

- гипертиреоз, сахарный диабет, пожилой возраст.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: no 1 мл подкожно

1. Группа: симпатомиметик

2. Основные эффекты:

- повышение работы сердца, сужение сосудов, повышение АД,

- снижает тонус гладких мышц бронхов, тормозит перистальтику кишечника,

- расширяет зрачок, гипергликемия, возбуждение ЦНС (специфическое)

- повышает тонус скелетной мускулатуры.

3. Побочные эффекты:

- нервное возбуждение, бессонница, тремор, понижение аппетита,

- расстройство кровообращения, повышение АД, задержка мочеотделения.

4. Показания к применению:

- бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница и др. аллергические заболевания, при ринитах (суживает сосуды и снимает отек тканей),

- для повышения АД при оперативных вмешательствах, при травмах, кровопотерях, гипотонической болезни, купирование коллапса,

- энурез, для расширения зрачка, миастения, нарколепсия, отравление снотворными.

5. Противопоказания:

- гипертония, атеросклероз, органические заболевания сердца,

- гипертиреоз, бессонница.

Rp.: Tab. Anaprilini 0.01

D.t.d.№ 10

S.: no 1-3 таб. 2 раза в день

1. Группа: b₁, b₂-адреноблокатор

2. Основные эффекты:

- снижение силы и частоты сердечных сокращений, понижение АД,

- снижение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде,

- угнетение атриовентрикулярной проводимости, снижение автоматизма миокарда,

- общее периферическое сопротивление сначала повышается, потом понижается.

3. Побочные эффекты:

- брадикардия, сердечная недостаточность, сердечный блок, остановка сердца,

- бронхоспазм, гипотензия, тошнота, рвота.

4. Показания к применению:

- для лечения стенокардии, гипертонической болезни,

- тахикардия, суправентрикулярная, мерцательная аритмия,

- инфаркт миокарда, феохромоцитома.

5. Противопоказания:

- бронхиальная астма, бронхоспазм, блокада сердца, сердечно-сосудистая недостаточность,

- сахарный диабет.

Rp.: Tab. Reserpini 0.0001

D.t.d.№ 10

S.: no 1-3 таб. 2 раза в день

1. Группа: симпатолитик

2. Основные эффекты:

- снижение периферического сопротивления сосудов, стойкое понижение АД,

- угнетение ЦНС (седативное, успокаивающее влияние), антипсихотическое действие,

- понижение содержания биогенных аминов, повышение почечного кровотока,

3. Побочные эффекты:

- кожная сыпь, тошнота, рвота, повышение секреции желудочного сока,

- боли в желудке, понос, повышение перистальтики ЖКТ,

- угнетение дыхания, брадикардия, слабость, сонливость, экстрапирамидные расстройства,

- бронхоспазм, миоз, гипотермия.

4. Показания к применению:

- гипертоническая болезнь, психозы, нервно-психические заболевания, тахикардия.

5. Противопоказания:

- органические сердечно-сосудистые заболевания, выраженная недостаточность функции почек, язвенная болезнь.

Rp.: Tab. Nitrazepami 0.01

D.t.d. № 10

D.t.d. № 10 in ampullis

D.t.d. № 10

Rp.: Tab. Analgini 0.5

D.t.d. № 10

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: no 1 мл в/м

1. Группа: Нейролептик, производное фенотиазина.

2. Основные эффекты:

Центральные:

- антипсихотическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное,

- противорвотное, гипотермическое, потенцирует действие средств, угнетающих ЦНС,

Периферические:

- a - адреноблокирующее, снижает АД, извращает действие адреналина,

- М-холиноблокирующее: сухость полости рта, снижение секреции бронхиальных, пищеварительных желез,

- спазмолитическое, противовоспалительное действие,

- местнораздражающее действие, которое сменяется местноанестезирующим действием,

- снижают высвобождение гормона роста,

- блокирует овуляцию, снижает либидо, снижает пристрастие к спирту этиловому.

3. Побочные эффекты:

- раздражающее действие, снижение АД, ортостатическая гипотензия,

- застойная желтуха, лейкопения, агранулоцитоз,

- отеки, фотосенсибилизация, пигментация кожи,

- явления Паркинсонизма, привыкание.

