Модуль «Гастроэнтерология» Часть 1

Укажите один правильный ответ:

1. Формирование полной замыкательной функции кардиальной части пищевода завершается к:

А. рождению; Б. 4 годам; В. 8 годам.

2. Тошнота возникает вследствие:

А. повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера; Б. повышения тонуса двенадцатиперстной кишки; В. повышения тонуса желудка.

3. Ахалазия пищевода – это:

А. врожденная недостаточность кардии; Б. кардиоспазм.

4. Клинически халазия пищевода проявляется: А. рвотой во время еды и дисфагией; Б. рвотой с желудочным содержимым;

В. «вытеканием» нествороженного молока сразу после кормления.

5. Поджелудочная железа - это орган: А. эндокринный; Б. экзокринный;

В. эндокринный и экзокринный.

6. Экзокринная функция поджелудочной железы заключается в переваривании: А. белков, жиров, углеводов Б. белков, жиров, глюкозы В. жиров, углеводов, глюкагона

7. Основными компонентами секрета поджелудочной железы являются:

А. ферменты, бикарбонат натрия, вода; Б. ферменты, слизь, соли калия; В. вода, соли калия, бикарбонат натрия.

8. К протеолитическим ферментам поджелудочной железы относятся: А. трипсин, химотрипсин, эластаза; Б. амилаза, трипсин, эластаза, липаза; В. липаза, амилаза, фосфолипаза; Г. липаза, фосфолипаза, карбоксилаза.

Укажите все правильные ответы:

9. Ферментные препараты детям с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы:

А.следует давать через день; Б. следует применять во время еды; В. следует применять после еды;

Г. дозируются по содержанию протеазы; Д. дозируются по содержанию липазы.

Укажите один правильный ответ:

10. Подвздошная кишка располагается до: А. баугиниевой заслонки; Б. тощей кишки; В. печеночного угла;

Г. селезеночного угла.

11. Активность сахаразы, мальтазы и изомальтазы в течение антенатального периода: А. остается неизменной; Б. повышается; В. понижается.

12. В кишечнике всасываются следующие продукты расшепления углеводов:

А. олигосахариды; Б. дисахариды; В. моносахариды;

Г. трисахариды.

13. Целиакия:

А. развивается в большинстве случаев в первые 3 мес. жизни; Б. за счет прогрессирующей бронхоэктазии приводит к смерти; В. спонтанно излечивается после 2 года жизни;

Г. сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкой кишки; Д. встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.

14. Укажите название вещества, провоцирующего манифестацию целиакии: А. аспарагин; Б. ванилин; В. глютен; Г. гомоцистин; Д. лептин.

15. В биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии обнаруживается: А. атрофия слизистой оболочки; Б. лимфоангиэктазии; В. гиперплазия слизистой оболочки.

16. Толстая кишка подразделяется на:

А. слепую, ободочную, прямую; Б. подвздошную, слепую, ободочную, прямую;

В. слепую, ободочную, сигмовидную, прямую.

17. У здорового человека слизь в кале: А. отсутствует; Б. определяется в небольшом количестве;

В. определяется в большом количестве.

18. Для болезни Крона наиболее характерно повышение в крови: А. pANCA;

Б. ASCA;

В. антител к тканевой трансглутаминазе.

19. Нижний край печени у детей не должен выступать из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии после:

А. 3-х лет; Б. 5 лет; В. 7 лет; Г. 9 лет.

20. Зуд при желтухе связан с повышенным уровнем в крови:

А. билирубина; Б. солей желчных кислот; В. лецитина;

Г. щелочной фосфатазы; Д. холестерина.

21. В терминальной стадии цирроза печени аминотрансферазы: А. резко повышены;

Б. резко понижены; В. нормальные или незначительно повышены;

Г. нормальные или незначительно понижены; Д. нормальные или резко повышены.

22. Альбумин синтезируется в: А. печени; Б. селезенке;

В. костном мозге; Г. почках.

23. Парентеральный путь инфицирования характерен для вирусных гепатитов: А. А, В, С, G;

Б. В, С, D, E; В. В, С, D, G; Г. A, C, E,G.

24. Болезнь Вильсона-Коновалова наследуется:

А. аутосомно-доминантно; Б. аутосомно- рецессивно; В. сцеплено с полом.

25. При аутосомно-доминантном типе наследования болезнь встречается: А. в каждом поколении; Б. через поколение; В. без четкой зависимости.

