Развитие гигиены в России. Вклад Н А. Доброславина и Ф.Ф Эрисмана н формирование гигиены как науки.

Развитие гигиены в России. Вклад Н А. Доброславина и Ф.Ф Эрисмана н формирование гигиены как науки.

В России 60-80-е годы XIX века были периодом становления и развития научной гигиены. На особое значение профилактики заболеваний указывали многие русские врачи: Н.И. Пирогов, Н.Г. Захарьин, М.Я. Мудров.

В дореволюционной России не существовало общегосударственной системы санитарного надзора. Однако уже в 70-80-е годы XIX века в Петербурге, Москве, Киеве, Перми, Одессе, Казани и некоторых других губернских городах создаются санитарные комиссии, станции, появляются первые санитарные врачи. Среди них были видные специалисты, активные общественные деятели, внесшие большой вклад в развитие отечественной гигиены и санитарии: И.И. Моллесон, П.П. Белоусов, Е.А. Осипов, Д.П. Никольский, С.Н. Игумнов, П.И. Куркин, С.М. Богословский, В.А. Левицкий, В.А. Погожев, Е.И. Дементьев и др.

После революции 1917 г. в России наступил новый этап развития отечественной гигиены. Первоочередными задачами советской власти были ликвидация эпидемий и улучшение санитарного состояния страны.

Создание и организация санитарно-эпидемиологической службы начались в 1922 г. с издания декрета Совета народных комиссаров РСФСР «О санитарных органах республики». В 1927 г. вышло постановление Совета народных комиссаров РСФСР, утвердившее «Положение о санитарных органах республики».

Заметной вехой развития службы стало принятие в 1973 г. постановления Совета министров СССР «О государственном надзоре в СССР». Этим документом были определены структура и функции государственной санитарной службы, создана основа ее дальнейшего развития.

Принятие 19 апреля 1991 г. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Этим законом определено, что руководство органами и учреждениями госсанэпидслужбы Российской Федерации осуществляется главным государственным санитарным врачом РФ, главными государственными санитарными врачами республик, входящих в состав Российской Федерации, главными государственными санитарными врачами автономных областей и автономных округов, краев, областей, городов, бассейнов и линейных участков на водном и воздушном транспорте.

Первую кафедру гигиены в России создал в 1871 г. в Военно-хи­рургической академии Алексей Петрович Доброславин (1842—1889). Ученый придавал большое значение необходимости внедрения в практику гигиены лабораторных методов исследования, организовал химико-аналитическую гигиеническую лабораторию, основал первый в России гигиенический журнал «Здоровье» и стал его редактором. А.П. Доброславин был убежденным сторонником необходимости научно-экспериментального обоснования практи­ческих санитарных рекомендаций.

Федор Федорович Эрисман (1842-1915) был уроженцем Швейца­рии, однако как ученый и общественный деятель он сформировался в России. В 1882 г на медицинском факультете Московского универ­ситета была создана кафедра гигиены, которую в 1884 г. он возглавил. Он много работал в области гигиены детей и подростков (до сих пор известна универсальная парта Эрисмана), социальной гигиены, заложил основы изучения влияния средовых факторов на здоровье подрастающего поколения, доказал, что физическое развитие может выступать в качестве показателя санитарного благополучия детского населения.

Специфическое действие УФ радиации. Биологическое значение. Профилактика УФ недостаточности.

По биологическому действию на организм УФ излучение делится на три области: УФ-С - от 100 до 280 нм (бактерицидное действие), УФ-В - от 280 до 320 нм (антирахатическое действие, синтерз витамина Д) и УФ-А - от 320 до 400 нм (общеукрепляющее действие, эритемно-загарное действие, флюорисценция). Наибольшей биологической активностью обладает область УФ-В.

Наибольшее биологическое значение – зона В, так как она ответственна за синтез витамина Д (синтез идет из провитамина, содержащегося в коже )

Отличия уфи эритемы от ик:

1.четкие границы

2.переход в загар (связ с выработкой меланина)

3.латентны период перед эритемой, сопровожд выработкой неспецефических медиаторов воспаления (гистамин, холин), под действием которых расширяются сосуды и начинается асептическое воспаление.