4. Показания к применению:

- психозы, шизофрения, неврозы, судороги, неукротимая рвота,

- для гипотермии при операциях, для потенцирования средств, угнетающих ЦНС.

5. Противопоказания:

- поражения печени и почек, нарушения кроветворения.

- декомпенсированные пороки сердца.

Rp.: Sol. Diazepami 0.5% 2ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: no 1 мл внутримышечно

1. Группа: транквилизатор, производное бензодиазепинов, противосудорожное средство мало угнетающее ЦНС

2. Основные эффекты:

Миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное, транквилизирующее, седативное, амнестическое. Усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических, аналгетических препаратов, алкоголя.

3. Побочные эффекты: развитие психологической зависимости, сонливость, легкое головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, запор, нарушения менструального цикла, понижение либидо. В отдельных случаях в начале лечения может наблюдаться возбуждение.

4. Показания к применению: неврозы, психопатии, а также при неврозоподобные и психопатоподобные состояния при шизофрении, органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна, для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболевания, при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов, психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса, при разных спастических состояниях, для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме, для предоперационной подготовки больных, при зудящих дерматозах.

5. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, миастения. Не следует одновременно назначать ингибиторы моноаминоксидазы (см.) и производные фенотиазина, во время беременности, во время и накануне работы водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует быстрой умственной и физической реакции, необходимо строго воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Rp.: Sol. Natrii bromidi 3% - 200ml

D. S.: no 1 ст.л. внуть

1. Группа: Седативные средства

2. Основные эффекты: способны концентрировать и усиливать процессы торможения в коре большого мозга, oни могут восстанавливать равновесие между процессами возбуждения и торможения, особенно при повы шенной возбудимости ЦНС.

3. Показания к применению: неврастения, неврозы, истерии, повышенная раздражительность, бессоница, начальные формы гипертонической болезни, а также при эпилепсии и хорее.

4. Побочные эффекты: При длительном приеме - явления (<бромизм>): насморк, кашель, конъюнктивит, общая вялость, ослабление памяти, кожная сыпь (acne bromica).

Rp.: Sol. Coffeini natrii-benzoatis 10% 1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: no 1 мл подкожно

1. Группа: Психостимулятор с аналептическим действием.

2. Основные эффекты: кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре большого мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные условные рефлексы и повышает двигательную активность. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает чувство усталости и сонливости. Большие дозы могут привести к истощению нервных клеток. Ослабляет действие снотворных и наркотических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается, сокращения миокарда становятся более интенсивными и учащаются. При сниженном АД - оно повышается, при нормальном АД – не влияет. Рсширяются кровеносные сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды головного мозга, сердца, почек), однако сосуды органов брюшной полости (кроме почек) суживаются. Диурез усиливает, понижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует секреторную деятельность желудка.

3. Показания к применению: при инфекционных и других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при отравлениях наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС, при спазмах сосудов головного мозга (при мигрени и др.), для повышения психической и физической работоспособности, для устранения сонливости. Применяют также кофеин при энурезе у детей.

4. Побочные эффекты: гипертония, тахикардия, истощение нервной системы, бессонница, потеря аппетита, привыкание, лекарственная зависимость.

5. Противопоказания к применению: при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженной гипертензии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, при глаукоме.

Rp: Cordiamini 1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: 1 мл п/к

1. Группа: Аналептик центрального действия

2. Основные эффекты: стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра).

3. Побочные эффекты: В больших (токсических) дозах может вызывать клонические судороги. Подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезненны.

4. Показания к применению: при острых и хронических расстройствах кровообращения, при понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания у больных с инфекционными заболеваниями и у выздоравливающих, при остром коллапсе и асфиксии, при шоковых состояниях, возникающих во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде, а также при асфиксии новорожденных. Иногда - при отравлениях наркотиками, снотворными, аналгетиками.

5. Противопоказания к применению: при предрасположении к судорожным реакциям.

Rp.: Digitoxini 0,0001

D.t.d. № 10 in tab

S.: по 1 таб 2 раза в сутки

1. Группа: Неполярный сердечный гликозид.