26. Амниоцентез – это получение инвазивным методом: А. ворсин хориона; Б. ткани плаценты;

В. амниотической жидкости.

27. При синдром Дауна имеется трисомия по: А. 11-й хромосоме; Б. 13-й хромосоме; В. 18-й хромосоме; Г. 21-й хромосоме.

28. Гипертелоризм это:

А. широко расположенные парные органы; Б. узко расположенные парные органы; В. широко расположенные глаза; Г. широко расположенные соски.

29. Для скрининг теста на ФКУ в крови определяют уровень: А. фенилаланина; Б. галактозы;

В. иммунореактивного трипсина; Г. ТТГ; Д. 17-гидроксипрогестерон.

30. Конечные продукты обмена лактозы – это:

А. сахароза и глюкоза; Б. галактоза и глюкоза; В. глюкоза фруктозы;

Г. мальтоза и мальтодекстрин;

31. Органы, являющиеся депо гликогена в норме-это: А. головной мозг, почки; Б. кожа, мышцы; В. печень, мышцы; Г. печень, почки;

Д. костный мозг, печень; Е. соединительная ткань, лимфоузлы.

32. Гипопигментация кожи при ФКУ обусловлена: А. разрушением меланина; Б. недостаточной выработкой меланина;

В. аутоиммунным поражением меланоцитов; Г. пороком развития меланоцитов.

33. «Мышиный» запах от мочи ребенка характерен для: А. тирозинемии; Б. фруктоземии; В. фенилкетонурии; Г. галактоземии.

34. Тирозинемия 1 типа наследуется: А. аутосомно-рецессивно; Б. аутосомно-доминантно; В. сцеплено с Х-хромосомой;

Г. сцеплено с Y-хромосомой.

35. Для лечения тирозинемии 1 типа применяется: А. миглустат; Б. имиглюцераза; В. сапротрерин; Г. нитизинон.

36. Единственным симптомом алкаптонурии в детстве является: А. потемнение мочи на воздухе до коричневого цвета; Б. охроноз кожи; В. охроноз склер;

Г. поражение суставов.

Укажите все правильные ответы:

37. Факторами, способствующими переходу физиологического ГЭР в патологический являются:

А. нарушение режима, качества, объема питания; Б. понижение внутрибрюшного давления; В. повышение внутрибрюшного давления;

Г. прием лекарств, снижающих давление нижнего пищеводного сфинктера; Д. прием лекарств, повышающих давление нижнего пищеводного сфинктера;

Е. газированные напитки, жирная пища, курение.

38. К лекарственным препаратам, снижающим давление нижнего пищеводного сфинктера, относятся:

А. М-холинолитики; Б. седативные; В. НПВС;

Г. глюкокортикостероиды; Д. бета-адреноблокаторы; Е. нитраты.

39. Эзофагеальными симптомами при ГЭРБ являются:

А. изжога; Б. одышка;

В. боль за грудиной; Г. отрыжка; Д. кашель; Е. дисфагия.

40. Укажите клинические и лабораторные показатели, которые отражают эффективность назначения панкреатических ферментов:

А. характер стула; Б. частота стула;

В. количество нейтрального жира в копрограмме; Г. количество жирных кислот в копрограмме; Д. уровень липазы в крови.

41. Повреждение поджелудочной железы сопровождается жалобами на: А. боли в эпигастрии; Б. боли за грудиной; В. боли в пояснице; Г. опоясывающие боли; Д. рвоту; Е. тошноту.

42. Гормонами, стимулирующими секрецию сока поджелудочной железы, являются: А. инсулин; Б. гастрин;

В. соматотропный гормон; Г. холецистокинин; Д. секретин.

43. Дисахариды расщепляются:

А. сахаразой; Б. мальтазой; В. амилазой; Г. лактазой.

44. Окрашивание кала в более темный цвет возможно при: А. тонкокишечном кровотечении; Б. толстокишечном кровотечении;

В. обструкции желчевыводящих путей;

Г. употреблении в пищу черники; Д. приеме препаратов, содержащих висмут; Е. приеме препаратов железа.