Так же УФИ обладает озонообразующим свойством.

Основные источники загрязнения атмосферного воздуха, мероприятия по охране атмосферного воздуха населенных мест. Важнейшие примеси, загрязняющие атмосферный воздух, вредное влияние на здоровье населения.

1). Автомобильный транспорт

Выхлопные газы автомобилей: угарный газ (СО), оксид азота (NO),диоксид азота (NO2), сажа, углеводороды (в том числе канцерогенные), соединения серы, свинца.

2) Производство электрической и тепловой энергии на тепловых электростанциях, основанное на сжигании органических топлив

Дым, который может содержать: угарный газ (СО), сажу, диоксидсеры(SO2), летучую золу, смолистые вещества и др

3) Черная металлургия

Пыль (железо, кремнезем, фосфор, сера, оксиды алюминия), диоксид серы (SO2), угарный газ (СО).

4) Цветная металлургия

Пыль (свинец, оксиды мышьяка, олово, сурьма, медь, цинк и тд.), газы (сернистый газ - диоксид серы SO)

5) Угольная промышленность

Сернистый газ (SO2), угарный газ (СО), продукты возгонки смолистых веществ.

6) Добыча нефти и ее переработка

Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха делятся на: технологические, планировочные, санитарно-технические, законодательные.

В группу технологических и санитарно-технических входят мероприятия, которые могут быть проведены на самом предприятии в целях уменьшения выбросов и снижения концентрации пыли и газов в воздухе (так называемые безотходные технологии).

Санитарно-технические мероприятия связаны с использованием очистных устройств: пылеотстойных камер, фильтров, увлажняющих технологий очистки, электрофильтрации. Устройство высоких труб (100 м и выше) способствует более интенсивному рассеиванию газов. Правильный расчет и обоснование высоты трубы имеют существенное значение в защите приземных слоев атмосферы от загрязнения.

Планировочные мероприятия основаны на принципе функционального зонирования населенных пунктов (выделение промышленных и селитебных зон и т.д.). Это позволяет сосредоточить опасные предприятия с учетом аэроклиматических условий и обосновать устройство обязательных разрывов между предприятиями и жилой застройкой.

Особое значение имеют законодательные мероприятия, определяющие ответственность различных организаций за охрану атмосферного воздуха.

В настоящее время при решении вопросов охраны атмосферного воздуха руководствуются Конституцией Российской Федерации, федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «Об охране атмосферного воздуха».

Мероприятия, направленные на предотвращение неблагоприятного воздействия загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения, регламентируются СанПиН 2.1.6.1032-06 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест».

21. Климат, микроклимат, их определения. Характеристика и классификация климата, использование климатического фактора в клинической медицине, в профилактике лечения заболеваний.

Климат – многолетний режим погоды, одна из географических характеристик той или иной местности. Климат определенной местности складывается из многообразного влияния климатообразующих факторов (широта, долгота, рельеф местности, хар-р подстилающей поверхности, состояние циркуляции атмосферы). Климатическими же факторами являются различные параметры метеорологических условий на данной местности: температура, влажность, подвижность воздуха, атмосферное давление, осадки и др.

Микроклимат – комплекс физических факторов атмосферного воздуха, оказывающий влияние на тепловой обмен организма и здоровье человека; состояние среды, обуславливающее тепловое ощущение человека; особенности климата на небольших ограниченных пространствах.

Медицинская классификация .

По этой классификации все известные типы климата нашей страны распределены на две большие группы - морской и континентальный.

1.Морской климат:

1.1 климат северных широт характеризуется небольшим количеством солнечных дней, частыми ветрами, очень чистым и свежим воздухом, значительным количеством осадков. Такой климат является возбуждающим, повышает обменные процессы в организме, усиливает аппетит. Относительно низкие температуры воздуха, прохладные ветры оказывают закаливающее действие. Эти факторы благоприятны для отдыха людей, плохо переносящих жаркую погоду.