2. Основные эффекты:

+ инотропное, + батмотропное, - дромотропное и – хронотропное действие, автоматизм в малых дозах не изменяет или снижает, в больших – повышает. Брадикардия, повышает АД, снижает венозное давление, повышает диурез, снижает отеки, суживает сосуды сердца.

Наиболее активный гликозид наперстянки пурпуровой. Относительно быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Действие начинает проявляться через 2 - 4 ч после приема, максимальный эффект отмечается через 8 - 12 ч. Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом.

3. Побочные эффекты: при интоксикации: брадикардия, аритмии, АВ-блок, экстрасистолия, диспепсия, тошнота, рвота, слабость, утомляемость, нарушение зрения, возбуждение, галлюцинации.

4. Показания к применению: При хронической сердечной недостаточности, требующей длительного лечения, особенно при наклонности к тахикардии, аритмии.

Rp.: Tab. Digoxini 0.00025

D.t.d. № 50

S.: no 1 таб. 2-3 раза в день

Rp.: Sol. Digoxini 0,025% - 1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: развести в 10-20 мл 5%раствора глюкозы, вводить в/в медленно.

1. Группа: Относительно полярный сердечный гликозид.

2. Основные эффекты: как у дигитоксина.

Оказывает сильное систолическое действие, относительно сильно замедляет сердечный ритм, относительно выраженный диуретический эффект. По сравнению с дигитоксином быстрее выводится из организма и менее способен к кумуляции в организме. Дигоксин меньше, чем дигитоксин и другие гликозиды наперстянки, связывается с белками сыворотки крови и приближается в этом отношении к строфантину. Хорошо всасывается при приеме внутрь. Кардиотонический эф фект наступает обычно через 1 - 2 ч и достигает максимума в течение 8 ч. При введении в вену действие наблюдается через 20 - 30 мин и достигает максимума через 3 ч.

3. Побочные эффекты: При передозировке возможны замедление проводимости сердца, бигеминия, тошнота, рвота, потеря аппетита и другие побочные явления, наблюдающиеся при передозировке других сердечных гликозидов.

4. Показания к применению: при хронической недостаточности кровообращения I - IIА и IIБ степени, а также при тахиаритмической форме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

5. Противопоказания к применению: Осторожно при острой коронарной недостаточности, особенно при остром инфаркте миокарда с желудочковой экстрасистолией, а также при активном миокардите и выраженной брадикардии. Противопоказан при блокадах сердца и интоксикации ранее применявшимися препаратами наперстянки.

Rp.: Sol. Strophantini 0,05% - 1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: развести в 10-20 мл 5%раствора глюкозы, вводить в/в медленно.

1. Группа: Полярный сердечный гликозид.

2. Основные эффекты: Высоко эффективен, быстро действует и малой продолжительности действия. Эффект при внутривенном введении проявляется через 5 - 10 мин, достигает максимума через 15 - ЗО мин. Особенно выражено у строфантина систолическое действие; он относительно мало влияет на частоту сердечных сокращений и проводимость по пучку Гиса. Практически не обладает кумулятивным эффектом.

3. Показания к применению: при острой сердечно-сосудистой недостаточности, в том числе на почве острого инфаркта миокарда; при тяжелых формах хронической недостаточности кровообращения II и III степени, особенно при неэффективности лечения препаратами наперстянки, при сердечной декомпенсации с нормальной частотой сердечного ритма или брадисистолическай формой мерцания предсердий.

4. Побочные эффекты: При передозировке строфантина могут появиться экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма, возможны тошнота и рвота.

5. Противопоказания: резкие органические изменения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз. Осторожность требуется при тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии из-за возможности ее перехода в мерцание предсердий.

Rр.: Sol. Соrglyconi 0,06 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in аmpull.

S. По 0,5 - 1 мл в вену в 20 мл 5 % раствора глюкозы

Вводить медленно!

1. Группа: Полярный сердечный гликозид.

2. Основные эффекты:

По характеру действия близок к строфантину. Не уступает ему по быстроте действия; инактивируется в организме несколько медленнее, чем строфантин, и оказывает более продолжительный эффект. По сравнению со строфантином оказывает более выраженное влияние на блуждающий нерв.