45. Укажите особенности поражения органов пищеварения, характерные для болезни

Крона:

А. поражение любого отдела желудочно-кишечного тракта; Б. поражение только толстой кишки; В. сегментарное поражение кишечника; Г. непрерывное поражение кишечника;

Д. типичны продольные язвы в виде трещин; Е. типичны гранулемы в слизистой оболочке;

46. Выберите инструментальные методы диагностики воспалительных заболеваний кишечника:

А. эзофагогастродуоденоскопия; Б. колоноскопия;

В. ультразвуковое исследование органов брюшной полости; Г. ирригография; Д. ЭРХПГ;

Е. электрогастрография.

47. Пациенту с хроническими запорами следует ограничить потребление следующих продуктов:

А. молоко, Б. животные жиры,

В. кисло-молочные продукты, Г. хлебобулочные изделия и макароны; Д. свежие овощи.

48. Выберите возможные побочные действия пероральной терапии преднизолоном: А. лейкоцитоз; Б. лейкопения; В. гипокалиемия; Г. гиперкалиемия;

Д. остеопения/остеопороз.

49. Лабораторными признаками наследственного гемохроматоза являются:

А. повышение уровня гемоглобина; Б. снижение уровня церулоплазмина;

В. повышение уровня железа сыворотки; Г. повышение уровня трансферрина сыворотки; Д. снижение уровня трансферрина.

50. Для болезни Гоше характерны следующие признаки: А. самый ранний симптом – безболезненная спленомегалия; Б. бронзовая окраска кожи; В. накопление глюкоцереброзида в лизосомах макрофагов;

Г. желтушность и геморрагический синдром; Д. поражение костей.

Часть 2

Укажите один правильный ответ:

1. Изжога -это:

А. чувство сдавления в эпигастрии Б. чувство жжения в эпигастрии В. чувство жжения за грудиной Г. чувство жжения в горле

2. Пищевод Барретта-это замещение плоского эпителия пищевода:

А. тонкокишечным

Б. желудочным

В. толстокишечным

3. Гастроэзофагеальный рефлюкс – это:

А. непроизвольное затекание или заброс желудочного содержимого в пищевод Б. самопроизвольное затекание или заброс желудочного содержимого в пищевод

4. В паренхиматозных (ацинарных) клетках поджелудочной железы синтезируются: А. ферменты Б. секрет, богатый бикарбонатом

В. инсулин

5. Неактивный трипсиноген активируется в 12-перстной кишке: А. кишечной энтерокиназой Б. дуоденазой

6. Трипсин действует на:

А. пептидные связи, образуемые аминокислотами Б. связи между остатками незаряженных аминокислот

В. связи, примыкающие к остаткам малых аминокислот

7. Особенности питания при синдроме Швахмана-Даймонда на 1 году жизни: А. следует исключать грудное кормление Б. грудное молоко желательно обогащать белком

В. грудное молоко можно обогащать смесями с сцт

Г. следует применять смеси с низким содержанием жира Д. следует использовать только безлактозные смеси

8. Активность лактазы , обнаруженная уже на 12-14 неделе гестации, к концу внутриутробного развития:

А. остается неизменной Б. повышается В. понижается

9. Нормальное соотношение ворсина/крипта: А. 1;4 Б. 4:1 В. 5:1

Г. 3:1

10. Нормальные значения pH кала: А. 5,5-7,5

Б. 4,5-7,0 В. 3,5-5,0

11. Отдаленный прогноз при целиакии: А. неблагоприятный

Б. возможна незначительная коррекция состояния без лечения В. полное выздоровление без дополнительного лечения Г. хороший на фоне постоянной медикаментозной терапии Д. хороший на фоне постоянного диетического лечения

12. Для приготовления пищи при целиакии рекомендуется использовать: А. пшеничную муку

Б. ржаную муку/

В. овсяные хлопья Г. манную крупу

Д. кукурузную муку

13. В кале больных с экссудативной энтеропатией находят: А. кристаллы Шарко-лейдена Б. плазменный белок В. эластазу Г. скрытую кровь

14. Ободочная кишка делится на:

А. слепую, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную Б. восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную В. восходящую, поперечную, нисходящую

15. Признаками тонкокишечного кровотечения являются следующие изменения характера стула:

А. темные сгустки крови Б. алая кровь

В. кровь располагается сверху каловых масс Г. кровь перемешана с каловыми массами

Д. стул окрашен в черный цвет

16. Тенезмы - это:

А. боли в левой подвздошной области тянущего характера Б. болезненные ложные позывы на дефекацию при практически полном отсутствии кала В. ночные дефекации, сопровождающиеся болями в животе Г. эпизоды учащенного стула с примесью крови

Д. болезненные дефекации

17. Для неспецифического язвенного колита характерно повышение в крови: А. pANCA;

Б. ASCA;

В. Антител к тканевой трансглутаминазе.

