Вопрос№9.Гигиена труда ЛОР-врача.

Высокая степень контакта с патогенной микрофлорой отмечается у фтизиатров, оториноларингологов.

Производственные вредности у ЛОРа:

-контакт с различными химическими веществами

-контакт с биологическими объектами(микрофлора , биологические жидкости и пр.)

-контакт с патогенной микрофлорой, особенно во время эпидемий

-принятие решений при определении трудоспособности с выдачей больничных листов, особенно у конфликтных больных

-сложность контакта с больными и их родственниками

-консультативная , учебно-педагогическая деятельность

Неблагоприятное влияние могут оказывать факторы:

Химической природы: дезинфицирующие средства, консерванты, лекарственные препараты, антибиотики, сыворотки, вакцины

Биологической природы:патогенные микроорганизмы, вирусы и контакт с больными

Тяжесть и напряженность труда определяется: напряженностью отдельных органов и систем, вынужденными позами, интеллектуальными и эмоциональными нагрузками.

Рекомендации:

Эффективным средством улучшения условий труда, преодоления усталости, сохранения устойчивой работоспособности медперсонала является оптимизация режима труда и отдыха, с организацией внутрисменного отдыха в специально оборудованных помещениях, что в сочетании с микроклиматическим комфортом и психофизической разгрузкой позволит снять избыточное эмоциональное и психическое напряжение и в значительной мере восстановить работоспособность.

Снижению утомляемости, улучшению самочувствия, повышению профессиональной работоспособности медицинских работников способствует использование разнообразных средств и форм физической культуры в режиме их труда и отдыха. Важным средством совершенствования профессионально значимых физических качеств и психофизиологических функций медперсонала может явиться разработка и внедрение комплекса мероприятий профессионально-прикладной физической подготовки для конкретной врачебной специальности.

Профилактические осмотры являются частью медико-профилактического обеспечения работающих, в т.ч. и медицинских работников. Предварительные профосмотры имеют целью выявить медицинские противопоказания к тому или иному виду трудовой деятельности и предотвратить распространение инфекционных и паразитарных заболеваний, что особенно важно в условиях стационара.

Периодические профосмотры, кроме того, имеют целью выявить факт и степень воздействия на работающего вредных производственных факторов для определения необходимых реабилитационных мероприятий.

Предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры проводятся территориальными лечебно-профилактическими учреждениями. Центры Госсанэпиднадзора осуществляют контроль за полнотой контингентов, определяемых администрацией ЛПУ и аптек к обследованию, и контроль за полнотой и своевременностью прохождения профилактических медицинских обследований.

Повышение квалификации

Вопрос№10. Гигиена труда анестезиолога, патологоанатома.

Неблагоприятные профессиональные факторы врачей-анестезиологов: высокая нервно-эмоциональная напряженность, влияние наркотических веществ, нерациональный режим труда, рентгеновское облучение, повышенная температура в операционной, вынужденная поза, возможность инфицирования и травматизма. При длительном стоянии во время операции в нижних конечностях наблюдается застой крови, объем голени увеличивается почти на 1 см , а площадь стопы –почти на 5%, что ведет к варикозному расширению вен нижних конечностей, тромбофлебита, геморроя, плоскостопия.

Заболеваемость: У анестезилогов отмечаются аллергические заболевания, связанные с действием анестетиков.

Рекомендации:Для улучшения труда анестезиологов необходимо кондиционирование воздуха, централизованная подводка кислорода, наркотических газов и вакуума, местная вытяжная вентиляция, оборудование рабочего места вращающимся и легко меняющим высоту креслом, нормирование времени ведения наркоза одним врачом до 2 ч в день, рациональный режим труда и отдыха. Для профилактики варикоза можно использовать компрессионные чулки.Женщины-анестезиологи во время беременности и лактации не допускаются к работе с наркотическими веществами. Необходимо рациональное питание, занятие спортом. Медицинские осмотры (проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, которые проводятся 1 раз в год), приветствуется повышение квалификации

Патологоанатом(Спасибо Маше за предоставленную информацию)

Патологоанатомы работают обычно в патологоанатомических бюро при крупных больницах.

Риски и опасности: скользкий пол, острый углол стола, лезвие ножа или пилы или острый конец иглы представляют собой опасность. Шанс заразиться передаваемой через кровь инфекцией, такой как вирус гепатита В или вирус иммунодефицита человека, через острые повреждения, является риском.

Инфекция может попасть путем ингаляции (через аэрозоль), через жкт, путем прямого внедрения через предшествующие повреждения кожи, через слизистые оболочки глаз, носа и рта. Любая процедура, результатом которой может стать инфицирование через любой из этих путей является опасностью.

Также высоко влияние психогенных факторов (работа с трупами, родственниками умерших). Кроме того патологоанатом, как и хирург находится при работе в вынужденной позе ( длительное стояние над столом с наклоненной головой, сгорбившись).

Профилактика:

1)Чередование труда и отдыха

2)Прием на работу людей с устойчивой психикой, крепким иммунитетом.

3)Использование средств индивидуальной защиты

4)Соблюдение правил обращения с трупом.

5)Мед. Осмотры.

Вопрос 11. Гигиена труда кардиолога. ( Гигиена труда врачей)

Кардиолог – это врач-специалист по диагностике, лечению, профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Условия труда:

- Место работы : кардиологическое отделение больницы.

-Терапевт

-Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды (длительное пребывание в кабинете, где не всегда может быть хорошее освещение и вентиляция)

-В основном сидячее положение

-Напряжение зрительного и слухового анализаторов

-Нарушение режима труда и отдыха

-Воздействие психогенных факторов ( тяжелобольные, чаще неизлечимые, в основном пожилые, высокая смертность в отделении)

-Возможность заражения от больного каким-нибудь инфекционным заболеванием.(ну может быть в результате осмотра такого больного без использованя индивидуальных средств защиты)

Состояние здоровья:

-Застой крови, гипокинезия.

-Возможность развития сердечно-соудистых заболеваний.

-Психоэмоц нагрузка, возможно развитияе синдрома профессионального выгорания или др псих. расстройств.

Профиллактика:

-оптимизация режима труда и отдыха, наличие отпусков.

-улучшать подвижность (физкультура)

-чаще бывать на свежем воздухе в свободное время.

-периодически проходить мед. Осмотры.

Военная гигиена