1.2 климат южных широт (Черноморское побережье Крыма и Кавказа) характеризуется большим количеством солнечных дней, мягкими ветрами, чистотой и свежестью воздуха, содержанием в нем озона и морских солей. Все это способствует снижению артериального давления, повышению белкового и минерального обмена, облегчению поддержания теплового баланса в организме. Постоянное движение воздуха по действию напоминает массаж и способствует закаливанию человека. Данный тип климата можно использовать для лечения ослабленных больных (щадящее действие).

2. континентальный:

2.1 горный климат характерны обилие солнечной радиации, прохладный чистый воздух, большие суточные колебания температуры воздуха, сильные ветры, малая относительная влажность и сниженное атмосферное давление. Горный климат оказывает большое тонизирующее и закаливающее действие. Стимулируя функции дыхания и кроветворения, горный климат показан для лечения больных с нарушениями органов дыхания, в частности при некоторых формах туберкулеза легких;

2.2 субтропический климат отличается высокой температурой и влажностью воздуха, обильными осадками и сильными ветрами. Теплообмен организма со средой из-за неблагоприятных условий для испарения пота затруднен, что может приводить к перегреву организма;

2.3 полярный климат характеризуется низкими температурами воздуха, низкой абсолютной и высокой относительной влажностью, наличием полярной ночи (179 дней) и полярного дня (186 дней). На человека полярная ночь действует угнетающе, нередко вызывает бессонницу. Полярный день улучшает самочувствие и повышает активность человека;

2.4 равнинный климат:

2.4.1 климат пустынь характеризуется высокой температурой воздуха, знойными сухими ветрами и большим количеством солнечных дней. Вначале действует на человека раздражающе (возбуждает нервную систему), затем по мере увеличения времени пребывания в условиях пустыни угнетающе (может возникнуть депрессия, слабость, потеря аппетита). Основные теплопотери организма происходят в результате испарения пота. В связи с этим климат пустынь показан для людей, страдающих заболеваниями почек;

2.4.2. лесной климат отличается чистым, прохладным, малоподвижным воздухом и высокой относительной влажностью. На человека это действует успокаивающе, способствует быстрому восстановлению сил. Лесной климат полезен для людей, страдающих переутомлением, нарушениями функций дыхания и кровообращения, а также для выздоравливающих больных;

2.4.3. степной климат типичны сухой воздух, большое количество солнечных дней, постоянные ветры. У людей при этом усиливается влагопотеря через кожу и легкие и уменьшается выделение через почки. Наличие богатой кормовой базы и развитого животноводства создают в ряде местностей со степным климатом благоприятные условия для производства кумыса. Кумысолечение показано для больных туберкулезом легких.

В медицинской практике применяется также деление климата на щадящий и раздражающий. Щадящим принято считать теплый климат с малыми амплитудами температуры, с относительно небольшими годовыми, месячными, суточными колебаниями других метеорологических факторов. Щадящим, предъявляющим минимальные требования к адаптационным физиологическим механизмам, является лесной климат средней полосы, климат Южного берега Крыма.

Раздражающий климат характеризуется выраженной суточной и сезонной амплитудой метеорологических факторов, предъявляет повышенные требования к приспособительным механизмам. Таким является холодный климат Севера, высокогорный и жаркий климат степных областей Средней Азии.

Изучение влияния климатических факторов на организм человека привело к выделению отдельного научного направления - медицинской климатологии.

Различают первичную климатопрофилактику, снижающую риск развития различных патологических процессов, и вторичную - направленную на предупреждение обострения болезней и их прогрес-сирования. Климатопрофилактика основана на закаливании организма, совершенствовании механизмов приспособляемости организма к изменяющимся условиям внешней среды. Систематическое и целенаправленное использование климатических лечебных факторов является наиболее адекватным и эффективным методом тренировки механизмов адаптации.

22. Погода, определение, погодообразующие факторы. Понятие о синоптических погодных фронтах. Влияние погоды на организм. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях, возможные пути профилактики.

Пого́да — это состояние атмосферы в определенный отрезок времени. Погодообразующие факторы: давление, температура и влажность воздуха, сила и направление ветра, облачность, атмосферные осадки, дальность видимости, атмосферные явления (туман, метели, грозы) и другие метеорологические элементы.

