Тема: «Лекарственные средства, применяемые при злокачественных опухолях»

Основные вопросы темы

1. Особенности злокачественного роста. Физиологические механизмы биологической защиты в организме человека. Принципы рациональной противоопухолевой фармакотерапии Механизмы резистентности опухолевой клетки к лекарственным препаратам.

2. Основные группы лекарственных средств, используемых при лечении злокачественных новообразованиях. Характеристика основных групп.

3. Цитостатические средства. Классификация. Механизм действия. Показания и противопоказания. Нежелательные эффекты.

4. Средства влияющие на регуляторные процессы патогенеза опухолевого роста. Принцип действия данной фармакотерапии.

· Гормональные препараты и их антагонисты

· Ингибиторы патогенетических нарушений, ответственных за опухолевую трансформацию и прогрессию (таргетные средства)

· Препараты, индуцирующие дифференцировку опухолевых клеток

5. Ингибиторы опухолевого неоангиогенеза (антиангиогенные)

6. Иммунотропные средства.

Список препаратов для выписывания рецептов

№ п/п	Препараты	Формы выпуска	Пути введения и дозы
Цитостатические средства
1*	Циклофосфамид (Циклофосфан) (Cyclophosphamidum)	Амп. порошок по 0,01 г (р-р готовят ex tempore); Таб. по 0,05 г	В вену детям 1 раз в неделю 15 мг/кг (курс лечения 3 недели); Внутрь после еды 2,5-3,0 мг/кг 1 раз в день (курс 3 недели)
	Метотрексат Methotrexatum (веро-Метотрексат) Метотрексат Лахема	Табл, п/обол 0,0025; Лиоф д/ин по 0,005; 0,05; 0,1 в амп.; Концентрат д/инф р-р 5 мг/мл 1 мл N 5; Р-р д/ин 50 мг/мл фл 20 мл N 10, 10 мг/мл 2 мл в амп N 10	Врослым:Внутрь, в/м. в/в 0,03 2 раза/нед., 0,05 1 раз в 5 дн.
	Фторурацил Phthoruracilum	Р-р д/ин 5% в амп по 5 мл	Взрослым:В/в медленно по 0.01 -0,015г/кг еженедельно
	Миелосан Myelosanum	Табл.л/обол 0,002	Взрослым: Внутрь по 0.002 1-3 раза/сут
	Аспарагиназа Asparaginasum	Лиофилизат д/пригот р-ра д/в/в и в/м ввеед в амп./фл. 2000, 5000 и 10000 ЕД	Взрослым: 5000-10000 ЕД 2 раза в сутки в/в кап-но (растворяют в 200-500 мл изотонического раствора NaCl или глюкозы)
	Винбластин Vinblastine	Лиоф д/приг р-ра д/в/в 0,005 и 0,1 фл	Взрослым: В/в 0,05-0,2 мг/кг еженедельно
Ингибиторы передачи пролиферативного сигнала в опухолевой клетке
	Иматиниб Imatinib (гливек)	Капс 0,05 N 30; 0,1 N 24 Табл,п/обол 0,1 N 20 или 60; 0,4 N 10 или 30	Взрослым:Внутрь 0,4-0,6 г/сут или по 0,4 раза/сут
Гормональные препараты и их антагонисты
	Тамоксифен Tamoxifenu	Табл. 0,01 № 30; 0,02; 0,04	Взрослым:Внутрь по 0,02-0,04
	Флутамид Flutamidum	Табл. 0,25	Взрослым:Внутрь по 0,25 3 раза/сут

Занятие №15

Тема: Семинар «Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ».

В семинарское занятие входят темы с № 9 по №14 включительно. При подготовке к этому семинару обратить внимание на знание классификаций, индивидуальных характеристик представителей различных групп, механизмов действия, показаний к применению, возможных осложнений и их коррекций.

Занятие №16

Тема: «Основные принципы фармакотерапии острых отравлений лекарственными препаратами и неотложных состояний»

1. Общие вопросы токсикологии: а) основные группы веществ, вызывающих отравления; б) пути поступления, распределение, превращение и пути выделения ядовитых веществ из организма.

2. Основные клинические симптомы при острых отравлениях.

3. Основные принципы терапии при острых отравлениях: а) методы антидотной терапии; б) методы ускоренного выведения токсических веществ из организма; в) методы симптоматической (поддержи-вающей) терапии.