18. Псевдоасцит, в отличие от асцита, - это скопление жидкости: А. в отлогих местах брюшной полости

Б. в петлях кишечника В. в малом тазу

19. Уменьшение размеров печени у детей отмечается при: А. остром панкреатите Б. острой дистрофии печени В. хроническом гепатите

Г. желудочно-кишечном кровотечении

20. Клиническим признаком портальной гипертензии у детей является: А. желтуха Б. отеки на ногах

В. гиперспленизм

Г. гепатомегалия Д. спленомегалия

21. Назовите признак, присущий исключительно циррозу печени: А. стойкая желтуха Б. гепатомегалия

В. внутрипеченочная портальная гипертензия

Г. мальабсорбция

22. Диспротеинемия – это:

А. нарушение нормального соотношения между различными фракциями белков крови Б. повышение всех фракций белков крови В. снижение всех фракций белков крови

23. Энтеральный путь инфицирования характерен для вирусных гепатитов: А. В, С, D, G,

Б. А, В, С, E В. С, E, D, G

Г. A, E, F, TTV

24. Болезнь Вильсона-Коновалова связана с избыточным накоплением в печени и ЦНС А. меди Б. цинка В. железа

Г. магния

Д. кальция

25. Белком-переносчиком двухвалентного железа в сыворотке крови является: А. альбумин Б. ферритин В. гепсидин Г. трансферин

Д. церуллоплазмин

26. При аутосомно-рецессивном типе наследования болезнь встречается: А. в каждом поколении Б. через поколение В. нет четкой зависимости

27. Хорионбиопсия – это получение инвазивным методом: А. ворсин хориона

Б. ткани плаценты В. амниотической жидкости

Г. крови плода

28. Макростомия – это:

А. увеличенный в размере желудок Б. увеличенная в размере стома В. увеличенная в размере ротовая щель

Г. увеличенные в размере внутренние органы

29. Для скрининг теста на галактоземию в крови определяют уровень: А. фенилаланина Б. галактозы

В. иммунореактивного трипсина

Г. ТТГ

Д. 17-гидроксипрогестерон

30. Галактоза и глюкоза - это конечные продукты обмена А. сахарозы Б. лактозы В. фруктозы Г. мальтозы

31. Основным методом лечения фенилкетонурии является: А. заместительная энзимотерапия Б. введение витамина В6

В. ограничение фенилаланина в питании ребенка Г. безглютеновая диета

32. В основе тирозинемии 1 типа лежит:

А. недостаточность фермента фумарилацетоацетат-гидролазы Б. недостаточность фермента фенилаланингидроксилазы

В. недостаточность фермента оксидазы гомогентизиновой кислоты

33. Единственным симптомом алкаптонурии в детстве является: А. потемнение мочи на воздухе до коричневого цвета Б. охроноз кожи В. охроноз склер

Г. поражение суставов

Укажите все правильные ответы:

34. Для лечения ахалазии кардии используют: А. нитраты Б. блокаторы кальциевых каналов

В. пневматическую баллонокардиодилатацию Г. бета-блокаторы

Д. миотомию

35. Для диагностики ГЭР необходимо использовать:

А. внутрипищеводную pH-метрию

Б. интраэзофагеальную импедансометрию В. манометрию пищевода Г. контрастную рентгеноскопию

Д. желудочно-пищеводную сцинтиграфию

36. Экстраэзофагеальные симптомы при ГЭРБ свидетельствуют о вовлечении в процесс: А. бронхолегочной системы

Б. ЛОР-органов

В. сердечно-сосудистой системы Г. нервной системы Д. печени

37. УЗИ поджелудочной железы позволяет оценить: А. размеры Б. наличие кист

В. состояние экзокринной недостаточности поджелудочной железы Г. функциональное состояние

38. Оценить экзокринную функцию поджелудочной железы можно следующими методами: А. определение углеводов в кале Б. УЗИ поджелудочной железы

В. Дуоденальное зондирование

Г. определение количества жиров в кале Д. определение липазы в крови

39. Критериями тяжести состояния при активном воспалительном процессе поджелудочной железы являются:

А. интенсивность болевого синдрома Б. увеличение размеров поджелудочной железы В. лейкоцитоз