Прямое действие - это непосредственное воздействие температуры и влажности на организм, которые могут выражаться в тепловом ударе, гипертермии, обморожении и тд. Прямое действие может проявляться обострением хронических заболеваний, туберкулеза, кишечных инфекций и др.

Большее внимание уделяется косвенному влиянию, которое обусловлено апериодическим изменением погодных условий. Эти изменения вступают в резонанс с обычными присущими человеку физиологическими ритмами. Человек в основном приспособился к смене дня и ночи, времен года. Что же касается апериодичных, резких изменений, то они оказывают неблагоприятное действие. Выражается это действие в метеотропных реакциях. они проявляются нарушениями или обострениями болезней тех органов и систем, что повреждены (гипертонические кризы в период повышенного атмосферного давления, обострения бронхитов и пневмоний в условиях холодной погоды, боли в суставах и костях, головные боли, нарушения кровообращения мозга и тд)

Виды профилактики метеопатии

Разовые профилактики проводят при получении информации о предстоящей неблагоприятной погоде и назначают на 1-2 дня больным со скрытой метеочувствительностью.

Текущие профилактики назначают больным с клинически выраженной формой метеочувствительности, на 3-5 дней. Такую профилактику усиливают во время неблагоприятной погоды.

Сезонные профилактики проводят в виде медикаментозных и немедикаментозных лечебных курсов преимущественно в переходное время года (весна, осень), т.е. когда чаще повторяются периоды неблагоприятной погоды.

Синоптический погодный фронт - переходная зона в тропосфере между смежными воздушными массами с разными физическими свойствами.

Все типы погод разделены на две группы:

-погоды местного происхождения; формируются под влиянием местных физико-географических условий без заметного притока воздушных масс извне. Для типов погод этой группы характерны стойкое нормальное или несколько повышенное атмосферное давление (антициклон), отсутствие ветра (бризы и горно-долинные ветры в расчет не принимаются) и значительных колебаний межсуточной температуры.

-погоды, формирующиеся в результате вторжения извне воздушных масс; типы погод, -формирующиеся в результате циклических процессов и прохождения атмосферных фронтов. Им свойственны хорошо выраженные колебания всех метеорологических элементов, наличие ветра, облачность и другие атмосферные явления.

Такое разделение можно объяснить тем, что погоды местного происхождения и погоды вторжения качественно отличаются друг от друга как с метеорологической точки зрения, так и в отношении физиологического воздействия на организм человека. При погодах вторжения организм человека подвергается воздействию новой, непривычной для него воздушной среды и резким колебаниям всех метеорологических показателей.

Так же погоды разделяют на:

-Оптимальную (межсуточные колебания температуры до 2 ,скорость ветра до 3м/c, -изменение атмосферного давления до 8мбар);

-Раздражающую;

-Острую.

Акклиматизация как социально-биологический процесс приспосабливаемости человека к новым климатогеографическим условиям. Фазы акклиматизации. Ее особенности в арктических и южных широтах. Санитарно-гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации.

Акклиматизация -приспособление организмов к новым условиям существования после территориального, искусственного или естественного перемещения с образованием стабильных воспроизводящихся групп организмов (популяций);.

Выделяют 4 периода (фазы) акклиматизации:

1-я фаза — ориентировочная, в которой, кроме общей заторможенности, наступает некоторое снижение газообмена, работо-способности, нарушение функции кровообращения, желудочно-кишечного тракта.

2-я фаза — высокой реактивности, или стимуляции физиологических функций. В этом периоде преобладают нервно-психическая возбудимость, повышение основного обмена, усиление деятельности симпатического отдела ЦНС, активизируется деятельность эндокринной, ферментативной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других физиологических систем организма.

