Классификация чрезвычайных ситуаций утверждена постановлением Правительства РК от 13 декабря 2004 года № 1310

План

Катастрофа

Медицина катастроф

По второму основному признаку – масштабу распространения и объему причиненного ущерба

Основные показатели, характеризующие ЧС

Этапов Аварийно-спасательные операции

Характеристика величины и структуры потерь населения при катастрофах

Организация оказания помощи пострадавшим при катастрофах

Медицинская сортировка

Этапов Аварийно-спасательные операции

Этап 1

l Оценка зоны разрушений. В районе проводится поиск возможных жертв (на поверхности и/или в завалах), оцениваются устойчивость строительных конструкций и безопасность ведения спасательных работ. Проверяются на безопасность все бытовые коммуникации.

Этап 2

l Быстрый сбор всех пострадавших, находящихся на поверхности. Особое внимание следует уделять безопасности спасателей, которые не должны полагаться на внешний вид строения, т.к. нагромождение обломков может не иметь под собой опоры и привести к внезапному вторичному обвалу.

Этап 3

l Поиск живых пострадавших во всех внутренних пустотах и доступных пространствах, образовавшихся в результате разрушений. На этом этапе может быть применена система звукового вызова, опроса. Только подготовленный персонал или специально обученные спасатели могут вести поиск внутри образовавшихся завалов. Существенно способствовать операции может сбор данных у местного населения о местонахождении других вероятных пострадавших

Этап 4

l Извлечение пострадавших, находящихся в завалах. При обнаружении пострадавшего может быть необходимо частичное удаление обломков с использованием специальных инструментов и технических приёмов, обеспечивающих доступ к пострадавшим.

Этап 5

l Общая расчистка завалов. Обычно проводится после сбора и извлечения всех обнаруженных пострадавших.

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - до 30 мин. после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5...10 мин.

Оказание первой медицинской помощи начинается с определения, в каком состоянии находится пострадавший: жив или мертв. Для этого необходимо:

- определить, сохраненолисознание;

- прощупать пульс на лучевой артерии, а при повреждении верхних конечностей - на бедренных или сонных артериях..

Пульс определяют в нижней части предплечья на 2...3 см выше лучезапястного сустава по ладонной поверхности, слегка отступив от ее середины в сторону большого пальца. Если в этом месте проверить пульс невозможно (например, при наличии раны), пульс определить на боковой поверхности шеи, в средней части плеча на его внутренней поверхности, в середине трети бедра с внутренней стороны;

- установить, дышит ли пострадавший; дыхание, которое у здорового человека осуществляется в виде 16...20 вдохов и выдохов в минуту, у людей, получивших травму, может быть слабым и частым;

- определить, суживаются ли зрачки на свет, отметить их величину.

При отсутствии пульса, дыхания и сознания, широком, не реагирующем на свет зрачке, констатируется смерть. Если определяются два признака из трех (сознание, пульс, дыхание) при реагирующем на свет зрачке - пострадавший жив, ему оказывается первая помощь.

Оказавшись в завале, следует осмотреться, не терять самообладания и надежды на спасение, спокойно и осторожно попытаться освободить придавленную часть тела. При неосторожных движениях может произойти дообрушение конструкций (грунта), что также может осложнить ситуацию.

Характеристика величины и структуры потерь населения при катастрофах

l В структуре потерь высок и удельный вес сочетанной и множественной травмы. Как известно, эти травмы чаще осложняются шоком, кровотечением, нагноением и взаимно отягощаются и требуют более длительного лечения. Исходы чаще менее благоприятны.

l
Заслуживает особого внимания высокая частота среди травм синдрома длительного сдавления («Краш»-синдром).
Раны, полученные при чрезвычайной ситуации, обычно бывают рваные, загрязненные песком, землей, осколками стекол на большую глубину.

Организация и задачи службы экстренной медицинской помощи при ЧС

Анализ организации медицинского обеспечения пораженных при техногенных и природных катастрофах свидетельствует о необходимости наличия в составе здравоохранения мобильных сил, способных обеспечить оказание помощи при катастрофах. Это прежде всего связано с объективной необходимостью сокращения фазы изоляции, обеспечением медицинской эвакуации и своевременным оказанием адекватной медицинской помощи пораженным на догоспитальном и госпитальном этапах.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

- комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер). Она направлена на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи - 1 час после травмы. В дополнение к мероприятиям 1-й медицинской помощи, объем доврачебной помощи включает:

• введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа "Амбу" , устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности
• контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД, характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного
• вливание инфузионных средств (полиглюкин, реополиглюкин, 5%-ная глюкоза, физиологический раствор с гормонами).

• введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов
• введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов
• введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов
• дача сорбентов, антидотов и т.п.
• контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при необходимости - их исправление и дополнение табельными медицинскими средствами
• наложение асептических и окклюзионных повязок.

• повторное введение антидотов по показаниям;
• обогревание пораженных при низкой температуре воздуха; горячее питье в зимнее время (при отсутствии ранения в живот);
• дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;
По возможности — налаживание инфузионной терапии при шоке

План

Катастрофа

Медицина катастроф

Классификация чрезвычайных ситуаций утверждена постановлением Правительства РК от 13 декабря 2004 года № 1310