Г. лихорадка

Д. похудание

40. Методами, позволяющими оценивать процессы переваривания и всасывания жиров, являются:

А. копрограмма Б. липидограмма кала В. ксилозный тест

Г. дыхательный водородный тест

Д. глюкозотолерантный тест

41. Признаками кровотечения из дистальных отделов толстой кишки являются следующие изменения характера стула:

А. темные сгустки крови Б. алая кровь

В. кровь располагается сверху каловых масс Г. кровь перемешана с каловыми массами

Д. окрашивание стула в черный цвет

42. При проведении фиброколоноскопии исследуются следующие отделы: А. подвздошная кишка

Б. толстая кишка

В. илеоцекальная область Г. часть тощей кишки Д. часть подвздошной кишки

43. Укажите особенности поражения органов пищеварения, характерные для неспецифического язвенного колита:

А. поражение любого отдела желудочно-кишечного тракта; Б. поражение только толстой кишки;

В. сегментарное поражение кишечника;

Г. непрерывное поражение кишечника;

Д. типичны продольные язвы в виде трещин; Е. типичны гранулемы в слизистой оболочке;

44. Для неспецифического язвенного колита характерно наличие признаков воспаления в следующих слоях кишечной стенки:

А. cлизистом; Б. подслизистом; В. мышечном; Г. серозном.

45. Выберите препараты, используемые для лечения неспецифического язвенного колита: А. препараты ацетилсалициловой кислоты; Б. препараты 5-аминосалициловой кислоты; В. препараты салициловой кислоты; Г. глюкокортикостероиды;

Д. цитостатики;

Е. препараты простагландинов;

46. Увеличение печени у детей отмечается при: А. глистной инвазии Б. заболеваниях поджелудочной железы

В. остром или хроническом гепатите Г. эхиноккокозе печени Д. сердечной недостаточности

47. В биохимическом анализе крови при аутоиммунном гепатите выявляется: А. гиперхолестеринемия Б. гипергаммаглобулинемия В. дислипидемия Г. гипоальбуминемия

48. Диагностика наследственных болезней обмена включает: А. тщательный сбор анамнеза Б. общее и биохимическое исследование крови В. ДНК-исследование Г. биопсия печени

Д. радиоизотопное исследование

49. Диагноз болезни Гоше подтверждается определением активности ферментов: А. эластазы Б. глюкоцереброзидазы

В. галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы

Г. хитотриозидазы Д. сфингомиелиназы

50. Типичные места накопления сфингомиелина при болезни Ниманна-Пика: А. почки Б. мозг В. печень

Г. ретикулоэндотелиальная система

Д. кости

Часть 3

Укажите один правильный ответ:

1. Тошнота - это:

А. чувство дискомфорта в подложечной области и глотке Б. чувство дискомфорта в околопупочной области В. чувство дискомфорта за грудиной

2. Врожденная халазия кардии - это:

А. врожденная недостаточность кардии

Б. кардиоспазм

3. В механизме закрытия кардии основную роль играет: А. нижний пищеводный сфинктер

Б. верхний пищеводный сфинктер

4. Сок поджелудочной железы имеет реакцию: А. кислую

Б. щелочную

В. нейтральную

5. Главный проток поджелудочной железы называется: А. Вирсунгов Б. Одди

В. Люткинса Г. Фатеров

6. Химотрипсин действует на:

А. пептидные связи, образуемые аминокислотами Б. связи между остатками незаряженных аминокислот

В. связи, примыкающие к остаткам малых аминокислот

7. Эластаза расщепляет:

А. пептидные связи, образуемые аминокислотами Б. связи между остатками незаряженных аминокислот

В. связи, примыкающие к остаткам малых аминокислот

8. Лактоза состоит из: А. глюкоза+глюкоза Б. глюкоза +мальтоза

В. глюкоза+галактоза

9. Основным углеводом в питании ребенка первых 6 мес. жизни является: А. крахмал

Б. сахароза В. лактоза Г. гликоген

10. Лактоза в толстой кишке: А. расщепляется до глюкозы

Б. утилизируется микрофлорой кишечника В. выходит неизменной с калом

11. Особенностью тонкой кишки у детей раннего возраста является: А. плохая васкуляризация слизистой оболочки

Б. относительно большая его длина в сравнении со взрослыми В. достаточно хорошее развитие илеоцекального клапана Г. нарастание активности лактазы к 5 годам жизни ребенка