3-я фаза — выравнивание (экономизация или нормализация) функций наступает через 3—5 недель пребывания в непривычном климате или временном поясе. В этой фазе уровень газообмена стабилизируется, увеличивается коэффициент использования кислорода вдыхаемого воздуха, увеличивается минутный объем сердца при высоком значении ударного объема, повышаются резервные возможности функционирующих систем, возрастает резистентность, выносливость и работоспособность организма. Если сроки пребывания в непривычных условиях незначительны, то при возвращении в прежний климатический режим и временной пояс сравнительно быстро наступает реакклимати-зация. Если же спортсмен остается на длительный срок в новых для него условиях, то по возвращении он опять переживает 1-ю фазу акклиматизации.

4-я фаза характеризуется более устойчивой или сравнительно полной акклиматизацией. Она формируется в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Акклиматизация к жаркому климату связана с перегреванием, избытком УФ-радиации, а в зоне пустынь - с явлениями пустынной болезни.

Важнейшими факторами, определяющими действие климата субтропиков на человека, являются высокая температура воздуха (близкая к температуре тела или превышающая ее), интенсивная солнечная радиация (прямая и отраженная), в сухих субтропиках - резкие колебания температуры, достигающие 20-30 °C в течение суток, во влажных субтропиках - высокая относительная влажность воздуха.

Основная реакция на тепло - расширение периферических кровеносных сосудов - приводит к значительному нарастанию объема циркулирующей крови и понижению артериального давления. Это уменьшает функциональные возможности сердечнососудистой системы. Для сохранения адекватного кожного кровотока суживаются сосуды внутренних органов (печени, почек, кишечника). Интенсивное потоотделение в конечном счете приводит к дегидратации и сгущению крови, снижению в организме количества водорастворимых витаминов, минеральных солей.

В зонах жаркого климата важное гигиеническое значение имеют возведение солнцезащитных сооружений, проведение мероприятий по озеленению и обводнению территории, установка в помещениях кондиционеров.

Акклиматизация к холодному климату в зоне тайги, тундры и особенно в зоне Крайнего Севера связана с влиянием как резкого охлаждения, так и ландшафта. По природно-климатическим условиям территории, лежащие севернее 66° северной широты, не имеют аналогов. Сочетание различных экстремальных факторов природной среды определяет специфику и неповторимость этого климатического района. Погоду этих местностей характеризуют продолжительная суровая зима, полярная ночь, дефицит солнечных лучей, повышенная космическая радиация, частые магнитные возмущения и бури.

Пребывание в условиях Заполярья вновь прибывших людей в первую фазу акклиматизации сопровождается снижением работоспособности, повышением теплоотдачи, преобладанием тормозных процессов в нервной системе.

Во 2-й фазе у вновь прибывших людей наблюдаются, как правило, не физиологические, а патологические нарушения. Они возникают из-за ослабления адаптационных сил организма. Если климатические факторы действуют одновременно и интенсивность их достаточно высока, то они провоцируют острое стрессовое состояние. Когда эти факторы действуют постепенно, они вызывают дезадаптационный метеоневроз.

Невротические реакции проявляются в виде недомогания, болей различной локализации, наблюдаются вегето-сосудистые расстройства с «полярной одышкой», ощущение дискомфорта. Усугубляют такое состояние отрицательные эмоции, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия, нездоровый образ жизни. Эти изменения объясняются перестройкой динамического стереотипа, формированием новых временных связей организма с природной средой.

Рациональная организация условий труда и быта переселенцев сглаживает процесс акклиматизации. Адекватное питание, соответствующая одежда, благоустроенное жилье, а также квалифицированная медицинская помощь (диспансерное наблюдение, профилактика, современная диагностика и лечение заболеваний) обеспечивают хорошую акклиматизацию людей к воздействию холода и высоких широт.

Микроэлементы воды, их роль в возникновении эндемических заболеваний, возможные пути профилактики. 33. заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси. уровская болезнь, нитратно-нитритная гемоглобинемия и меры их профилактики.

Калий – стержень костной ткани. Именно он отвечает за деятельность самых важных ферментов, а так же поддерживает ионный баланс в организме. Еще калий отвечает за свертываемость крови и за процессы, которые происходят в сердечнососудистой и нервно-мышечной системе.

Магний принимает участие в образовании костей, энергетическом обмене и обмене углеводов, а так же следит за работой нервных тканей и кровоснабжением мышц сердца.

