Тема 9. Наркомании и алкоголизм
Наркомании и токсикомании. Опиомания, зависимость от снотворных средств и транквилизаторов, наркомания стимуляторами и галлюциногенами, гашишная наркомания, токсикомания летучими органическими соединениями. Распознавание на ранней стадии. Бытовое пьянство и алкоголизм
Проблема злоупотребления психоактивными веществами окружена невежеством и дезинформацией, и все это осложнено вопросами законности. Какое бы вещество ни поступало в организм, какая-то часть его распадается, какая-то всасывается и, будучи переработанной, способна повлиять на состояние нашей психики; вещество, таким образом, является психоактивным.Человечество быстро обнаружило самые мощные психоактивные вещества, особенно если их эффект оказывался приятным. Даже если он и не столь приятен, то все равно вызывает изменение состояния, что можно расценивать как «отдых для мозга» или бегство от скуки.
В результате развиваетсяпсихологическая зависимость,котораяявляется предвосхищением душевного изменения. При повторном введении организм становится толерантнымк отдельным психоактивным веществам, т.е. подстраивается под их присутствие. Это означает, что для достижения прежнего психологического эффекта требуются все большие дозы, и воздержание приведет к утрате комфорта, то есть разовьется эффект отмены.Его можно избежать, если продолжить употреблять вещество. Развивается физическая зависимость, которая представляет собой процесс употребления количества вещества, достаточного для избегания симптомов отмены.
Наркомания –это психическая и физическая зависимость от присутствия или отсутствия наркотического вещества в организме, состояние, когдазависимость пагубно сказывается на адекватном функционировании.Злоупотребление психоактивными веществами–это прием такого количества вещества, которое производит значительное изменение в состоянии психики. Такое спорадическое поведение связано с неспособностью умерить, единожды начав, потребление вещества.
Тремя веществами, которые наносят наибольший вред организму, являются табак, алкоголь, наркотикии пища.Проблемы пищевого поведения были затронуты при описании нервной булимии и нервной анорексии.
Злоупотребляют многими веществами, как легальными, так и нелегальными, и их характеристики широко варьируют. По воздействию на нервную систему вещества можно грубо разделить на следующие группы: депрессанты ЦНС- алкоголь, опиаты (например, героин), барбитураты и бензодиазепины (например, валиум), которые снижают центральное торможение, контроль и адекватное мышление; стимуляторы ЦНС- амфетамины, кофеин, кокаин, никотин, конопля, экстази, диэтиламид d-лизергиновой кислоты (ЛСД), фенциклидин (PCP, или ангельская пыль) и псилоцибин (получаемый из «волшебных грибов»), которые повышают торможение, уровень бодрствования, контролируемость действий и мышления. Помимо этого, многие стимуляторы обладают галлюциногеннымисвойствами, например ЛСД, конопля, экстази и псилоцибин, приводя к интенсивным или искаженным восприятиям, галлюцинациям, инсайтному или псевдокреативному мышлению, а потребители зачастую кажутся спокойными и погруженными в себя, иногда - переживающими страх.
Многие психоактивные вещества воздействуют на области, близкие к nucleus accumbensголовного мозга, или непосредственно на это ядро. Это вызывает чувство наслаждения, поскольку последнее является частью нашей эндогенной системы вознаграждения, благодаря которой мы испытываем удовольствие, когда совершаем что-то полезное. Это естественный способ оперантного обусловливания,призванный укрепить наше полезное поведение и, наряду с механизмом наказания (вызывающим страх и «ощущение неудачи»), помочь нам избежать опасности. Некоторые наркотики, особенно героин и кокаин,более непосредственно воздействуют на этот механизм и эндогенную систему болевых воротнашего организма, усиленно стимулируя механизм вознаграждения при отсутствии каких-либо «достижений» со стороны потребителя и, ослабляя боль, благодаря чему такие наркотики вызывают большую наркозависимость. Поэтому потребитель не испытывает потребности быть продуктивным, ни к чему не стремится и вместо этого придает огромное значение процедурам, непосредственно предшествующим «дозе», поскольку именно такое «поведение» приводит к синтетической «награде». Это поведение типично для «джанк-культуры», описанной в книгах Уильяма Берроуза. У большинства галлюциногенных наркотиков нет такого выраженного вознаграждающего эффекта.