Лабораторные и инструментальные исследования.
ФИО пациента: Никитина Елена Андреевна
Диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии
| Название исследования | Дата | Цель исследования | Роль м/с в подготовке пациента |
| 1.ОАК (Общий анализ крови) | 23.11.2014 | Для оценки состояния внутренней среды организма | Объяснить пациентке, что между последним приемом пищи и сдачей крови на общий анализ должно пройти не менее 8 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное, и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться. |
| 2.ОАМ (Общий анализ мочи) | 23.11.2014 | Оценка работы мочевыделительной системы | Для общего анализа мочи используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40 – 50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. |
| 3.Биохимический анализ крови (1.Глюкоза натощак (норма: 3.5-5.7). 2.Общий холестерин 3.Креатинин 4.Мочевина) | 23.11.2014 | Оценка факторов риска | Брать кровь для анализа рекомендуют натощак, из вены. Прежде чем сдать кровь на биохимический анализ пациент должен воздержаться от приема пищи, жидкости на протяжении 6-12 часов до процедуры. |
| 4. ЭКГ | 25.11.2014 | Оценка работы сердца | Перед съемкой ЭКГ необходимо принять теплый душ. К чистой коже легче прикрепить электрод и получаемое на ленте изображение будет свободно от помех. Такой же душ необходимо принять и после процедуры, так как для повышения электропроводности на грудную клетку, запястья и щиколотки наносится специальный гель. В связи с этим пациентам рекомендуют приносить с собой полотенце. Исключается употребление кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков в течение 4-6 часов перед исследованием. Исследование проводят не ранее, чем через 1 час после еды. В течение 2 часов перед исследованием запрещается курение. Исключается применение сосудосуживающих лекарств, включая капли от насморка и глазные капли. Съемка ЭКГ проводится в покое. В случае, если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, пациенту следует отдохнуть около 30 минут. |
| 5.Эхокардиография | 26.11.2014 | Оценка работы сердца | Не требуется специальной подготовки. |
| 6.Офтальмоскопия (Исследование глазного дна) | 26.11.2014 | Оценка состояния сосудов глазного яблока, для профилактики осложнений. | Не требуется специальной подготовки. |
| 7. УЗИ почек | 26.11.2014 | Оценка работы почек, формы, состояния чашечно-лоханочной системы, наличия дополнительных образований. | За три дня до исследования исключить из рациона чёрный хлеб, цельное молоко, сырые овощи и фрукты. За два дня до исследования сделать очистительную клизму. В день исследования есть и пить можно. Обеспечить полотенцем. |
Изучив историю болезни пациентки, я сделала следующие выводы:
1. Имеются факторы, способствующие развитию заболевания и его осложнений:
· Избыточная масса тела
· Курение
· Несоблюдение режима труда и отдыха
· Психо-эмоциональная нагрузка
· Несоблюдение рекомендаций врача, диеты.
· Незнание о необходимости самоконтроля Артериального Давления
· Дефицит знаний о самопомощи в момент развития Гипертонического криза
2. Заболевание постепенно прогрессирует.
3. Прогноз течения заболевания может быть более благоприятным при соблюдении следующих условий:
· Тщательно выполнять все назначения врача.
· Соблюдать рекомендованную диету, добиться снижения веса.
· Исключить вредную привычку – курение.
· Вести контроль АД и дневник самоконтроля.
· Овладеть навыками психологической разгрузки (аутотренинг).
· Соблюдать режим труда и отдыха.
· Посещать школу для больных Артериальной гипертензией.
4. Большая роль в реабилитации пациента с гипертонической болезнью принадлежит среднему медицинскому персоналу, который осуществляет уход и обучение больного.