Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь

(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

(2) Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители (родители, усыновители, опекуны), а в случае их отсутствия - администрация психиатрического стационара либо психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения.

(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат. Порядок приглашения адвоката и оплаты его услуг предусматривается законодательством Российской Федерации. Администрация учреждения, оказывающего психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой статьи 23 и пунктом "а" статьи 29 настоящего Закона.

Комментарий к статье 7

1. Под представительством понимается совершение одним лицом (представителем) от имени и в интересах другого лица (представляемого) гражданских сделок и иных юридических действий, которые непосредственно создают, изменяют или прекращают права и обязанности представляемого.

Части 1 и 3 ст. 7 Закона предусматривают случаи представительства, основанного на доверенности, а ч. 2 той же статьи - представительства, основанного на законе. Представительство, основанное на доверенности, называется добровольным, ибо в основе выдачи доверенности лежит соглашение сторон (представителя и представляемого). Добровольное представительство возникает по воле и желанию представляемого. Представительство, основанное на законе, именуется обязательным, поскольку оно устанавливается независимо от воли и желания представляемого. Обязательное представительство иначе называется законным, а сами представители - законными представителями.

2. При добровольном представительстве представляемый вправе выбрать себе в качестве представителя любое лицо, за исключением тех лиц, которые не могут быть представителями в силу прямого запрета закона (см. п. п. 7 и 8 комментария к настоящей статье).

Нахождение в психиатрическом учреждении или наличие психического расстройства не является препятствием к свободному выбору представителя. Не могут свободно выбирать себе представителя лишь лица, уже имеющие законного представителя. Круг таких лиц предусмотрен ч. 2 настоящей статьи.

3. Понятие законного представителя содержится в Гражданском кодексе РФ. Законными представителями малолетних (несовершеннолетних до 14 лет) являются их родители, усыновители или опекуны (ст. 28 ГК), а несовершеннолетних старше 14 лет - родители, усыновители, попечители. Несовершеннолетними считаются лица, не достигшие 18 лет. В качестве законного представителя гражданина, признанного судом недееспособным вследствие психического расстройства, выступает опекун (ст. 29 ГК). Если лицу, нуждающемуся в опеке или попечительстве, в течение месяца не назначен опекун или попечитель, исполнение обязанностей опекуна или попечителя возлагается на орган опеки и попечительства (п. 1 ст. 35 ГК). Органами опеки и попечительства являются органы местного самоуправления (п. 1 ст. 34 ГК).

Опекунами и попечителями граждан, нуждающихся в опеке или попечительстве и находящихся или помещенных в соответствующие воспитательные, лечебные учреждения, учреждения социальной защиты населения или другие аналогичные учреждения, являются эти учреждения (п. 4 ст. 35 ГК).

4. При оказании психиатрической помощи законными представителями не являются родственники пациента (за исключением родителей несовершеннолетних до 15 лет), если они не назначены в установленном порядке опекунами или попечителями. Отсюда противоречащими Закону следует считать действия, предпринимаемые в отношении гражданина в процессе оказания ему психиатрической помощи без его согласия, но по желанию (настоянию, требованию) его родственников, например "госпитализацию по желанию родственников", "установление диспансерного наблюдения по настоянию родственников" и т.п.

5. Не относятся к числу законных представителей, обладающих правом принятия решений за пациента при совершении действий по оказанию психиатрической помощи, родители, усыновители и попечители несовершеннолетних от 15 до 18 лет, а также попечители совершеннолетних, ограниченных судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами (ст. 30 ГК). Вместе с тем права этих попечителей, предоставленные им законом, при оказании психиатрической помощи не могут нарушаться. Например, пенсию гражданина, ограниченного судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами, получает только попечитель. Это правило действует и в случаях, когда ограниченно дееспособный помещен в психиатрический стационар. Поэтому стационированный не может выдать доверенность на получение пенсии другому лицу; не может получить пенсию вместо попечителя такого гражданина также и администрация психиатрического стационара.

6. Не является законным представителем попечитель (помощник) совершеннолетнего дееспособного гражданина, в отношении которого установлено попечительство в форме патронажа (ст. 41 ГК). Патронаж предусмотрен для оказания регулярной помощи в осуществлении и защите своих прав, а также выполнении своих обязанностей совершеннолетним дееспособным гражданам, нуждающимся в этом по состоянию здоровья (соматическая болезнь, физические недостатки, старческая немощность). Патронаж устанавливается лишь по просьбе или с согласия самого гражданина и прекращается по его требованию. Все действия помощника (попечителя) осуществляются им с согласия подопечного. Следовательно, попечитель (помощник) такого гражданина действует в рамках добровольного представительства (см. п. 1 комментария).

