Что называется остеомиелитом?

1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;

2) специфическое воспаление костной ткани;

3) гнойное воспаление суставной сумки;

4)* гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга;

5) туберкулезное поражение костей.

055. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфи­цирования? а) гематогенный; б) неспецифический; в) негемато­генный: травматический, огнестрельный, контактный; г) спе­цифический; д) гематогенный: острый, первичный хрониче­ский, вторичный хронический; е) негематогенный: острый, хронический. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г;

2) д, е;

3)* а, в;

4) в, д;

5) верно все.

056. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление сим­птома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комби­нацию ответов:

1) а, б, д;

2) б, в, д;

3) в, г, д;

4)* а, в, д;

5) а, г, д.

057. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при ле­чении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассе­чение надкостницы; в) трепанация на протяжении поражен­ной кости; г) резекция пораженной кости; д) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г;

2) б, г, д;

3)* б, в, д;

4) а, в, д;

5) в, г, д.

058. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипу­ляций при лечении хронического остеомиелита? а) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное актив­ное промывное дренирование. Выберите правильную комби­нацию ответов:

1) б, в, г, д;

2) а, б, д, е;

3)* а, в, д, е;

4) в, г, д, е;

5) а, в, г, е.

059. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита яв­ляются: а) высокая температура; б) рецидивирующий харак­тер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) б, в, д;

3) а, в, д;

4)* б, г, д;

5) верно все.

060. Лечение острого гнойного гонартрита начинают с:

1) наложения мазевой повязки;

2) физиотерапии;

3) иммобилизации конечности;

4)* эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия;

5) резекции пораженного гнойным процессом участка кости.

061. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать? а) пере­ливание компонентов крови; б) дезинтоксикационная тера­пия; в) ранняя активизация больного; г) антибактериальная терапия; д) иммунотерапия; е) отказ от хирургического лече­ния; ж) зондовое энтеральное питание. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, е;

2) б, в, г, д;

3) в, г, д, ж;

4) а, г, д, ж;

5)* а, б, г, д.

062. Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет сле­дующие признаки: а) обильное гнойное отделяемое; б) яркая гиперемия тканей в области раны; в) ткани раны грязно-серо­го цвета; г) резкий отек тканей раны; д) перифокальный отек слабо выражен; е) скудное мутное отделяемое; ж) выраженная кровоточивость гипертрофированных грануляций. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, ж;

2) а, в, г, д;

3)* в, д, е;

4) б, е, ж;

5) б, г, е.

063. К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся: а) тромбоцитопения; б) удлинение протромбинового времени; в) уменьшение протромбинового времени; г) увеличение концентрации фибриногена плазмы; д) уменьшение концентрации фибриногена плазмы; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) гемоконцентрация; и) лимфоцитоз. Выбе­рите правильную комбинацию ответов:

1) в, г;

2)* а, б, д, е, ж;

3) в, г, з, и;

4) з, и;

5) а, б, г.

064. Для хирургического сепсиса характерно: а) слабая зависи­мость от характеристик первичного очага инфекции; б) всегда сопровождается упорной бактериемией; в) высокая частота развития грамотрицателыюго септического шока; г) высокая частота развития вторичных септикопиемических очагов при грамотрицательном сепсисе; д) слабая зависимость специфич­ности клинической картины от вида возбудителя; е) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции. Выбе­рите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) г, д, е;

3) а, б, г;

4) а, б, е;

5)* в, д, е.

065. Септический уровень бактериальной контаминации ран со­ставляет (микробных тел на 1 г ткани):

1)* 10⁵-10⁶;

2) 10⁶-10⁷;

3) 10⁷-10⁸;

4) 10⁸-10⁹;

5) более 10⁹.

066. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта, 1992). Сепсис - это сочетание:

1) периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции;

2) упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции;

3)* системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции;

4) синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой;

5) периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции.

067. Ранними симптомами анаэробной инфекции являются: а) вы­сокая температура тела; б) неадекватное поведение больного; в) распирающие боли в ране; г) отечность тканей раны; д) частый слабый пульс. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) б, в, г, д;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г, д;

5)* верно все.

068. К местным признакам инфекционного раневого процесса, вы­званного неклостридиалыюй анаэробной микрофлорой, отно­сятся: а) ткани раны серого цвета; б) обильное количество грязно-серого, бурого отделяемого; в) отсутствие некрозов; г) обилие некротических тканей; д) наличие ярко-розовых грануляций; е) скопление в мягких тканях газа. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, г;

2) в, д, е;

3) а, б, д;

4) а, б, д, е;

5) верно все.

069. При комплексном лечении газовой гангрены используют: а) иссечение некротизированных тканей; б) максимально ши­рокое рассечение тканей; в) антибактериальную монотера­пию; г) дезинтоксикационную инфузионную терапию; д) ги­пербарическую оксигенацию; е) антибактериальную комбини­рованную терапию; ж) миорелаксанты + ИВЛ. Выберите пра­вильную комбинацию ответов:

1)* а, б, г, д, е;

2) д, е, ж;

3) в, г, ж;

4) б, е, ж;

5) верно все.

070. Лечение столбняка включает: а) противостолбнячный глобу­лин; б) столбнячный анатоксин; в) противостолбнячную сы­воротку; г) транквилизаторы и барбитураты; д) миорелаксан­ты; е) ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г;

2) в, г, д, е;

3) а, в, д;

4) б, г, е;

5)* верно все.

071. Необходимым условием для заживления раны первичным натяжением яв­ляется: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) сопри­косновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности кра­ев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

1) а, в;

2) б, д;

3)* б, в;

4) г, д;

5) верно все.

072. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применя­ются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические фермен­ты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, б, в;

3)* б, в, г;

4) а, д;

5) а, г, д.