3. Показания к применению: при острой и хронической недостаточности кровообращения II

и III степени; при сердечной декомпенсации, осложненной тахисистолической формой мерцания предсердий; для купирования приступов пароксизмальной тахикардии.

4. Противопоказания такие же, как для строфантина.

Rp.: Sol. Unitioli 5% 5ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: no 1 мл в/в

1. Группа: Антидот, донатор SH-групп.

2. Основные эффекты: содержит две сульфгидрильные группы. По механизму действия эти препараты приближаются к комплексонам. Их активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом, менее токсичен, быстро всасывается.

3. Показания к применению: для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся к так называемым тиоловым ядам, т. е. веществам, способным вступать во взаимодействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных белков и инактивировать их. Менее активен унитиол при отравлениях свинцом, при лечении гепатоцеребральной дистрофии, при отравлениях сердечными гликозидами, а также в комплексной терапии при хроническом алкоголизме, при лечении диабетических полиневропатий.

4. Побочные эффекты: Унитиол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникает тошнота, тахикардия, побледнение лица, головокружение. Все эти явления проходят самостоятельно.

5. Противопоказания к применению: при тяжелых заболеваниях печени, стойком повы-

шении АД, при гипертонической болезни.

Rр.: Sol. Novoсаinamidi 10 % 5 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. По 5 мл внутримышечно

1. Группа: Противоаритмическое средство, мембраностабилизирующее I А группы.

2. Основные эффекты: понижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы и подавляет образование импульсов в эктопических очагах автоматизма; в этом отношении он близок к хинидину.

3. Показания к применению: при различных расстройствах сердечного ритма: пароксизмах мерцательной аритмии или трепетании предсердий, пароксизмальной желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии; при операциях на сердце, крупных сосудах и легких его используют для предупреждения и лечения расстройств сердечного ритма. Длительность действия около 3 - 4 ч.

4. Побочные эффекты: коллаптоидная реакция, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение, бессонница. Во рту может быть ощущение горечи.

При передозировке и повышенной индивидуальной чувствительности могут развиться угнетение сердечной деятельности и фибрилляция желудочков, а при длительном применении - волчаночный синдром, угнетение сократительной способности миокарда и понижением АД. При нарушении функции почек возможен кумулятивный эффект.

5. Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к нему; аллергия к новокаину, блокада сердца, кардиосклероз, сердечная недостаточность.

Rp.: Tab. Diphenini 0.117

D.t.d. № 10

S. по 1 таб. внутрь

1. Группа: Антиаритмическое средство IB группы.

2. Основные эффекты: Производное гидантоина. Оказывает противосудорожное действие

без выраженного снотворного эффекта. Выражена противоаритмическая активность. Уменьшает скорость диастолической деполяризации волокон Пуркинье,т.е. подавляет их автоматизм. Практически не влияет на проводимость, может даже ее улучшить, укорачивает потенциал действия больше, чем эффективный рефрактерный период. На сократительную активность миокарда и АД практически не влияет.

3. Показания: для лечения эпилепсии, главным образом при больших судорожных припадках во время или после еды, при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных глюкозитов, некоторых формах синдрома Меньера.

4. Побочные эффекты: головокружение, возбуждение, повышение температуры тела, затруднение дыхания, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и др.), лимфаденопатия, явления гирсутизма и др., гиперплазия десен.

5. Противопоказания: при заболеваниях печени, почек, сердечной недостаточности, кахексии.

При беременности следует избегать назначения дифенина.

D.t.d. № 40

Rp.: Tab. Verapamili 0.04

D.t.d. № 50

S.: no 1 таб. 2-3 раза в день

1. Группа: Блокатор кальциевых каналов, производное дифенилаалкиламинов.

2. Основные эффекты: вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; понижает потребность сердца в кислороде, уменьшает сократимость миокарда, но сердечный выброс существенно не меняется, подавляет агрегацию тромбоцитов, угнетает синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость. Оказывает антиаритмическое действие; относится к антиаритмическим препаратам IV группы. Снижает АД. Кроме того, оказывает некоторое натрийуретическое и диуретическое действие за счет снижения канальцевой реабсорбции.