7. Круг лиц, которые могут быть представителями в суде по гражданским делам, определен ст. 44 ГПК. Согласно этой статье представителями в суде, в частности по делам, связанным с оказанием психиатрической помощи, могут быть: 1) адвокаты; 2)..; 3) уполномоченные профессиональных союзов по делам рабочих, служащих, членов колхоза, а также других лиц, защита прав и интересов которых осуществляется профессиональными союзами; 4) уполномоченные организаций, которым законом, уставом или положением предоставлено право защищать права и интересы членов этих организаций; 5) уполномоченные организаций, которым законом, уставом или положением предоставлено право защищать права и интересы других лиц; 6) один из соучастников по поручению других соучастников (имеются в виду дела, в которых участвует несколько истцов или несколько ответчиков); 7) лица, допущенные судом, рассматривающим дело, к представительству по данному делу.

Представителями в суде не могут быть лица, не достигшие совершеннолетия (т.е. 18 лет) или состоящие под опекой или попечительством; адвокаты, принявшие поручения об оказании юридической помощи с нарушением правил, установленных законодательством об адвокатуре; лица, исключенные из коллегии адвокатов в отношении случаев, предусмотренных п. 7 ст. 44 ГПК; судьи, следователи и прокуроры, за исключением случаев, когда они являются уполномоченными соответствующего суда, прокуратуры или выступают в качестве законных представителей (ст. 47 ГПК).

8. Представителями (как по доверенности, так и по закону) не могут выступать граждане, не обладающие дееспособностью в полном объеме, т.е. несовершеннолетние до 18 лет и лица, признанные судом недееспособными или ограниченно дееспособными. Не могут быть законными представителями несовершеннолетних их родители, лишенные судом родительских прав (п. 2 ст. 35 ГК).

9. Деятельность представителя заключается в совершении гражданских сделок или иных юридических действий с третьими лицами. Представитель не может совершать сделки от имени представляемого в отношении себя лично. Он не может совершать такие сделки и в отношении другого лица, представителем которого одновременно является, за исключением случаев коммерческого представительства (п. 3 ст. 182 ГК). Коммерческим представителем является лицо, постоянно и самостоятельно представительствующее от имени предпринимателей при заключении ими договоров в сфере предпринимательской деятельности (п. 1 ст. 184 ГК).

10. В комментируемой статье подразумевается представительство двух видов. Во-первых, представительство прав и интересов гражданина в ходе совершения действий, из которых складывается сам процесс оказания психиатрической помощи, или иных действий, непосредственно связанных с ее оказанием. Например, представительство интересов психически больного перед администрацией психиатрического учреждения, представительство интересов гражданина при обжаловании им действий врачей-психиатров. Во-вторых, представительство прав и интересов гражданина во время оказания ему психиатрической помощи, но относительно действий, лежащих за пределами ее оказания. Речь идет о гражданских сделках, действиях в рамках пенсионных, трудовых, семейных и иных правоотношений. Например, гражданин, находящийся в психиатрическом стационаре и не лишенный дееспособности, поручает другому лицу получить свою пенсию или свой вклад в сберегательном банке; за стационированного больного, лишенного судом дееспособности, аналогичные действия совершает опекун или администрация стационара и т.п. При этом следует иметь в виду, что возраст, с которого гражданин вправе самостоятельно совершать юридические действия, в первом и втором случаях не всегда совпадает. Закон о психиатрической помощи наделяет правом принятия самостоятельных юридических решений пациентов старше 15 лет, тогда как ГК предусматривает иную возрастную градацию - дееспособность несовершеннолетних до 14 лет (ст. 28) и дееспособность несовершеннолетних от 14 до 18 лет (ст. 26).

11. Не допускается совершение через представителя сделки, которая по своему характеру может быть совершена только лично, а равно других сделок, указанных в законе (п. 4 ст. 182 ГК). К числу таких сделок относится, например, завещание. Данное правило следует применять помимо гражданских сделок также к иным юридическим действиям, таким, как заключение брака, усыновление, трудовой договор.

