Средства, действующие на передачу импульсов в холинэргических синапсах

Холиномиметические средства (ХМС)

ХМС- препараты, вызывающие (имитирующие) эффекты ацетилхолина – медиатора холинергических нервов.

Классификация

1. М-ХМС (М-холиномиметические средства)

Ацеклидин

Пилокарпин

2. Н-ХМС (Н-холиномиметические средства)

Никоретте

ХМС холиномиметики непрямого действия (антихолиностиразные)

Прозерин

Характеристика М – ХМС (М-холиномиметических средств)

Пилокарпин Раствор капли глазные 1%, 2% (флаконы); субстанция Пилокарпин, пилокарпина гидрохлорид, пилокарпин - лонг, офтан пилокарпин
Органы и системы Эффекты (фармакодинамика) Применение Побочное действие. Отравление
 
Глаз

1. Миоз (сужение зрачка) - -
2. Спазм аккомодации (видение на ближнее расстояние)   Нарушение зрения (видение только ближних предметов)
3. Снижение внутриглазного давления. Лечение глаукомы (Пилокарпин). -
Сердце Брадикардия – замедление ритма. Уменьшение силы сердечных сокращений   Сильная брадикардия
Бронхи Уменьшение просвета   Спазм бронхов – отдышка, удушье
Кишечник Усиление двигательной активности (перистальтики и моторики)     Понос  
Сфинктеры ЖКТ, мочевого и желчного
 
пузыря

    Расслабление   Понос. Непроизвольное мочеиспускание.
Матка Повышение активности и тонуса   Быстрые роды. Абортивный эффект
Мочевой и желчный пузыри   Сокращение   Непроизвольное мочеиспускание
Железы внешней секреции Увеличение секреции (из слюнных желез выделяется обильная, но жидкая слюна)   Сильный пот, слёзо- и слюнотечение. Много сока в желудке и кишечнике (раздражение слизистой, язвы)
Кровеносные сосуды Расширение сосудов скелетных мышц, органов малого таза, слюнных желёз. Сужение сосудов сердца. Снижение кровяного давления.   - Снижение кровяного давления, ишемия сердца (кислородное голодание, боли в сердце)

Характеристика Н – ХМС (Н-холиномиметических средств)

Никоретте (таблетки, лейкопластырь, жевательная резинка)
Органы и системы Эффекты малых (терапевтических) доз Эффекты больших (токсических) доз. Отравление Применение цитотона и лобелина гидрохлорида
Дыхание Рефлекторная стимуляция дыхательного центра с синокаротидной зоны Угнетение дыхания (паралич)     -
Кровяное давление Повышение. Причины: 1. Стимуляция симпатических ганглиев 2. Стимуляция сосудодвигательного центра с синокаротидной зоны. 3. Стимуляция задней зоны гипофиза (вазопрессин). 4. Стимуляция мозгового слоя надпочечников.   Снижение давления крови   -
Дополнительные эффекты никотина при курении и использовании ядохимикатов
Органы и системы Эффекты малых доз Эффекты токсических доз. Отравление Использование никотина
ЦНС Возбуждение, повышение умственной работоспособности, уменьшение головной боли, эйфория и пристрастие (при длительном курении) Угнетение ЦНС (головные боли, снижение умственной работоспособности у курильщиков), кома К курению прибегают при утомлении, волнении и никотиновой абстиненции
Глаз Сужение зрачков – миоз, спазм аккомодации Расширение зрачков – мидриаз, паралич аккомодации, нарушение зрения   -
Сердце Брадикардия из-за возбуждения: 1. Центра блуждающего нерва с синокаротидной зоны 2. Парасимпатических ганглиев Тахикардия из-за возбуждения: 1. Симпатических ганглиев 2. Мозгового слоя надпочечников   -
Желудок и кишечник Повышение моторики. Рвота, понос Снижение тонуса. Запоры при длительном курении, схваткообразные боли при отравлении   -
Железы внешней секреции Увеличение секреции: обильная жидкая слюна, потоотделение, увеличение секрета бронхиальных и пищеварительных желёз, обострение или развитие язвы желудка и 12-пёрстной кишки Уменьшение секреции: сухость во рту, ухудшение секреции бронхов   -
Диурез Уменьшение из-за возбуждения задней доли гипофиза и выделения вазопрессина - антидиуретического гормона Увеличение диуреза   -
Скелетные мышцы Повышение тонуса Клонико - тонические судороги. Смерть от удушья   -
Обменные процессы Усиление гликогенолиза и липолиза по причине увеличения выделения адреналина из мозгового слоя надпочечников.
NB! НИКОТИН ВЫЗАВАЕТ ПРИСТРАСТИЕ И ПРИВЫКАНИЕ.
         


ХМС холиномиметики непрямого действия



Наши рекомендации