При осмотре ребенка врач определил у него ножницеобразный прикус.

СПЛАНХНОЛОГИЯ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

При осмотре ребенка врач определил у него ножницеобразный прикус.

a. Каково взаиморасположение верхнего и нижнего рядов зубов при таком прикусе?

b. Является ли этот прикус нормальным?

Ножницеобразный прикус (ортогнатический) имеет следующие особенности: нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с площадкой зубного бугорка верхних зубов, а верхние передние зубы перекрывают нижние на одну треть их вертикального размера. Данный вид прикуса, наравне с бипронатическим и прямым видами, относят к физиологическим (не затрудняющим акты глотания, речи, дыхания).

У ребенка родители отметили начало прорезывания молочных зубов.

a. В каком возрасте начинается и заканчивается обычно прорезывание молочных зубов?

Начало – в возрасте 5-7 месяцев, окончание – 20-22 месяцев.

b. Какие зубы – резцы или клыки прорезываются раньше?

Первыми прорезываются нижние медиальные резцы, затем – верхние. В дальнейшем последовательность такая: нижние лат. резцы – верхние – нижние клыки – верхние клыки.

К невропатологу обратился пациент, у которого при осмотре отметили затруднение выдвижения языка вперед и вниз, связанное с нарушением функции соответствующей скелетной мышцы языка.

a. Функция какой мышцы нарушена?

b. Где начинается эта мышца?

Нарушена функция подбородочно-подъязычной мышцы (m.genioglossus). Она начинается на подбородочной ости и, веерообразно направляясь вверх и кзади, вплетается в толщу языка по обе стороны от его перегородки.

При обследовании новорожденного ребенка обратили внимание на наличие двух расщелин в верхней губе, справа и слева от срединной линии.

a. Как называется этот порок развития?

b. С нарушение развития каких структур связано его возникновение?

Данный порок развития – «двусторонняя заячья губа» - связан с несращением носового отростка лобного бугра зародыша (выпячивается вниз по срединной линии) и верхнечелюстных отростков (производное I висцеральной дуги, окружающее ротовую бухту). Место их сращения расположено по краю носового отростка, поэтому расщелина(ы) верхней губы располагается по бокам от срединной линии.

Во время первого кормления у новорожденного ребенка отметили вытекание молока из носа. При обследовании обнаружили расположенную по срединной линии щель твердого неба.

a. Как называется этот порок развития?

b.С нарушение развития каких структур связано его возникновение?

Данный порок развития – «волчья пасть» - результат несращения небных пластинок (отходят от валика на внутренней поверхности верхнечелюстного отростка и направляются в срединной плоскости). Резцовую часть неба образует носовой отросток.

При лечении зубов стоматолог помещает ватный тампон в ротовую полость под язык для закрытия устья выводных протоков поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

a. Где конкретно открываются устья выводных протоков этих желез?

Ductus submandibularis (s. Vartoni) и ductus sublingualis major открываются на подъязычном сосочке, а ductus sublinguales minores – на подъязычной складке.

b. Каковы эти железы по типу секреции?

Glandula submandibularis – смешанного, glandula sublingualis – преимущественно слизистого.

При лечении зубов стоматолог помещает ватный тампон, накладывая его в области устья выводного протока околоушной слюнной железы.

a. Где конкретно открывается выводной проток этой железы?

Ductus parotideus, выходящий из-под переднего края железы и огибающий m.masseter, прободает щечную мышцу и открывается в предверие рта (vestibulum oris) на уровне II большого коренного зуба (dens molaris secundus).

b. Какова ее средняя масса у взрослого человека?

Приблизительно 20-30 г.

Во время операции по поводу кровоизлияния в мышечную оболочку глотки для уточнения зоны поражения возникла необходимость выделения продольных мышц глотки.

a. Назовите эти мышцы.

M.stylopharyngeus (processus styloideusà paries lateralis pharyngis) et m.salhingopharyngeus (facies inferior cartilaginis tubae auditivaeà +m.palatopharyngeus [<= aponeurosis palatini]à paries lateralis pharyngis).

b. Какова их основная функция?

Поднимают глотку вверх, а трубно-глоточная мышца также смещает глотку латерально.

При изучении биопсии слизистой оболочки тонкой кишки (прижизненное взятие кусочка ткани) патологоанатому для сравнения имеющихся отклонений в качестве норматива необходимо вспомнить особенности конструкции кишечной ворсинки у здорового человека.

a. Укажите, в какой части ворсинки у здорового человека располагается млечный синус?

b. Как (с каких сторон) по отношению к млечному синусу располагаются артериолы, венулы и кровеносные капилляры?

Млечный синус располагается в центре ворсинки, по периферии оплетен сосудистой сетью.

СПЛАНХНОЛОГИЯ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

При осмотре ребенка врач определил у него ножницеобразный прикус.

a. Каково взаиморасположение верхнего и нижнего рядов зубов при таком прикусе?

b. Является ли этот прикус нормальным?

Ножницеобразный прикус (ортогнатический) имеет следующие особенности: нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с площадкой зубного бугорка верхних зубов, а верхние передние зубы перекрывают нижние на одну треть их вертикального размера. Данный вид прикуса, наравне с бипронатическим и прямым видами, относят к физиологическим (не затрудняющим акты глотания, речи, дыхания).