Лабораторный надзор ветеринарной службы за бруцеллёзом

Годы	Всего исследований (серология)	В том числе
КРС	МРС	Лошадей	Свиней
Абс. число	% от поголовья	Абс. число	%	Абс. число	%	Абс. число	%	Абс. число	%
		30,0		55,6		19,1		21,7		1,0
		25,8		54,1		17,7		32,4		0,9
		25,1		49,9		16,8		32,8		0,7
		27,4		56,2		14,6		30,6		1,8
		23,7		47,4		14,6		30,4		1,7
		25,3		56,1		10,2		346,0		1,1

Выявлено 30 положительных КРС в Каменском районе (2009г. – 0, 2008г. – 6).

Задачи по профилактике бруцеллёза:

- завершение работ по очагу в Каменском районе;

- текущая взаимоинформация и взаимодействие с ветеринарной службой;

- взаимоинформация по заболеваемости животных с соседними областями;

- обеспечение планового профилактического лабораторного надзора за работающими на предприятиях мясной, кожевенной и т.п. промышленности, в т.ч. на привозном сырье;

- инструктаж и надзор за условиями труда у профессиональных групп риска.

Туляремия

Случаев заболевания людей не зарегистрировано (2009-2006 гг.– 0; 2005г. – 1; 2004г. – 1; 2003г. – 0; 2002г. – 1; 2001г. – 0; 2000г. – 10). Выделения культур из объектов внешней среды нет (в 2001-2009 годах также 0, в 2000г. – 6).

Наиболее низкие показатели (вакцинация + ревакцинация) достигнуты в Лопатинском (84,3%) и Кузнецком (86,2%) районах (табл.3.63).

Охват прививками группы с наибольшим риском заражения - охотников - составил 89,4% (2009 г. – 84,5%, 2008 г. – 72,8%, 2007 г. – 71,3%, 2006 г. – 68,9%).

Таблица 3.64

Выполнение плана профилактической иммунизации против туляремии

Подлежащих лиц за период 2000-2010 гг.

Годы	Всего,%	В том числе	Число территорий с удовлетворительным выполнением плана
Вакцинация,%	Ревакцинация,%
	49,4	43,2	63,5
	66,8	62,6	78,4
	82,7	75,5	92,0
	77,3	71,2	93,2
	89,5	91,1	87,9
	80,6	79,2	81,2
	83,4	74,2	86,4
	77,4	61,8	84,6
	91,9	89,0	93,5
	87,4	84,2	88,8
	100,0	106,7	97,6

Больные с подозрением на туляремию, по-прежнему, обследуются неудовлетворительно: в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» был направлен с диагностической целью материал от 22 человек из г. Пензы (2009 г. – от 15 из 2 территорий, 2008 г. – от 14 из 2, 2007 г. – 38 из 3, 2006 г. - 70 из 11); в лаборатории ЛПУ – от 496 человек из 12 территорий (2009г. – 631 из 16, 2008г. – 748 из 19, 2007г. – 779 из 16, 2006г. - 817 из 19).

При этом Спасский, Бековский, Белинский, Бессоновский, Земетчинский, Камешкирский, Колышлейский, Кондольский, Лунинский, Мокшанский, Наровчатский, Нижнеломовский, Никольский, Пачелмский, Сердобский, Тамалинский и Шемышейский районы лабораторную диагностику не осуществляли, большинство из которых не проводят диагностику туляремии из года в год.

В итоге, обследование людей с диагнозами, не исключающими туляремию, проводится не в полном объёме: только от числа выявленных в 2010 году лимфаденитов было обследовано 41,0% больных (2009г. – 56,3%, 2008г. – 39,1%, 2007г. – 72,3%).

С планово-профилактической целью ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» обследовано 56 человек, в т.ч. 4 – с положительными результатами 7,1%, что указывает на наличие циркуляции возбудителя.

Бактериологически и биологически исследовано 62 пробы грызунов. Культур не выделено. Серологическими методами (РПГА, ИФА) антиген туляремии обнаружен в 7 пробах из 132 - 5,3% (2009г. – 7,5%, 2008г. – 4,4%, 2007 г. - 16,9%, 2006 г. - 22,3%):

- г. Пенза - рыжая полёвка, 1:40;

- Пензенский район - лесная мышь, 1:80;

- Шемышейский район - 2 рыжие полёвки; 2 лесные мыши, желтогорлая мышь, 1:80.

Кроме отлова грызунов проводился сбор полевого материала: погадок птиц и помета хищных млекопитающих. Всего исследовано в реакции РНГА 145 образцов, из них положительных 13 – 9,0% (Каменский, Колышлейский и Городищенский районы из 4 обследованных), титры - 1:20 – 1:160 (2009г. – 30,0%, 2008г. – 33,4%, 2007г. – 13,8%).

Выводы:

- продолжающаяся гиподиагностика туляремии среди людей во многих районах, на фоне продолжающейся циркуляции возбудителя среди мышевидных грызунов, сохраняет невозможность своевременного выявления первых спорадических случаев туляремии и принятия, адекватных мер по предупреждению вспышек;

- иммунизация групп риска и населения эндемичных территорий находится на удовлетворительном уровне.

Задачи по профилактике туляремии:

- проведение лабораторного мониторинга за внешней средой в рамках районных программ профилактики природно-очаговых инфекций;

- надзор за обследованием лиц с диагнозами, не исключающими туляремию;

- обеспечение надзора за выполнением планов вакцинопрофилактики, в т.ч. обязательных прививок группам профессионального риска;

- надзор за проведением в полном объеме дератизационных мероприятий, в т.ч. в очагах;

- санитарная пропаганда среди различных групп населения.

ГЛПС

Ежегодно Пензенская область занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости ГЛПС в Российской Федерации, а ГЛПС - ведущей в структуре природно-очаговых инфекций в области (таблица 3.65).

Таблица 3.65