Общая характеристика заболеваемости ОКИ

В течение последних лет на территории Пензенской области ежегодно регистрируется более 6 тыс. случаев заболевания острыми кишечными инфекциями.

Показатель заболеваемости находится в интервале от 352,4 (2005 год) до 531,5 (2010 год) на 100 тыс. населения. В 2010 году в Пензенской области зарегистрировано 7299 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями, показатель заболеваемости составил 531,5 на 100 тыс. населения Пензенской области.

По отдельным нозологическим формам (сальмонеллез, шигеллез) уровень заболеваемости превысил средние показатели по Российской Федерации (таблица 3.2).

Рис. 3.3Нозологическая структура заболеваемости ОКИ в Пензенской области в 2010 году.

В структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями, по-прежнему, преобладают острые кишечные инфекции неустановленной этиологии (рис. 3.3, таблица 3.3).

На их долю в 2010 году приходится 61,3% (2009 г. – 53,9%). Гастроэнтериты установленной этиологии в общей структуре ОКИ составили 28,6% (2009 г. - 31,6%), шигеллез – 2,8% (2009 г. – 4,8%). Удельный вес сальмонеллеза – 7,2% (2009 г. - 9,6%).

По некоторым нозологическим формам ОКИ отмечается снижение заболеваемости, включая гастроэнтериты установленной этиологии и шигеллез.

Рост заболеваемости сальмонеллезом составил 0,8%, показатель заболеваемости 38,3 против 38,0 на 100 тыс. населения в 2009 году; среди детей до 14 лет отмечено снижение на 21,9% (показатель заболеваемости 97,5 , в 2009 г. – 124,9). На долю детей до 14 лет в возрастной структуре заболеваемости сальмонеллезом приходится 31,75% (2009 г. – 40,6%).

Таблица 3.2

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации и
в Пензенской области 2010г. (показатель на 100 тыс.)

Нозологическая форма	Российская Федерация	Пензенская область	Сравнительная оценка
Всего	Дети до 14 лет	Всего	Дети до 14 лет	Всего	Дети до 14 лет
Брюшной тиф	0,03	0,01			-	-
Др. сальмонеллезные инфекции	35,73	102,9	40,9	97,5	+4,36%	-5,25%
Шигеллез	13,8	44,6	15,9	77,7	+15,22%	+74,22%
ОКИ, вызванные установленными возбудителями	157,3	826,3	158,9	897,6	+1,02%	+8,63%
ОКИ, вызванные неустановленными возбудителями	401,9	1508,5	341,2	1058,2	-15,11%	-29,85%

Таблица 3.3

Нозологическая структура кишечных инфекций в Пензенской области
в 2005-2010гг. (в %)

Нозологические формы	Структура ОКИ
2005г.	2006г.	2007г.	2008г.	2009г.	2010г.
Cальмонеллезы	4,4	5,1	8,2	9,9	9,6	7,2
Шигеллезы	9,4	6,1	4,2	5,9	4,8	2,8
Бак/носители шигелл	0,6	0,1	0,1	0,1	0,01	0,1
Расшифрованные ОКИ	26,1	28,7	27,3	28,6	31,6	28,6
КИНЭ	57,5	59,8	60,2	55,5	53,9	61,3

Заболеваемость шигеллезами снизилась на 15,4%, показатель 15,9 против 18,9 в 2009 году. Среди детского населения отмечается снижение заболеваемости на 22,1% (показатель – 77,7; в 2009 г. – 99,7).

Процент бактериологического подтверждения стал выше и составил 57,2% (в 2009г. – 39,8%).

В этиологической структуре шигеллезов:

- на долю шигеллы Зонне приходится 33,2%;

- на долю шигелл Флекснера – 24,0%;

- клинические диагнозы, подтвержденные серологическим исследованием, составили 42,8%.

Заболеваемость гастроэнтеритами неустановленной этиологии возросла на 53,9%, показатель заболеваемости – 325,9 на 100 тыс. населения против 211,7 в 2009 г.; в том числе среди детей до 14 лет - на 36,0% (показатель заболеваемости – 1053,0; в 2009 г. – 772,7).

Рост заболеваемости гастроэнтеритами установленной этиологии составил 27,9%, показатель заболеваемости 158,9 (в 2009 г. – 124,1); среди детей – рост на 25,9%, показатель – 897,6 (в 2009 г. – 712,9). На долю детей до 14 лет в возрастной структуре заболеваемости указанной группой ОКИ приходится 75,3% (2009 г. – 70,5%).

В 2010 г. заболеваемость ротавирусной инфекцией возросла на 56,9%,показатель заболеваемости составил 17,4 на 100 тыс. (в 2009 г. – 7,5); среди детей до 14 лет рост заболеваемости – на 50,1% (показатель – 119,7; в 2009 г. – 59,7). На долю детей до 14 лет в возрастной структуре заболеваемости приходится 89,9% (2009 г. - 99,1%).

Заболеваемость вирусным гепатитом А, также, осталась на уровне 2009 года, показатель заболеваемости 3,0 на 100 тыс. населения, среди детей до 14 лет отмечено снижение, показатель заболеваемости 2,3 на 100 тысяч (в 2009 г. - 3,5).

Шигеллезы

За период последнего десятилетия заболеваемость шигеллезами находится на низком уровне: среднемноголетний показатель в Пензенской области за этот промежуток времени составляет 37,4 на 100 тыс. населения.

В многолетней динамике заболеваемости шигеллезами сохраняется цикличность – 4-5 лет. Каждый следующий подъем заболеваемости ниже предыдущего, так в 1995 г. показатель заболеваемости составлял 209,4, в 2008 году (год подъема) - 24,1, в 2009г. – 18,9, в 2010г. – 15,9 на 100 тыс. населения (рис. 3.4).

Рис. 3.4Цикличность в многолетней динамике заболеваемости шигеллезами
в Пензенской области.

В 2010 году показатель заболеваемости шигеллезами составил 15,9 на 100 тыс., что ниже среднемноголетнего уровня более чем в 2 раза.

В сравнении с 2009 годом отмечался снижение заболеваемости на 15,4%, в том числе среди детского населения снижение заболеваемости на 22,1% (показатель – 77,7, в 2009 г. - 99,7 на 100 тыс. населения).

Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2010 году регистрировались среди детей дошкольного возраста: в возрастной группе до 1 года (показатель заболеваемости – 213,2), с 1 до 2 лет (142,6), 3-6 лет – 67,2 на 100 тыс. (таблица 3.4.).

Возрастная группа 0-6 лет характеризует регистрируемый уровень заболеваемости и является индикаторной, указывая на циркуляцию возбудителя на территории.

Истинный уровень заболеваемости населения шигеллезами превышает регистрируемый, взрослое население обращается за медицинской помощью только при тяжелых формах клинического течения заболевания, легкие формы остаются не учтенными.

Таблица 3.4