12. Добровольное представительство оформляется путем выдачи доверенности. Доверенность - это письменный документ, который составляется представляемым и содержит его указания представителю. Доверенность, выданную для совершения отдельного действия, именуют разовой. Доверенность на совершение однородных действий или нескольких действий, объединенных одной целью, называют специальной или общей. Наибольшей по объему полномочий представителя является генеральная доверенность (например, доверенность на совершение разнообразных сделок и иных юридических действий, необходимых для управления имуществом доверителя в течение определенного времени).

При попечительстве в форме патронажа распоряжение имуществом подопечного осуществляется попечителем (помощником) на основании договора поручения или доверительного управления, заключенного между ним и подопечным (п. 3 ст. 41 ГК).

13. Доверенность должна быть составлена по определенной форме. По общему правилу достаточна простая письменная форма. Но для совершения некоторых сделок требуется нотариальная форма. Доверенность на совершение таких сделок должна быть нотариально удостоверена (п. 2 ст. 185 ГК). Пункт 3 ст. 185 ГК приравнивает некоторые доверенности к нотариально удостоверенным. Например, доверенности военнослужащих и других лиц, находящихся на излечении в госпиталях, санаториях и других военно-лечебных учреждениях, удостоверенные начальником такого учреждения, его заместителем по медицинской части, старшим или дежурным врачом; доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, находящихся в учреждениях социальной защиты населения, удостоверенные администрацией этого учреждения или руководителем (его заместителем) соответствующего органа социальной защиты населения.

Доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, на получение вознаграждения авторов и изобретателей, пенсий, пособий и стипендий, вкладов граждан в банках, на получение корреспонденции, в том числе денежной и посылочной, может быть удостоверена также организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства и администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении (п. 4 ст. 185 ГК).

В качестве примерного образца доверенности, выдаваемой дееспособным пациентом психиатрического стационара, и удостоверительной надписи на ней приводим доверенность на получение заработной платы. В предлагаемом тексте учтено право администрации психиатрического стационара не указывать его профиль и использовать с этой целью специальную печать (подробнее см. п. 14 комментария к ст. 9).

Доверенность

Место нахождения стационара, число, месяц, год (например:

город Москва, шестого марта две тысячи первого года)

Я, Титов Петр Павлович, проживающий __________________________

(полный адрес

__________________________________________________________________

места постоянного проживания доверителя)

доверяю Зуеву Ивану Лукичу ___________________________________

(паспорт, серия, номер, кем и когда выдан;

__________________________________________________________________

адрес места проживания данного гражданина)

получить в бухгалтерии _______________________________________

(наименование организации, выдающей зарплату)

причитающуюся мне заработную плату за _______________________.

(месяц, число)

В получении за меня расписаться и выполнить все действия,

связанные с данным поручением.

Подпись

Удостоверительная надпись

на доверенности, подписанной лицом, выдавшим доверенность

Число, месяц, год

Настоящая доверенность удостоверена мной, главным врачом

городской клинической больницы N 1 Матвеевой Т.И. Доверенность

подписана Титовым Петром Павловичем в моем присутствии. Личность

представителя и представляемого установлена, их дееспособность

проверена.

Главный врач ________________

(подпись)

Гербовая печать

стационара

(без указания его профиля)

14. Срок действия доверенности не может превышать трех лет. Если срок в доверенности не указан, она сохраняет силу в течение года со дня ее совершения. Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна (п. 1 ст. 186 ГК).

15. Документами, удостоверяющими полномочия законного представителя, являются: 1) для родителей и усыновителей - паспорт, свидетельство о рождении ребенка; 2) для опекунов и попечителей - удостоверение установленного образца; 3) для представителя психиатрического учреждения, в которое помещен подопечный, - доверенность за подписью руководителя учреждения с приложением печати последнего.

16. Основным законодательным актом, определяющим порядок приглашения адвоката, является в настоящее время Положение об адвокатуре РСФСР, утвержденное Законом РСФСР от 20 ноября 1980 г. (Ведомости ВС РСФСР. 1980. N 48. Ст. 1596). Участие адвоката в процессе оказания психиатрической помощи призвано содействовать охране прав и законных интересов граждан. Это особенно важно при применении к гражданину недобровольных медицинских мер при его пребывании в психиатрическом стационаре, а также при наложении на гражданина ограничений, предусмотренных ст. 6 настоящего Закона. Адвокат не должен вмешиваться в решение сугубо медицинских вопросов (например, вопроса о клинической обоснованности поставленного его клиенту диагноза).