12. У ребенка двух недель, находящегося на естественном вскармливании, должен вызывать беспокойство стул А. желтого цвета, кашицеобразный

Б. темного цвета, кашицеобразный

13. Полифекалия встречается при: А. муковисцидозе

Б. целиакии

В. синдроме раздраженной толстой кишки

Г. всем выше перечисленном

14. Дети с лактазной недостаточностью не переносят: А. хлеб Б. овощи В. молоко

Г. мясо

15. Больные целиакией не переносят: А. моносахара Б. микроэлементы В. витамины

Г. глютен

16. В биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при экссудативной энтеропатии обнаруживается:

А. атрофия слизистой оболочки Б. лимфангиоэктазии В. гиперплазия слизистой оболочки

17. Илеоцекальный клапан расположен в месте впадения: А. подвздошной кишки в слепую Б. тощей кишки в подвздошную В. слепой кишки в ободочную

18. Продукция глюкокортикостероидов осуществляется: А. щитовидной железой

Б. клетками островков Лангерганса поджелудочной железы В. корой надпочечников Г. гипоталамусом

19. Максимальная концентрация глюкокортикостероидов в крови здорового человека определяется :

А. в 6-7 часов утра

Б. в 10-12 часов утра

В. в 12-13.00

20. Для периода обострения неспецифического язвенного колита характерно: А. повышение уровня фекального кальпротектина; Б. уменьшение уровня фекального кальпротектина;

В. неизменный уровень фекального кальпротектина

21. Укажите отделы кишечника, из которых следует производить забор биопсийного материала для диагностики болезни Крона:

А. подвздошная кишка; Б. все отделы толстого кишечника;

В. подвздошная, прямая и сигмовидная кишка;

Г. подвздошная кишка и все отделы толстого кишечника.

22. Морфологическими признаками цирроза печени являются: А. инфильтрация портальных трактов Б. узелковая трансформация печени В. ступенчатые некрозы

Г. разрастание соединительной ткани

23. Критериями клинической диагностики вирусных гепатитов являются: А. увеличение размеров печени Б. боли в животе В. неукротимая рвота

Г. бледность кожных покровов

Д. генерализованная лимфаденопатия

24. Обнаружение поверхностного HBsAg в сыворотке крови указывает на: А. заболевание хроническим вирусным гепатитом В Б. наличие инфицированности вирусом гепатита В В. обострение хронического гепатита Г. репликацию вируса

25. Заболевание, характеризующееся сочетанием гиперпигментации кожи, сахарного диабета и цирроза печени:- это:

А. синдром Даймонда-Швахмана Б. недостаточность α-1-антитрипсина В. болезнь Вильсона-Коновалова Г. наследственный гемохроматоз

Д. недостаточность коры надпочечников

26. При аутосомно-доминантном типе наследования вероятность возникновения болезни у детей:

А. 25%

Б. 50% В. 75% Г. 100%

27. Плацентобиопсия – это получение инвазивным методом: А. ворсин хориона

Б. ткани плаценты

В. амниотической жидкости

Г. крови плода

28. Для скрининг теста на муковисцидоз в крови определяют уровень:

А. фенилаланина Б. галактозы

В. иммунореактивного трипсина Г. ТТГ Д. 17-гидроксипрогестерона

29. Скрининг новорожденных детей на наличие наследственных заболеваний обмена веществ проводится на:

А. 1-е сутки для доношенных и недоношенных детей

Б. 2-ые сутки для доношенных детей и 7-ые сутки для недоношенных детей В. 4-ые для доношенных детей , и 7-ые для недоношенных детей Г. 7-ые сутки для доношенных и недоношенных детей

30. Исходным веществом для синтеза гликогена является: А. галактозо-1-фосфат

Б. глюкозо-6-фосфат

В. декстринмальтоза Г. пируват Д. УДФ-глюкоза

31. Из рациона детей, больных ФКУ, исключаются А. овощи Б. растительное масло

В. мясо

Г. фруктовые пюре

32. «Капустный» запах от мочи ребенка характерен для: А. тирозинемии Б. фруктоземии В. фенилкетонурии

Г. галактоземии

33. В основе алкаптонурии лежит:

А. недостаточность фермента фумарилацетоацетат-гидролазы Б. недостаточность фермента фенилаланингидроксилазы