Натрий предохраняет воду от влияния микроорганизмов, благоприятствует формированию желудочного сока, улучшает двигательное занятие желудочно-кишечного тракта, создает щелочные запасы плазмы крови, принимает участие в регулировании кровяного давления, а так же в усилении ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Вдобавок, данный металл задействован в процессе водного обмена и регуляции мышечной и нервной ткани.

Калий в свою очередь, нормализирует давление крови, следит за поступлением нервных импульсов, а так же за работой почек, сердца, ряда ферментов.

А вот углекислота способна повысить аппетит и вкус воды.

Хлорже, влияет на улучшение работы тонкого кишечника, поджелудочной железы

Среднесуточная физиологическая потребность во фторе для взрослого человека составляет 2,000-3,000 мкг/сут, и 70 % ее человек получает с водой и только 30 % - с пищей.

Сфтором связывают распространение двух групп массовых и совершенно различных заболеваний - гипо- и гиперфторозов.

При длительном употреблении воды, бедной солями фтора (0,5 мг/ли меньше), развивается заболевание, называемое кариесом зубов.

Однако и избыточные, чрезмерные концентрации в питьевой воде фтора приводят к патологии. Длительное употребление воды, содержащей фтор в концентрации выше 1,0-1,5 мг/л, способствует возникновению флюороза.

Флюороз - весьма распространенная геохимическая эндемия. Чаще возникновение этого заболевания связано с использованием для питья воды из подземных горизонтов. В подземных водах фтор встречается в концентрациях до 3-5 мг/ли выше, иногда до 27 мг/ли выше.

Уровская болезнь развивается преимущественно в детском возрасте 6-15 лет, реже в 25 лет и старше. Процесс развивается медленно, поражается преимущественно костно-суставная система. Наиболее ранним и основным признаком является короткопалость рук с симметрично деформированными и утолщенными суставами. Население и большинство исследователей связывают уровскую болезнь с водным фактором. В возникновении этой патологии придавали значение повышенной радиоактивности воды, наличию в ней солей, тяжелых металлов (свинца, кадмия, коллоидного золота), поскольку эндемические очаги были в местах рудных полиметаллических месторождений.

Нитратно-нитритная метгемоглобинемия. До 1950-х гг. нитраты питьевых вод рассматривались как санитарный показатель, характеризующий конечный продукт минерализации органических загрязнений. В настоящее время нитраты питьевых вод рассматриваются и как токсикологический фактор. У здорового человека в крови всегда имеется небольшое количество метгемоглобина (0,5-1,5 %). Этот "физиологический" метгемоглобин играет в организме очень важную роль, связывая токсические вещества типа сульфидов, а также образующиеся в процессе метаболизма цианистые соединения. Однако у взрослого здорового человека образующийся метгемоглобин постоянно восстанавливается в гемоглобин ферментом метгемоглобинредуктазой. Метгемоглобинемией называется такое состояние организма, когда содержание метгемоглобина в крови превышает норму - 1,5 %.

Сущность заболевания сводится к тому, что большая или меньшая часть гемоглобина заболевшего ребенка переводится в метгемоглобин. Нарушается доставка кислорода тканям, вызывая ту или иную степень кислородного голодания.

Уровень метгемоглобина, превышающий 10 %, является для организма критическим и вызывает снижение оксигенации артериальной и венозной крови, глубокое нарушение внутреннего дыхания с накоплением молочной кислоты, появление цианоза, тахикардии, психического возбуждения, сменяющегося комой.

Гигиена обуви

По назначению выделяют обувь:

бытовую,

спортивную,

специальную рабочую,

детскую, военную,

лечебную и т. д.

