Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии тучными клетками

Кетотифен Таблетки 1 мг; капсулы 1 мг; сироп 1 мг/5 мл (флаконы) Айрифен, астафен, задитен, зетифен, кетотифен
Кромоглициевая кислота капсулы по 0,02 г с ингалятором Интал

ФД: противоастматическое, противовоспалительное, противоаллергическое. Ингибирует высвобождение медиаторов аллергической реакции из сенсибилизированных тучных клеток, предупреждает развитие ранней и поздней стадий астматической реакции в ответ на иммунологические и др. раздражители.

Показания: профилактика и лечение бронхиальной астмы.

Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность.

ПД:дых. система - раздражение гортани, горла, редко бронхоспазм.ЦНС – головокружение, сонливость. ЖКТ – ощущение сухости во рту.

Выписать в рецепте. Указать фармакологическую группу

1.Дифенгидрамин (димедрол) раствор ампулы 1% 1мл №10. Назначить в мышцу 1мл.

2.Клемастин (тавегил) таблетки 1мг №10. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

3.Лоратадин (кларитин) таблетки 10мг №20. Назначить 1 таблетка 1 раз в день.

Средства, влияющие на мускулатуру матки

1. Средства, стимулирующие сократительную активность матки

Утеростимуляторы

Утеротоники

2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)

После изучения темы Вы будете представлять:

· механизм действия отдельных групп лекарственных средств, влияющих на миометрий.

знать:

§ классификацию маточных средств,

§ показания к применению утеростимулирующих, утеротонических, токолитических средств,

§ побочные эффекты каждой группы препаратов.

иметь практический опыт:

§ пользуясь справочной литературой дать рекомендации по правильному применению назначенных препаратов.

Средства, стимулирующие сократительную активность матки

Утеростимуляторы

Применяются для стимуляции родовой деятельности и при маточных кровотечениях, связанных атонией матки.

Препараты задней доли гипофиза

Окситоцин Раствор для инъекций 5 МЕ/мл (ампулы) 1 мл Окситоцин
Дезаминоокситацин Таблетки Дезаминоокситацин

Противопоказания: при угрожающем разрыве матки, при несоответствии размеров таза и головы плода, после ранее произведенного кесарева сечения.

Петуитрин (Окситоцин, Вазопресин) Раствор для инъекций 0,2%-1 мл  

ФД:↑ тонус матки, ↑ сократительную активность матки, ↑ секрецию молока, вазопрессивное (↑АД) и антидиуретическое действие.

Эстрогены

Эстрон    
Эстрадиола дипропионат    

Простагландины



Динопрост Раствор для инъекций 5 мг/мл, (ампулы) 1 мл, 5 мл Простин F2-альфа, энзапрост-Ф

ФД:стимулирует родовую деятельность, ↑ тонус миометрия и расширяет шейку матки.

ПД:ЖКТ - тошнота, рвота, диарея, кишечные колики; ССС- ↑ или ↓ АД, тахикардия; ЦНС- головная боль.

Динопростон Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0.1%, 0.5% (ампулы) 1 мл; гель для интравагинального введения 1 мг, 2 мг (шприцы) Простенон, простенонгель, простин Е2

ФД:вызывает ритмичные сокращения беременной матки в любой срок беременности.

ПД:ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; ЦНС- головная боль, головокружение; на плод-нарушение сердечного ритма плода, сдавливание плода, асфиксия.

Утеротоники

↑ преимущественно тонус матки и вызывают тоническое сокращение матки. Эти препараты противопоказаны при беременности, т.к. вызывают гибель плода. Применяют при маточных кровотечениях, связанных с атонией матки.

Препараты спорыньи

Эргометрин Раствор для инъекций 0.2 мг/мл (ампулы); таблетки 0.2 мг Эргометрина малеат

ФД:↑ тонус и увеличивает частоту сокращений матки, суживают сосуды, ↑ АД; успокаивающие действие на ЦНС.

ПД:ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; ССС - гипертензия, боли в области сердца.

Метилэргометрин Раствор для инъекций 0.2 мг/мл (ампулы) 1 мл; раствор капли для приема внутрь 0.25 мг/мл (флаконы) 10 мл Метилэргобревин

ФД:↑ тонус и увеличивает частоту сокращений матки, суживают сосуды, ↑ АД; успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр.

ПД:ЖКТ - тошнота, рвота; ЦНС- головная боль, головокружение; ССС- тахикардия или брадикардия, ↓ АД; кожа-сыпь.

Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)

Для уменьшения тонуса и сократительной активности матки.

Гестогены

Прогестерон Раствор для инъекций масляный 10 мг/мл, 25 мг/мл (ампулы) 1 мл Прогестерон

ФД:создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, ↓ чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру.

Применение: недонашивание беременности, бесплодие, мастопатия, диагностика секреции эстрогенов.

ПД:ЦНС- головокружение, сонливость; ССС - тромбоэмболия, тромбофлебит; ЖКТ- тошнота; кожа-крапивница.

Противопоказания:гепатит, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.

Норэтистерон Таблетки 5 мг Норколут

Применение: угрожающий выкидыш, угроза преждевременных родов.

ПД:головная боль, бессонница или сонливость, депрессия; ЖКТ - диспепсические явления; ССС- тромбофлебит, тромбоэмболия; кожа-сыпь.

Противопоказания: нарушение функции почек, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения, нарушение мозгового кровообращения.

В2- адреномиметики

Фенотерол Таблетки 0,005г(0,5 мг) для приготовления растворов для внутривенных введений Партусистен

ФД:уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.

Применение:угрожающие преждевременные роды.

ПД:ССС- тахикардия, ↓ АД; ЖКТ- тошнота, рвота; мышцы- мышечная слабость; кожа- потливость.

Сальбутамол Ампулы 5 мл(1 мл раствора содержит 0,001 г сальбутамола) Сальбупарт

ФД:токолитическое действие- ↓ тонус и сократительную активность миометрия.

Применение:угрожающие преждевременные роды до 37-ой или 38-ой недели беременности, урежение пульса плода в зависимости от сокращения матки и раскрытия маточной шейки и изгнание, операции на беременной матке.

ПД:ЦНС- головная боль, головокружение; ССС- тахикардия, гипотония; ЖКТ- тошнота, рвота; кожа- аллергические реакции, мышцы- судороги.

Противопоказания:первые 3 месяца беременности, инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты.

Гексопреналин Раствор для инъекций 10 мкг/2 мл (ампулы); концентрат для приготовления раствора для инфузий 25 мкг (ампулы) 5 мл; таблетки 0.5 мг Гинипрал

Наши рекомендации