В. недостаточность фермента оксидазы гомогентизиновой кислоты

34. В основе патогенеза галактоземии лежит:

А. дефицит галактозы в питании ребенка Б. дисахаридазная недостаточность

В. нарушение ферментативного превращения галактозы в глюкозу Г. увеличение содержания галактозы в молоке матери

Укажите все правильные ответы:

35. Абсолютная недостаточность кардии – это: А. порок развития пищевода

Б. морфофункциональная незрелость нижнего пищеводного сфинктра В. дисплазия соединительной ткани Г. замедление эвакуации желудочного содержимого

Д. оперативные вмешательства на пищеводе Е. пилороспазм

36. К факторам «агрессии» в развитии ГЭРБ относятся: А. ГЭР

Б. гипосекреция соляной кислоты

В. гиперсекреция соляной кислоты Г. желчные кислоты Д. Нр Е. пищевые аллергены

37. К экстраэзофагеальным симптомам при ГЭРБ относятся: А. бронхообструктивный синдром Б. постоянное покашливание

В. чувство «комка» в горле

Г. чувство першения в горле Д. «звон» в ушах Е. аритмия

38. При подозрении на инородное тело пищевода необходимо провести: А. обзорную рентгенографию в переднезадней проекции Б. обзорную рентгенографию в боковой проекции В. рентгеноскопию с жидкой бариевой взвесью.

Г. фиброэзофагогастродуоденоскопию с биопсией

Д. манометрию

39. Для синдрома Швахмана-Даймонда характерны следующие симптомы: А. задержка физического развития Б. дефицит жирорастворимых витаминов В. стеаторея 2 типа Г. стеаторея 1 типа

Д. нейтропения

Е. сахарный диабет 1 типа

40. Назовите препараты панкреатических ферментов А. Панкреатин Б. Панцитрат В. Панадол Г. Креон Д. Фестал

Е. Фамотидин

41. Пристеночное пищеварение – это переваривание: А. в полости тонкой кишки Б. на щеточной каемке энтероцитов В. в энтероците Г. кишечными ферментами

42. Повышенное содержание лактозы в толстой кишке способствует: А. повышению осмотического давления в кишечнике Б. снижению осмотического давления в кишечнике В. абсорбции воды из кишечника Г. реабсорбции воды в кишечнике Д. ускорению моторики кишки

43. Признаками кровотечения из проксимальных отделов толстой кишки являются следующие изменения характера стула:

А. темные сгустки крови Б. алая кровь

В. кровь располагается сверху каловых масс Г. кровь перемешана с каловыми массами Д. окрашивание стула в черный цвет

44. Характерными признаками запора у ребенка старше 3х лет являются: А. задержка стула более чем на 24 часа Б. задержка стула более чем на 36 часов В. неполное опорожнение кишечника Г. плотные каловые массы Д. повышение температуры тела

45. Выберите продукты, которые следует исключить из рациона питания пациента с высокой активностью болезни Крона:

А. молоко, Б. свинину, В. злаки,

Г. кисло-молочные продукты Д. свежие овощи

Е. свежие фрукты

46. Назовите группы препаратов, которые могут входить в базисную терапию болезни Крона: А. препараты ацетилсалициловой кислоты; Б. глюкокортикостероиды; В. цитостатики; Г. препараты простагландинов;

Д. антицитокиновые препараты;

Е. слабительные препараты;

47. Выберите дополнительные назначения, необходимые для своевременного выявления побочных действий пероральной глюкокортикостероидной терапии:

А. контроль артериального давления и ЧСС; Б. контроль веса; В. копрология;

Г. определение уровней электролитов и глюкозы в биохимическом анализе крови; Д. денситометрия; Е. ЭГДС.

48. К основным проявлениям гепаторенального синдрома относят: А. «печеночный» запах изо рта; Б. отеки; В. нарушения свертывания крови;

Г. артериальную гипертензию;

Д. гематурию.

49. Рентгенологическими признаками болезни Гоше являются:

А. расширение концов длинных трубчатых костей - симптом Эрленмейера Б. истончение коркового слоя длинных трубчатых костей В. асептический некроз Г. остеопения

Д. слоистый периостит

Е. наличие секвестров

50. Типичными симптомами болезни Фабри являются: А. парастезии Б. катаплексия

В. гепатоспленомегалия Г. наличие ангиокератом Д. поражение почек

Модуль «Нефрология»

Часть 1