Проба на наличие моющих средств

Фенолфталеиновая проба:

Состав:

■ 10г фенолфталеина,

■ 1кг 95% спирта.

Ватным тампоном, смоченным 1% спиртовым раствором фенолфталеина про­тирают инструментарий. Появление розового окрашивания указывает на наличие моющего средства.При использовании «Биолота» фенолфталеиновая проба не применяется.

Проба на полноту отмывания от жировых загрязнений (судановая проба)

Изделия, соприкасающиеся с лекарственными препаратами на жировой осно­ве, смазывают реактивом. Через 10 сек. смывают водой.

Желтые подтеки, пятна указывают на наличие жировых загрязнений.

Состав:

■ 95% спирт - 70 мл, температура 60°С "

■ краска Суданаи метилена синего 0,2г

■ аммиак 20-25% - 10мл

■ дистиллированная вода - 20мл

Реактив хранят в холодильнике до 6 месяцев.

Контролю подвергается 1 % от обработанных изделий, но не менее 2-3 ед. По­сле проверки изделий их необходимо промыть водой или протереть спиртом, повторить предстерилизационную очистку. Самоконтроль проводится ежедневно, старшей медсестрой 1 раз в неделю, СЭС - 1 раз

Контроль качества предстерилизационной очистки

III этап – стерилизация

Стерилизация - это полное уничтожение микроорганизмов и их спор. В ЛПУ организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО). Необходимо соблюдать поточность, принимать необработанные инструменты через отдельный вход и выдавать стерильные через другой.

Основными задачами ЦСО являются:

- обеспечение лечебных отделений (учреждений) стерильными медицинскими изделиями;

- поиск, оценка и внедрение в практику современных эффективных методов предстерилизационной обработки и стерилизации;

- организация системы постоянного контроля эффективности стерилизации;

- контроль за использованием стерильных изделий в клинических отделениях;

- подготовка кадров по специальности;

- оказание практической, консультативной и организационно-методической помощи другим отделениям (учреждениям) по вопросам стерилизации;

Устройство и задачи ЦСО

Задачи ЦСО:

1. Предстерилизационная очистка медицинских инструментов.

2. Стерилизация (медицинского инструментария, белья, перевязочного мате­риала, перчаток, резиновых изделий).

Устройство ЦСО:

1. Блок нестерильный (приемная, моечная, упаковочная, аппаратное отделе­ние, вспомогательные помещения). В нестерильном блоке - производят предстери­лизационную очистку, упаковку, загрузку.

2. Блок стерильный. В стерильном блоке проводят разгрузку, хранение, выда­чу стерильного материала.

ЦСО оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией, полы и стены облицова­ны стерильным материалом, потолки покрашены масляной краской.

Должно быть хорошее освещение. Уборку проводят 1 раз в день 1% раство­ром хлорамина или 3% раствором перекиси водорода в конце смены (текущая уборка). УФО в стерильном зале проводят в начале и в конце смены. Генеральную уборку проводят 1 раз в неделю с 5% раствором хлорамина или 6% раствором пе­рекиси водорода с 0,5% моющим раствором, после чего проводится УФО 2 часа.

Виды стерилизации

1. Термический:

■стерилизация в паровых стерилизаторах (паром под давлением). Этому методу подвергается любой материал и инструменты. СФ - водяной насыщенный пар-Т ^о132, Р- 2 атм.

■ стерилизация в воздушных стерилизаторах (горячим воздухом в сухожаровом шкафу). Этому методу подвергается любой материал и инструменты. СФ – сухой горячий воздух - Т^о180, время 1 час.

2. Химический;

стерилизация химическими растворами.

■ стерилизация парами (спирт, формальдегид). Этому методу подвергается стеклянные части оптических приборов (линзы, лупы), так как от других методов они мутнеют. На дно ёмкости из тёмного стекла кладут несколько таблеток формалина и туда же помещают объекты стерилизации, закрывают крышкой. Таблетки выделяют бактерицидные пары. СФ-пары формалина-24 часа

3. Радиационный (гамма-лучи):

■ для больших партий одноразовых изделий.

4. Обжигание (экспресс метод) Допустим только в экстренных случаях и подвергаются только металлические инструменты. Их обливают спиртом и поджигают.СФ-96 градусный спирт, время -2 часа

5. Стерилизация газом. Этому методу подвергаются изделия из полиэтиленовой пластмассы (зонды, эндоскопы, капельницы и т.д.)СФ – окись этилена, время от 3 до 24 часов, в зависимости от объекта стерилизации.

Самые распространенные в ЛПУ:

• паровой метод;

• воздушный метод;

• химический метод.