Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?

1)* тест с D-ксилозой;

2) тест на толерантность к лактозе;

3) рентгенологическое исследование ЖКТ;

4) клинический анализ крови;

5) исследование желудочной секреции.

057. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:

1) атропин;

2) новокаин;

3) баралгин;

4) промедол;

5)* морфин.

058. Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:

1) «голодные» боли в эпигастрии;

2) «ночные» боли;

3) терапевтический эффект от приема антацидов;

4) хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;

5)* рвота съеденной накануне пищей.

059. Для постбульбарной язвы не характерно:

1) боли через 3-4 часа после еды;

2) боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;

3) «пульсирующие» боли;

4) кровотечения;

5)* положительный эффект от приема антацидов.

060. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:

1)* амилазы;

2) липазы;

3) глюкозы;

4) щелочной фосфатазы;

5) γ-глютамилтранспептидазы.

061. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:

1) стенозе выходного отдела желудка;

2)* первично язвенной форме рака;

3) пенетрации язвы;

4) перфорации язвы;

5) микрокровотечении из язвы.

062. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

1)* органический стеноз пилородуоденальной зоны;

2) функциональный стеноз;

3) рак желудка;

4) пенетрацию язвы;

5) перфорацию язвы.

063. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н₂-блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика?

1) прерывистая курсовая терапия гастроцепином;

2) поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;

3) хирургическое лечение;

4) терапия солкосерилом;

5)* определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.

064. Во время акта рвоты наблюдается:

1) опущение диафрагмы;

2) повышение внутрибрюшного давления;

3)* сокращение дна желудка;

4) сокращение антрального отдела;

5) сокращение абдоминальной мускулатуры.

Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции?

1) эуфиллин;

2)* атропин;

3) кофеин;

4) гистамин;

5) инсулин.

066. Вес суточного кала здорового человека:

1)* 100-200 граммов;

2) 300-400 граммов;

3) 500-700 граммов;

4) 800-1000 граммов;

5) более 1000 граммов.

067. К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится:

1) александрийский лист;

2) корень ревеня;

3) бисакодил;

4) пурген;

5)* сорбит.

Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы длинные, густые, блестящие. Голени пастозны. Живот атоничный, распластанный, положительный симптом Образцова. Печень не увеличена. Стул кашицеобразный, полифекалия, лиентерия. О каком заболевании можно думать?

1) болезнь Уиппла;

2) болезнь Гордона;

3) болезнь Крона;

4)* целиакия спру;

5) синдром раздраженной кишки.

Больной 35 лет страдал хроническим бронхитом в течение нескольких лет. 3 года тому назад появилась полиартралгия. При амбулаторном обследовании выявлена ахлоргидрия, железодефицитная анемия. В связи с лихорадкой, появлением диареи, быстрым истощением госпитализирован в терапевтическое отделение. Через несколько дней потерял сознание. Диагностирован менингит. О каком заболевании идет речь?

1) болезнь Гордона;

2)* болезнь Уиппла;

3) болезнь Крона;

4) лимфосаркома;

5) целиакия спру.