3. Показания к применению: при хронической ИБС для профилактики приступов стенокардии напряжения, при предсердных аритмиях: при суправентрикулярний тахикардии, экстрасистолии, при артериальной гипертензии.

Внутривенно применяют при острых приступах стенокардии, приступах суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии и гипертонических кризах.

4. Побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций, относительно часто (особенно при длительном приеме) возникают запоры атонического характера. Большие дозы могут вызывать артериальную гипотензию, атриовентрикулярную блокаду.

5. Противопоказания: кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес. беременности и период кормления грудью.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении верапамила и b -адреноблокаторов (в связи с возможной суммацией влияния на проводимость и сократимость сердца).

Rp.: Sol.Clophelini 0.01% – 1 ml

D.t.d. № 50 in ampullis
S.: no 1 ml в/в медленно

1. Группа: Антигипертензивное средство нейротропное центрального действия, a₂-адреномиметик.

2. Основные эффекты: гипотензивный эффект, развивается обычно через 1 - 2 ч после приема препарата внутрь, длительность 6 - 8 ч. Снижает сердечный выброс и уменьшает периферическое сопротивление сосудов, в том числе сосудов почек. Снижает внутриглазное давление, оказывает выраженный седативный, а также аналгезирующий эффект, уменьшает (и снимает) соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции. Седативное, снотворное действие, снижает температуру тела, повышает аппетит, снижает секрецию желез ЖКТ.

3. Побочные эффекты: Стойкому гипотензивному действию может предшествовать кратковременное гипертензивное действие при быстром внутривенном введении. Запор, сухость во рту, синдром отмены, сонливость, толерантность.

4. Показания к применению: при различных формах гипертонической болезни и для купирования гипертонических кризов, а в офтальмологической практике - для консервативного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой. Имеются данные о применении клофелина при сердечной недостаточности, а также для купирования болевого синдрома у больных острым инфарктом миокарда.

5. Противопоказания: при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, внутрисердечной блокаде, резких изменениях сосудов мозга, у больных с выраженной депрессией.

Во время лечения клофелином запрещается употребление спиртных напитков. Наличие седативного эффекта и возможность замедления реакционной способности следует учитывать, если препарат принимают лица, занимающиеся вождением автомашины или профессия которых требует быстрой психической или физической реакции.

D.t.d. №30

S.: no 1 таб 2-3 раза в день

1. Группа: нестеройдное противоспалительное средство, неизбирательный ингибитор ЦОГ1 и ЦОГ2, производное фенилуксусной кислоты.

2. Основные эффекты: противоспалительное, аналгезирующее, жаропонижающее, повышение действия антикоагулянтов, антиагрегантное действие.

3. Побочные эффекты: боли в эпигастрии, диспептические растройства (понос, отрыжка, рвота), головные боли, головокружение, аллергические реакции.

4. Показания к применению: ревматизм, ревматойдные артрит, болезнь Бехтерева, артрозы, спондилоартрит.

5. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

Rp: Sol. Benzohexonii 2.5% 1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S.:внутривенно медленно

1. Группа: спазмолитик миотропного действия, бронхолитик.

2. Основные эффекты: расширение сосудов, понижение АД, улучшение кровоснабжения, оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, стимуляция сердечной деятельности, повышение диуреза (за счет угнетения канальцевой реабсорбции Н₂О, К, Na, Cl), возбуждает ЦНС.

3. Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, аритмии, задержка мочеотделения, возбуждение, бессонница.

4. Показания к применению: при тяжелых приступах бронхиальной астмы, статус астматикус, эмфизема, бронхоспазм, отек легких, отеки сопровождающиеся повышением АД, стенокардия, отеки почечного и сердечного происхождения, инсульт, инфаркт.

5. Противопоказания: гипотензия, коронаросклероз, пароксизмальная тахикардия, пептические язвы, инфаркт с выраженной гипотензией.

Rp.: Sol. Vicasoli 1% 1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

Rp.: Ferri lactatis 1.0

Rp.: Oxytocini 1ml (5ED)

D.t.d. № 10 in ampullis

Rp.: Tab. Dimedroli 0.05

D.t.d. № 10

S. по 1 таб. внутрь

1. Гру