Статья 31. Освидетельствование несовершеннолетних и лиц, признанных недееспособными, помещенных в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей
(1) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет и лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещенные в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей, подлежат обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения в порядке, предусмотренном частью первой статьи 32 настоящего Закона. В течение первых шести месяцев эти лица подлежат освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.
(2) В случае обнаружения комиссией врачей-психиатров или администрацией психиатрического стационара злоупотреблений, допущенных при госпитализации законными представителями несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет либо лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, администрация психиатрического стационара извещает об этом орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного.
Комментарий к статье 31
1. Статья определяет процедуру правовой защиты несовершеннолетних, а также лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, при помещении их в психиатрический стационар. Если взрослые дееспособные пациенты могут выразить свою волю по отношению к их госпитализации, а в случае недобровольного помещения их в психиатрический стационар предусматривается судебная процедура, то несовершеннолетние, а также недееспособные пациенты фактически лишены возможности волеизъявления: согласие на госпитализацию за них дают их законные представители (родители, усыновители или опекуны). Поэтому настоящая статья предусматривает определенные меры, направленные на контроль за госпитализацией таких пациентов с целью исключения возможных злоупотреблений. Эти меры осуществляются самим медицинским учреждением, в которое помещен пациент, и не предполагают обращения в суд. На уровне психиатрического учреждения они аналогичны тем, которые предпринимаются при недобровольной госпитализации (см. комментарий к ст. 32), т.е. после помещения в психиатрический стационар все без исключения несовершеннолетние до 15 лет, а также лица, признанные судом недееспособными (включая и тех, кто не выражает протеста против госпитализации), в течение 48 часов подвергаются обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. Как сказано в ст. 32, если комиссия признает госпитализацию необоснованной, пациент должен быть немедленно выписан.
2. Существенная разница в оценке комиссией обоснованности госпитализации по сравнению с помещенными в стационар недобровольно (ст. ст. 29, 32) состоит в том, что в отношении несовершеннолетних до 15 лет и недееспособных госпитализацию следует считать обоснованной не только при наличии признаков, предусмотренных ст. 29 настоящего Закона, но и вообще при наличии показаний для помещения в психиатрический стационар (ст. 28 и комментарий к ней).
3. Аналогично тому, как это предусматривается в отношении лиц, недобровольно помещенных в стационар (ст. ст. 32, 36), осуществляется контроль и за продлением госпитализации несовершеннолетних до 15 лет, а также лиц, признанных судом недееспособными (с той разницей, что в данном случае не требуется судебной санкции). В течение первых шести месяцев они подлежат обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров данного стационарного учреждения не реже одного раза в месяц, а если госпитализация длится более шести месяцев - в течение последующего пребывания в больнице не реже одного раза в шесть месяцев.
4. Цель такого контроля очевидна - исключить возможность злоупотреблений законных представителей в отношении лиц, находящихся под их опекой, или несовершеннолетних путем длительного необоснованного содержания их в психиатрическом стационаре.
5. Статья предусматривает не только контроль на всем протяжении госпитализации этих лиц - с момента помещения их в психиатрический стационар и на протяжении всего времени, пока они там находятся, но и определенную активность комиссии врачей-психиатров или администрации психиатрического учреждения в предупреждении таких злоупотреблений. Статья обязывает администрацию данного психиатрического стационара в случае обнаружения комиссией врачей-психиатров или самой администрацией злоупотреблений законных представителей в отношении лица, признанного в установленном порядке недееспособным или не достигшего 15-летнего возраста, известить об этом орган опеки и попечительства по месту жительства данного лица для принятия соответствующих мер.
6. Так же, как и взрослый (см. комментарий к ст. 28), несовершеннолетний в возрасте до 16 лет может быть помещен в стационар для медико-социальной экспертизы с целью решения вопроса об отнесении его к категории "ребенок-инвалид". Такой ребенок может быть направлен в стационар только с согласия его законного представителя. В случае отказа учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения в направлении на медико-социальную экспертизу законный представитель имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, и связанное с этим ограничение жизнедеятельности. Лицу в возрасте до 16 лет категория "ребенок-инвалид" может устанавливаться сроком от 6 месяцев до 2 лет, от 2 до 5 лет и до достижения им 16-летнего возраста (см. Положение о признании лица инвалидом и Примерное положение об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 1996 г. N 965).