Обувь должна отвечать следующим гигиеническим принципам:

1) обладать низкой теплопроводностью, обеспечивать оптимальный микроклимат обувного пространства, его вентиляцию;

2) быть удобной в использовании, не нарушать кровоснабжение, рост и формирование костно-мышечных элементов стопы, не затруднять свободу движений при ходьбе, занятиях физкультурой и трудовых процессов, обеспечивать защиту стоп от неблагоприятных физических, химических и биологических воздействий;

3) не выделять в обувное пространство химические вещества в концентрациях, способных в реальных условиях эксплуатации оказывать неблагоприятное воздействие (кожно-раздражающее, резорбтивное, аллергенное и т. д.) на кожу стопы и организм в целом;

4) отвечать возрастным и другим физиологическим особенностям организма;

5) легко чиститься и высушиваться, продолжительное время сохранять первоначальную конфигурацию и гигиенические свойства.

Гигиенические свойства обуви зависят от материала, из которого она изготовлена, соответствия размеров и конфигурации стопы, конструктивных особенностей и эксплуатационных качеств. Для изготовления обуви используют различные натуральные и искусственные материалы. Показатели, по которым судят о достоинствах или недостатках того или иного материала, совпадают с теми, которые характеризуют гигиенические свойства тканей одежды – теплопроводность, влагопоглощаемость, воздухо– и паропроницаемость.

Хорошими гигиеническими свойствами обладают материалы из натуральной кожи. Они эластичны, умеренно воздухопрницаемы, имеют низкую теплопроводность, не выделяют в обувное пространство вредные химические вещества. Это очень важно, так как даже при умеренной физической нагрузке стопа взрослого человека может выделять от 2 до 5 г пота в 1 ч. Стопы наиболее подвержены охлаждению. Оптимальной для сохранения баланса между теплообразованием и теплоотдачей внутри обуви считается температура 18—22 °С, относительная влажность воздуха – 40—60 %.

41. Гигиеническое значение физико-химических свойств тканей, методы определения.

Гигиенические свойства одежды зависят от сочетания ряда факторов. Главные из них - это – вид ткани, характер ее выделки, покрой одежды. Для изготовления ткани используются различные волокна – натуральные, химические искусственные и синтетические. Гигиенические достоинства или недостатки тех или иных тканей прежде всего зависят от физико-химических свойств исходных волокон. Основные гигиенические требования, предъявляемые к свойствам тканей:

1. Воздухопроницаемость

2. Влагоемкость

3. Паропроницаемость

4. Гигроскопичность

5. Теплопроводимость

6. Способность пропускать УФИ

7. Способность отражать видимое излучение

8. Испарять влагу с поверхности.

Методы исследования гигиенических свойств тканей:

1. хроматография

2. спектрофотометрия

3. токсикологические исследования

4. биохимичсекие методы

5. иммунологические

6. патоморфологические

7. физиологические

исследования направлены на выявление местного раздражающего действия материалов, их резорбтивных свойств.

Основные требования, предъявляемые к материалам:

1. не раздражать кожные покровы

2. не выделять дурнопахнующих веществ

3. обладать хорошей эластичностью и сохранять прочность с любых условиях эксплуатации

4. быть устойчивым к действию высоких и низких температур

Питание, как фактор, влияющий на состояние здоровья, физическое развитие, заболеваемость и продолжительность жизни населения. Понятие о рациональном питании. Актуальные проблемы гигиены питания на современном этапе. Классификация пищевых веществ.

Для всех клеток организма человека необходимы питательные вещества в виде простых и легкоусвояемых молекул. Источником таких молекул является пища, состоящая из углеводов, жиров, белков, минеральных веществ и витаминов. Это, как правило, сложные по составу молекулы, которые подвергаются расщеплению на простые молекулы в процессе пищеварения и затем всасываются из пищеварительного тракта в кровь.

Рациональное питание - это физиологически полноценное питание здоровых людей, которое обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживает его жизненные проявления (рост, развитие, деятельность различных органов и систем) на высоком уровне при различных условиях труда и быта.

Рациональное питание имеет актуальное значение в современных экологических условиях. Задачи питания в условиях интенсивного химического загрязнения состоят в том, чтобы препятствовать накоплению в организме человека вредных химических веществ. Рациональное питание должно обеспечить ослабление негативного действия химических веществ и других вредных факторов на организм, на преимущественно поражаемые органы и системы. Рациональное питание в сложных экологических условиях должно способствовать повышению защитно-приспособительных возможностей организма человека.