17. Основная форма обращения граждан за адвокатской помощью - приглашение адвоката через юридическую консультацию. Приглашение может быть персональным. Вместе с тем заведующему юридической консультацией предоставлено право распределять работу между адвокатами "с учетом их квалификации и персональных к ним обращений, не допуская при этом перегруженности в работе одних и отсутствия надлежащей нагрузки у других адвокатов" (ст. 18 Положения об адвокатуре РСФСР).

Для организации надлежащего юридического обслуживания пациентов в некоторых психиатрических учреждениях с большим объемом работы (например, республиканских, краевых, областных больницах и диспансерах) могут быть созданы специализированные юридические консультации. Их вправе создавать, в зависимости от местных условий, соответствующие коллегии адвокатов.

18. Иногда психиатрические больницы заключают с юридическими консультациями договоры об оказании юридической помощи по хозяйственным, гражданским, трудовым и иным делам. Следует иметь в виду, что работающие по таким договорам адвокаты не вправе оказывать психиатрическую помощь пациентам данной больницы в рамках правоотношений, в которых администрация больницы или иные ее сотрудники являются одной из сторон (например, пациент оспаривает перед судьей обоснованность своей госпитализации в данную больницу или приносит жалобу на действия ее сотрудников). Иное решение рассматриваемого вопроса противоречило бы принципу, согласно которому адвокат не должен одновременно оказывать юридическую помощь клиентам, если между их интересами имеются противоречия.

19. Гражданин, которому оказывается психиатрическая помощь, может приглашать адвоката самостоятельно либо поручать выбор и приглашение адвоката другому лицу. В случаях, когда гражданин не достиг возраста 15 лет или был признан судом недееспособным, правом приглашения адвоката обладает его законный представитель.

20. Администрация учреждения, оказывающего психиатрическую помощь, обязана создать своим пациентам необходимые условия для приглашения адвоката. Это может выразиться в вывешивании в психиатрическом учреждении в доступных для пациентов и их законных представителей местах адресов и телефонов юридической консультации, в свободном допуске стационарных больных к телефону, по которому можно позвонить адвокату, и т.п.

21. Адвокатские услуги в процессе оказания гражданам психиатрической помощи являются платными. Вместе с тем в соответствии со ст. 22 Положения об адвокатуре РСФСР заведующий юридической консультацией, президиум коллегии адвокатов либо суд, в производстве которого находится дело, вправе, исходя из имущественного положения гражданина, освободить его полностью или частично от оплаты юридической помощи.

Статья 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья

При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом-психиатром допускаются лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации.

Комментарий к статье 8

1. В настоящей статье речь идет не только о правах человека, закрепленных Конституцией Российской Федерации (гл. 1, 2 и др.), международными актами (Всеобщей декларацией прав человека и др.) и другими нормативными правовыми актами, но и об иных правах, пользование которыми происходит в обычной жизни. Вместе с тем ограничение на требование предоставления сведений о состоянии психического здоровья человека либо его обследования врачом-психиатром связано только с реализацией прав и свобод и не распространяется на случаи выполнения обязанностей, установленных законом или подписанным этим человеком договором. Так, проведение обследования врачом-психиатром лица, призываемого на военную службу, не является нарушением настоящего Закона, даже если бы в соответствующем законе (ст. ст. 11, 30 Закона РФ "О воинской обязанности и военной службе") не имелось непосредственно такого требования. Не будет нарушением Закона проверка состояния здоровья в связи с доступом к источнику повышенной опасности, а также проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников некоторых категорий. Соответствующие установления и правила содержатся в ст. 13 Федерального закона "Об оружии", в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утвержден Постановлением Правительства 1993 г. N 377 с изм. 1998 г. и 2000 г.), в Положении о военно-врачебной экспертизе, утвержденном Правительством в 1995 г., соответствующем Положении МВД РФ 1995 г., Приказе Минздравмедпрома РФ 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (с изм. 2000 г. и 2001 г.).

2. Во всех других случаях, включая прием на работу, поступление на учебу, приобретение и распоряжение имуществом, никто не вправе требовать от человека предъявления медицинской справки, запрашивать сведения о состоянии его психического здоровья или подвергать его психиатрическому освидетельствованию, кроме случаев, предусмотренных законами РФ (см., например, комментарий к ст. 6). Равно недопустимо обусловливать этим прием на работу, учебу и т.д. под предлогом якобы добровольности предоставления сведений о состоянии психического здоровья лица либо его обследования врачом-психиатром.