Задание по фармакотерапии к теме: «Лечение неотложных состояний»

1. Средство, применяемое при остром отравлении ядом гриба мухомора.
2. Антидот, применяемый при остром отравлении антихолинэстеразными средствами.
3. Средство, применяемое при коллапсе, вызванном ганглиоблокаторами.
4. Средство, применяемое при остром отравлении алкоголем, барбитурата ми для стимуляции дыхательного центра.
5. Вещество, используемое для купирования судорог.
6. Специфический антагонист морфина.
7. Антидот, применяемый при отравлении солями тяжелых металлов.
8. Антагонист гепарина.
9. Антагонист атропина.
10. Средство для купирования гипертонического криза.
11. Препарат для купирования бронхиальной астмы.
12. Средство, применяемое в первую очередь при анафилактическом шоке.
13. Средство, применяемое при острой сердечной недостаточности.
14. Средство, применяемое при интоксикации сердечными гликозидами
15. Прямой антагонист неодикумарина.
16. Средство, применяемое при приступе почечной или печеночной колике.

17 Средство для купирования боли в области сердца.

№ 17: Итоговое занятие.

1. Знать и уметь выписывать лекарственные препараты в рецептах при определённых патологических состояниях.
2. Знать механизм действия, показания к применению и возможные побочные эффекты выписанных лекарственных веществ.
3. Знать классификацию разных групп лекарственных препаратов.
4. Знать фармакодинамику и фармакокинетику конкретных лекарственных препаратов, их особенность действия в зависимости от пола, возраста и других физиологических особенностях организма.
5. Ориентироваться в комплексном применении некоторых лекарственных групп с учётом их механизмов действия и минимизацией побочных эффектов.

Темы для самостоятельного изучения.

1. Развитие фармакологии в России. Основоположники отечественной фармакологии: М.П.Николаев, Н.В.Вершинин, В.И.Скворцов, Н.П.Кравков, С.В.Аничков, В.В. Закусов, Д.А.Харкевич. Основные научные направления их школ

2. Противопаркинсонические лекарственные средства.

3. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Гормональные контрацептивы.

5. Антисептические и дезинфицирующие средства.

6. Противопаразитарные лекарственные средства.

7. Противотуберкулезные средства.

8. Гипертензивные средства.

9. Лекарственные средства, влияющие на кроветворение.

10. Лекарственные средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения.

11.Биологически активные добавки (БАДы). Эубиотики.

12. Противоатеросклеротические лекарственные препараты.

13. Создание новых лекарственных препаратов. Методика эксперимента.

Список литературы.

Основная литература

№	Заглавие учебника
	Харкевич Д.А.Фармакология: учебник для студентов мед.вузов/ Д.А. Харкевич. – 8 – е изд., перераб., доп. и испр.. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005; 2006. – 736 с. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом
	Харкевич Д.А.Фармакология: учебник для студентов медицинских вузов/ Д.А. Харкевич. – 6 – е изд., перераб.и доп.. – М.: ГЭОТАР – Медицина, 2000. – 664 с. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом
	Харкевич Д.А.Фармакология: учебник для студентов медицинских вузов/ Д.А. Харкевич. – 10 – е изд.испр., перераб.и доп.. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 752 с.: ил. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом
	Харкевич Д.А.Фармакология: учебник для студентов мед.вузов/ Д.А. Харкевич. – 7 – е изд., перераб.и доп.. – М.: ГЭОТАР – Медицина, 2002. – 728 с. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом
	Харкевич Д.А.Фармакология: учебник для студентов медицинских вузов/ Д.А. Харкевич. – 6 – е изд., перераб., доп.. – М.: ГЭОТАР – Медицина, 2001. – 664 с. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом
	Клиническая фармакология: учебник/ ред. В.Г. Кукес. – 2 – е изд.,перераб. и доп.. – М.: ГЭОТАР – Медицина, 1999. – 528 с. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом

Дополнительная

№	Заглавие учебника
	Грек О.Р.Гипобарическая гипоксия и метаболизм ксенобиотиков: руководство/ О.Р. Грек, А.В. Ефремов, В.И. Шарапов; Новосиб.гос.мед.ун – т. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 120 с. Руководство
	Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: учебное пособие для мед.вузов/ А.И. Венгеровский. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 704 с. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом
	Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: учебное пособие для мед.вузов/ А.И. Венгеровский. – 3 – е изд., перераб. и доп.. – М.: Физикоматетматическая литература, 2006. – 704 с.: ил. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом
	Настойки, экстракты, эликсиры и их стандартизация/ ред. В.Л. Багирова, В.А. Северцев. – СПб.: Спецлит, 2001. – 223 с. Научное издание
	Руководство к лабораторным занятиямпо фармакологии: учебное пособие для студентов мед.вузов/ ред. Д.А. Харкевич. – 4 – е изд.,испр. И доп.. – М.: Мед.информ.агенство, 2004. – 452 с.: ил. УЧЛ – Учебник, УЧЛ – Рекомендовано отраслевым мин - вом