Г. Выявление пострадавших с респираторным дистрессом (типы проявлений)
- Тахипноэ - раннее
- Профузное потоотделение - раннее
- Поза: сидит с прямой спиной, опираясь на руки - раннее/позднее
- Участие шейных мышц в акте дыхания - позднее
- Парадоксальное дыхание - позднее
- Возбуждение и дезориентация - позднее
- Угнетенное сознание - позднее
Д. Мероприятия на дыхательных путях:
- Кислородотерапия
- Введение воздуховода через ротовую или носовую полость
- Вентиляция с помощью маски и дыхательного мешка/клапана
- Назотрахеальная и оротрахеальная интубация
- Крикотиреотомия
II. Практика
А. Демонстрационные занятия
Б. Отработка практических навыков
- Введение воздуховода через ротовую и носовую полость
- Искусственная вентиляция с помощью маски и дыхательного мешка/клапана
- Оротрахеальная интубация
- Назотрахеальная интубация
- Интубация по пальцу
- Крикотиреотомия
ОСТРЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
Во многих странах мира заболевания коронарных артерий занимают ведущее место среди причин смертности как среди мужчин, так и среди женщин. Научно-исследовательские работы позволили лучше понять природу изменений коронарного кровообращения, приводящих к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности. Если сразу после возникновения инфаркта миокарда предпринять соответствующие лечебные меры, то можно спасти часть пострадавших, которые иначе неминуемо бы погибли. Быстрая диагностика и оказание помощи при инфаркте миокарда и некоторых других тяжелых форм сердечной аритмии являются важным компонентом работы служб скорой помощи и отделений неотложной помощи больниц. За последние 25 лет в лечении острого инфаркта миокарда благодаря многим усовершенствованиям достигнуты успехи, которые позволили на 40% снизить летальность, связанную с данным заболеванием.
I. Анатомия и физиология сердца
- Миокард и клапаны
- Проводящие пути
- Коронарное кровообращение
II. Заболевание коронарных артерий, ишемия и инфаркт миокарда
- Факторы риска развития заболевания коронарных артерий
- Развитие атеросклероза коронарных артерий
- Острая коронарная окклюзия
- Клинические симптомы коронарной ишемии
- Клинические симптомы инфаркта миокарда
- Внезапная сердечная смерть
III. Оценка состояния пострадавшего с подозрением на острый инфаркт миокарда в полевых условиях
- Анамнез
- Общий внешний вид и результаты осмотра
- Диагностические исследования в полевых условиях
IV. Лечение в полевых условиях пострадавших с подозрением на острый инфаркт миокарда
- Обеспечьте кислород
- Устраните боль
- Поддерживайте артериальное давление
- Уменьшите застойные явления в легких, если они есть
- Мониторное наблюдение за нарушениями ритма
V. Осложнения острого инфаркта миокарда
- Стойкая боль
- Сердечная недостаточность с застойными явлениями, гипоксия
- Ослабление насосной функции сердца, кардиогенный шок
- Разрыв клапана или желудочка
VI. Лечение по поводу острого инфаркта миокарда в отделении неотложной помощи
- Увеличить кислородное снабжение и снизить потребность миокарда в кислороде
- Нормализовать артериальное давление, если оно понижено или повышено
- Лечение по поводу нарушений ритма
- Антитромбоцитовая и антитромбиновая терапия
- Тромболитическая терапия
- Мониторинг центральной гемодинамики (при наличии показаний)
- Направление на ангиопластику или хирургическое лечение (при наличии показаний)
VII. Изменения на электрокардиограмме, характерные для инфаркта миокарда
- Картина ЭКГ при остром инфаркте миокарда (переднем, передне-боковом, нижнем, боковом, заднем)
- Картина ЭКГ при перенесенном инфаркте миокарда
VIII. Типы аритмии, связанные с острым инфарктом миокарда
IX. Острые нарушения в периферических сосудах
- Аневризма и расслоение аорты
- Окклюзия и эмболия периферических артерий
- Эмболия легочной артерии
- Венозная тромбоэмболия
X. Прочие сердечно-сосудистые осложнения, требующие неотложной медицинской помощи
- Перикардит (вирусный, туберкулезный и т.д.)
- Миокардит (включая ревматическую лихорадку)
- Осложнения при врожденных пороках сердца
XI. Практические занятия
XII. Протоколы оказания медицинской помощи по поводу острых сердечно-сосудистых заболеваний на догоспитальном этапе