Лечебно – диагностические манипуляции. Методики лечения

Наименование	Квалификационный норматив

Постановка и оценка результатов пробы Манту и Диаскинтеста	80-110
Пункция плевральной полости с комплексной оценкой клинических и лабораторных исследований	10-12
Пункция брюшной полости с комплексной оценкой клинических и лабораторных исследований	2-5
Люмбальная пункции с комплексной оценкой клинических и лабораторных исследований	3-5
Пункция лимфоузла при подозрении на туберкулез периферических лимфоузлов	3-5
Фибробронхоскопия	15-20
Переливание препаратов крови, кровезаменителей	15-25
Парентеральное введения лекарственных средств	30-40
Ингаляционное введение лекарственных средств	20-25
Наложение венозных жгутов на конечности для остановки легочного кровотечения	1-3
Эвакуация воздуха из плевральной полости при различных видах спонтанного пневмоторакса	3-5
Наложение искусственного пневмоторакса при деструктивных формах туберкулеза легких	3-5
Наложение искусственного пневмоперитонеума с лечебной целью	1-3
Определение показаний и проведение химиопрофилактики туберкулеза у контактных лиц	20-25

Диагностика побочных реакций на лекарственные средства, проведение комплекса лечебных мероприятий по их устранению	80-100
Лечение ПТЛС, определение схемы, дозировки, методов введения, а также продолжительности основного курса химиотерапии пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом	100-120
Проведение контролируемого приема ПТЛС в стационарных и амбулаторных условиях	100-120
Назначение схемы лечения монорезистентного туберкулеза	50-80
Назначение схемы лечения полирезистентного туберкулеза	50-80
Представление пациента на консилиум по МЛУ-ТБ	40-50
Назначение схемы лечения МЛУ-ТБ	40-50
Определение схемы и тактики лечения туберкулеза в специальных ситуациях	50-80
Назначение терапии пациентам с неудачей лечения, после прерванного лечения	30-50
Определение показаний к хирургическим методам лечения при туберкулезе органов дыхания	10-15
Назначение патогенетической терапии туберкулеза	100-120
Определение срока завершения лечения пациента в стационарных условиях, а также продолжительность лечения в амбулаторных условиях; определение степени потери трудоспособности пациента	100-120
Наблюдение и обследование пациентов с активным туберкулезом и других контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению в противотуберкулезной организации здравоохранения	80-110
Оценка эффективности лечения пациента с туберкулезом	80-110
Заполнение карты лечения пациента I, II категории	80-110
Заполнение карты лечения пациента IV категории	40-50

Организация выявления и профилактики туберкулеза

Наименование	Квалификационный норматив

Оценка эпидемиологической ситуации по туберкулезу в районе обслуживания	1-2
Составление плана инфекционного контроля противотуберкулезной организации здравоохранения	1-2
Умение пользоваться респиратором

Формирование групп риска по туберкулезу в организациях здравоохранения	30-50
Обследование бытовой очага туберкулеза, оценка степени его эпидемиологической опасности. Составление плана обследования очага туберкулезной инфекции	10-15
Расследование контактов	20-30
Организация проведения противоэпидемических мероприятий в ограниченных коллективах, общежитиях, организациях здравоохранения при выявлении пациента с туберкулезом	10-15
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ у детей	10-15
Выявление осложнений после введения вакцины БЦЖ и проведение необходимых организационных и лечебных мероприятий	2-3
Назначение химиопрофилактики ВИЧ-инфицированным пациентам	5-10
Заполнение извещения о пациенте (форма № 089-1/у)	20-30
Рассчет потребности ПТЛС на год в отделении	1-2
Обучение и информирование пациентов с туберкулезом	150-180

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Основу научно-практической работы составляют собственные клинические наблюдения врача-интерна.

Элементы научно-практической работы врача-интерна могут быть реализованы в форме подготовки научной публикации, реферата по актуальному для базы интернатуры вопросу, доклада на врачебной конференции, участия в подготовке квартального (годового) отчета о работе базы интернатуры.

Примерный перечень тематик научно-практической работы

1. Распространенность туберкулеза в мире, Европе, Республике Беларусь.

2. Сравнительный анализ эффективности различных стратегий выявления туберкулеза.

3. Мониторинг лекарственно-устойчивого туберкулеза в области.

4. Иммунологическая диагностика туберкулеза, современные методики определения устойчивости к ПТЛС.

5. Нетуберкулезные микобактерии. Микобактериозы.

6. Перспективный план инфекционного контроля базы интернатуры.

7. Социальный и психологический портрет пациента с туберкулезом. Социальная и психологическая помощь пациентам с туберкулезом.

8. ВИЧ-ассоциированный туберкулез: клинико-морфологические особенности.

9. Методы обучения и информирования пациентов с туберкулезом.

10. От патернализма медицинской этики к биоэтике.

11. Небулайзерная терапия неспецифической бронхолегочной патологии.