Характеристики кашля при различных заболеваниях
| Заболевание | Характер кашля | Другие симптомы заболевания |
| Острый ринит, ринофарингит | Сухой, навязчивый, усиливающийся ночью и утром | Затруднено носовое дыхание, слизистые оболочки сухие, гиперемированы |
| Ларингит | Сухой и грубый (лающий) | Осиплость голоса |
| Хронический тонзиллит | Сухой, чаще в ночное время | Гипертрофия миндалин Может быть першение и боль в горле |
| Кашель при патологии уха | Сухой, редкий | Патология наружного уха (серная пробка, инородное тело) |
| Острый трахеит | Сухой, навязчивый | |
| Острый бронхит | Сухой, навязчивый, который становится влажным | Может сочетаться с чувством давления и болью за грудиной. Интоксикация |
| Инородное тело | Внезапные приступы сильного сухого мучительного кашля, которые могут повторяться | Может быть цианоз, признаки асфиксии |
| Хроническая аспирация | Приступы сильного сухого кашля | Удушье, цианоз, кашель во время еды или сразу после приема пищи |
| Пневмония | Сухой, быстро сменяется на влажный | Интоксикация и симптомы заболевания |
| Плеврит | Сухой, болезненный, поверхностный | Выраженная интоксикация, боль в области грудной клетки |
| Муковисцидоз | Приступы кашля с трудноотделяемой, густой, вязкой мокротой | Часто поражение легких сочетается с поражением ЖКТ, экзокринных желез. Отставание в физическом развитии |
| Бронхиальная астма | Во время приступа – навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой, после приступа кашель становится влажным | Внезапное возникновение приступа затрудненного дыхания, выраженная экспираторная одышка, ДН |
| Туберкулез | Сухой надсадный, при неосложненных формах – редкий с легко отделяемой мокротой | Туберкулезная интоксикация, увеличение всех групп лимфатических узлов |
| Пороки развития легких | Влажный, постоянный, часто с большим количеством мокроты | Признаки хронической гипоксии, поражения других органов и систем |
| Паразитарные заболевания легких (аскаридоз, токсокароз) | Влажный, с желтоватой слизистой мокротой | Поражение других органов (ЖКТ) |
| Недостаточность кровообращения | Сухой, может быть с небольшим количеством мокроты | Поражение сердечно-сосудистой системы с признаками нарушения кровообращения (одышка, отеки, цианоз и др.) |
Дыхательная недостаточность такое состояние организма, при котором либо легкие не обеспечивают поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата внешнего дыхания, что приводит к снижению функциональных возможностей организма.
Схематичное описание патогенеза дыхательной недостаточности при пневмониях:
Степени ДН у детей
| ДН 1 | ДН 2 | ДН 3 | |
| Одышка | Одышка только при физической нагрузке | Одышка в покое | Одышка выраженная, 150% от нормальной частоты дыхания, десинхронизация дыхания |
| Цианоз | Периоральный только при физической нагрузке, исчезает при дыхании 40-50% кислородом | Постоянный периоральный цианоз, который не исчезает при дыхании 40-50% кислородом | Генерализованный, в т.ч. цианоз слизистых, который не исчезает при дыхании 100% кислородом |
| Участие вспомогатель-ной мускулатуры | Только при физической нагрузке | Постоянное | Уменьшение или отсутствие дыхательных шумов на вдохе |
| Соотношение пульс/частота дыхания | 3,5-2,5 : 1 Тахикардия | 2-1,5 : 1 Тахикардия | Варьирует |
| Поведение | Не нарушено или беспокойное | Вялость, снижение мышечного тонуса, кратковременные периоды возбуждения | Вялость, сознание и реакция на боль подавлены, значительное снижение тонуса, судороги |
Клинические проявления пневмоний зависят от:
1) возраста ребенка - чем младше ребенок, тем более выражены общие синдромы.
2) формы пневмонии – от степени поражения легочной паренхимы.
3) возбудителя – например пневмококк вызывает крупозную пневмонию, грамотрицательные возбудители вызывают тяжелую пневмонию с выраженной интоксикацией, «атипичные» возбудители – пневмонию с бронхообструктивным синдромом.