Общий анализ крови: (07.04.13)
СОЭ – 10 мм\час
Нв – 90 г\л
ЦП – 0.97
Эритроциты – 4.0 * 1012/л
Лейкоциты – 7.4 * 109/л
Палочкоядерные – 4
Сегментоядерные – 62
Лимфоциты – 31
Моноциты – 2
Тромбоциты – 252.000/мл
Биохимический анализ крови: (08.04.13)
Билирубин общ. – 11 мкмоль/л
Общ. белок – 62.2 г/л
Мочевина – 2.91 ммоль/л
Коагулограмма от 08.04.13 г.
Время свертывания крови – 3’50’’
Концентрация фибриногена в плазме - 4,62 г/л
Толерантность плазмы к гепарину - 5'40"
Протромбиновый индекс - 94%
Фибринолитическая активность - 8%
Общий анализ мочи: (08.04.13)
Цвет – соломенно-желтый
Удельный вес – 1,02
Белок – 0,099 г/л
Лейкоциты – 7-8
Эритроциты – 0-1
Соли – ураты.
Общий анализ мочи: (17.04.13)
Цвет – соломенно-желтый
Удельный вес – 1,02
Белок – 0,09 г/л
Лейкоциты – 6-7
Эритроциты – 0
Ультразвуковое исследование: (08.04.13)
ФИО: Киселёва Жанна Вадимовна, 33 года
Один плод в головном предлежании. Предлежащая часть: головка. Положение плода: продольное Сердечная деятельность определяется, ритмична. Длина бедренной кости пр. и лев. – 73. Длина плеча пр. и лев. – 70. Длина костей предплечья пр. и лев. – 68 Пуповина –однократное обвитие вокруг шеи. Толщина плаценты: 34 мм. Степень зрелости плаценты: 3. Количество околоплодных вод: нормальное. Лоно- 7 мм.
Заключение: Беременность 38 недель, однократное обвитие пуповины вокруг шеи.
Ультразвуковое исследование: (14.04.13)
Печень: Правая доля-119 мм, левая доля-82 мм. Паренхима печени без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь в типичном месте 67*26, правильной формы, стенки не уплотнены, не утолщены, содержит прозрачную желчь.
Заключение: УЗ- патологии нет.
Исследование крови: Rh(-), без явлений сенсибилизации; Группа крови 1(0)
Офтальмолог: Жалоб нет. Глазное дно без патологии
Психопрофилактическая подготовка к родам беременной проводилась, посетила 5 занятий. За время беременности госпитализаций не было. До начала курации в отделении патологии беременности родильного дома беременная не находилась.
Объективное исследование
Общее исследование:
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, вид беременной – спокойна. Рост – 169 см, масса – 78.5 кг, температура тела – 36,80 С. Телосложение правильное. Конституция гиперстеническая, кожные покровы и видимые слизистые бледные. Кожа обычной влажности, эластичная, тургор тканей сохранён. Форма живота круглая. Наличие рубцов беременности, пигментации
лица, белой линии и околососковых кружков. Пупок сглажен. Молочные железы увеличены, мягкие, соски увеличены. Отмечается равномерное сильное развитие подкожной клетчатки. Наличие отеков I ст. Варикозного расширения вен не выявлено. Миндалины не выходят за пределы нёбных дужек. Язык влажный, чистый, сосочки выражены. Щитовидная железа не пальпируется.
Костно-мышечная система - деформаций, атрофий, неподвижности в суставах, укорочения конечностей не отмечается.
Система органов дыхания. Грудная клетка симметричная, безболезненная, тип дыхания – грудной. ЧДД – 23/мин, ритмичное. При осмотре верхних дыхательных путей патологические изменения не выявлены. Грудная клетка конической формы, обе ее половины одинаково участвуют в акте дыхания, грудная клетка при пальпации эластична, резистентна.
При перкуссии грудной клетки звук над симметричными участками легких ясный лёгочный, одинаковой силы. Ширина полей Кренига - 7 см. Экскурсия легких - 3 см вверх, 3 см вниз. При топографической перкуссии границы легких соответствуют норме. При аускультации над всей поверхностью легких везикулярное дыхание.
Сердечно-сосудистая система. При осмотре сердечный горб отсутствует, втяжений в области сердца нет. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии, шириной 2 см, умеренной высоты, силы, резистентности. Пульс ритмичный,удовлетворительного наполнения и напряжения, частота - 72 уд/мин. АД при исследовании до беременности 110/70 мм рт.ст., во время беременности - от 120/70 до 130/80 мм рт.ст. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, частота сердечных сокращений 72 уд/мин, сердечных шумов нет.
Органы пищеварения. Аппетит не нарушен, жевание и глотание не затруднено, стул регулярный, оформленный. Слизистая рта бледная, влажная, чистая. При поверхностной и глубокой пальпации живота патологических изменений нет. Печень не пальпируется, при перкуссии границы печени в норме. Селезенка не пальпируется.
Органы мочевыделения. Мочеиспускание безболезненное. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Нервная система и органы чувств. Сознание ясное, поведение адекватное, сон не нарушен, зрительный, слуховой, вкусовой анализаторы - без патологии.