Наиболее актуальными проблемами гигиены питания на современном этапе являются:

1.Повышение пищевой ценности пищи за счет витаминов и минералов, которых зачастую не хватает жителям городов;

2.Контроль над изготовлением пищевых добавок к пище, которые дополняют рацион, но не являются лекарствами

3.контроль над генномодифицированными продуктами и их производством;

4.установка правил и норм хранения продуктов питания на овощебазах, мясных комбинатах

Пищевые вещества или нутриенты делятся на:

1.белки. основной строительный материал человеческого организма. Белки выполняют помимо этого еще множество различных функций и их ценность и так ясна.

2.жиры. стоят на 2 месте по количеству энергии после углеводов. Жирные кислоты, входящие в состав пищевых жиров, являются структурными элементами клеточной мембраны, обеспечивают эластичность и упругость кожи, амортизируют внутренние органы, являются предшественниками некоторых гормонов

3.углеводы. основные поставщики энергии в организм.

4.витамины. предшественники многих активных веществ нашего организма, катализаторы биохимических реакций.

5.минеральные вещества. Участвуют в процессах водно-солевого обмена, передаче сигнала от клетки к клетке, образуют осмотическое давление, являются катализаторами биохимических реакций, входят в состав многих структур организма.

Квашиоркор

В обоих случаях белковой недостаточности может развиться болезнь, называемая квашиоркор. Впервые эта болезнь была описана в 1935 г. в Гане; ее название происходит от слова, обозначающего «болезнь ребенка, отнятого от груди сразу после рождения». Перевод ребенка с молочной диеты на пищу, содержащую крахмал, приводит к белковой недостаточности. Характерный вид ребенка, страдающего квашиорком, представлен на рисунке.

Симптомы квашиоркора таковы:

1) волосы становятся тонкими, ломкими, редкими, легко выпадают и часто теряют пигментацию;

2) поражаются слюнные железы; они сильно увеличиваются, в результате чего лицо приобретает характерный «лунообразный» вид;

3) живот становится вздутым из-за скопления газов в тонком кишечнике, в котором происходит непомерный рост бактерий;

4) появляются отеки, являющиеся результатом накопления жидкости в тканях организма и особенно заметные в области ступней и нижних частей ног (позже переходят на руки). Отеки обусловлены уменьшением содержания белка в плазме. Водный потенциал крови в связи с этим увеличивается, и вода поступает из крови в тканевую жидкость, вызывая тем самым отечность;

5) дистрофия мышц, недостаточная масса тела и замедленный рост; умственное развитие также замедленное;

6) встречаются пятнистые нарушения пигментация кожи и сосудистые звездочки; она становится грубой; заживление ран затруднено; может возникать желтуха;

7) интерес к окружающему миру ослабевает, наблюдается раздражительная апатия;

8) ожирение печени; биохимические изменения приводят к накоплению жира в печени, что полностью нарушает ее функционирование;

9) болезни дефицита витаминов приводят к характерным для этих состояний симптомам, в особенности при недостатке витаминов А и D;

10) пониженная сопротивляемость инфекциям.

Квашиоркор часто смертелен.

Маразм (общее истощение)

Еще одним известным состоянием, вызываемым недоеданием, является маразм (общее истощение).

Первоначально полагали, что это состояние возникает при потреблении низкокалорийной пищи, но, возможно, все не так просто (см. обсуждение ниже).

Признаки и симптомы маразма следующие:

1) сморщенные и высохшие черты лица, делающие его похожим на лицо старика, глаза впалые;

2) дистрофия мышц, из-за чего руки и ноги становятся тонкими; низкое содержание жира в организме.

3) волосы не поражены;

4) отеков нет;

5) очень низкий вес; по некоторым оценкам, ребенок может терять более 60% массы, характерной для его возраста;

6) пониженная сопротивляемость инфекциям;

7) болезни дефицита витаминов, как при квашиоркоре.

Жиры животного и растительного происхождения, их энергетическая и пищевая ценность, суточная потребность с учетом пола, возраста, профессии и климата. Значение стеринов в питании, источники. Липотропные в