Органы ротовой полости, глотка и пищевод
1. Стенка пищеварительной трубкиа) «Классический» тип стенки
| Оболочки стенки | Начиная с пищевода и заканчивая средним отделом прямой кишки, стенка пищеварительной трубки имеет четыре оболочки, и некоторые из них ещё подразделяются на слои. Это (изнутри кнаружи): 1) слизистая оболочка, включающая а) эпителий, б) собственную пластинку слизистой оболочки и в) мышечную пластинку слизистой оболочки; 2) подслизистая основа; 3) мышечная оболочка, включающая везде два слоя - внутренний циркулярный и наружный продольный, а в желудке ещё и самый внутренний – косой; 4) серозная (если орган покрыт брюшиной) или адвентициальная. |
| Ткани | В состав перечисленных структур входят следующие ткани: эпителий – - многослойный плоский неороговевающий (в пищеводе), - однослойный цилиндрический (в слизистой оболочке желудка и кишок), - однослойный плоский (в мезотелии брюшины желудка и кишок), - железистый – в железах, которые находятся в собственной пластинке слизистой оболочки желудка и в подслизистой основе пищевода и двенадцатиперстной кишки; рыхлая волокнистая соединительная ткань (РВСТ) – в собственной пластинке слизистой оболочки, в подслизистой основе, а также в адвентициальной оболочке пищевода и в подэпителиальном слое серозной оболочки желудка и кишок; мышечная ткань – - гладкая в мышечной пластинке слизистой оболочки всех перечисленных органов, в мышечной оболочке всех тех же органов, кроме начальной трети или половины пищевода; - поперечнополосатая скелетная – в той самой начальной трети или половине пищевода; нервная ткань– в интрамуральном нервном аппарате, т.е. в трёх нервных сплетениях – подслизистом, межмышечном и подсерозном. |
б) Особенности начальных отделов пищеварительной трубки
| В ротовой полости и отчасти в глотке имеются значительные отличия от вышеприведённого перечня оболочек и их слоёв. 1. Мышечная пластинка отсутствует в слизистой оболочке и ротовой полости, и глотки. 2. Подслизистая основа: её нет на верхней поверхности языка, на дёснах и большей части твёрдого нёба. 3. О мышечной оболочке в полости рта можно говорить только условно, и то – не везде. 4. Адвентициальной (либо серозной) оболочки в полости рта, естественно, тоже нет. |
в) Источники развития пищеварительной трубки
 | ||
| Сделаем пояснения относительно орофарингеальной мембраны. а) На более ранней стадии развития это т.н. прехордальная пластинка – небольшой участок в головной части зародыша, где в процессе гаструляции не оказывается мезодермы, так что эктодерма и энтодерма вплотную прилежат друг к другу. б) Затем данный участок (объединяющий материал экто- и энтодермы) начинает впячиваться, формируя первичную ротовую полость, и какое-то время отделяет эту полость от слепого переднего конца первичной кишки. Отсюда и термин: «орофарингеальная (ротоглоточная) мембрана». В итоге, эпителий переднего отдела пищеварительной трубки имеет смешанное (экто-энтодермальное) происхождение. |
Общий обзор ротовой полости
| Структуры ротовой полости | Стенки ротовой полости | Производные структуры |
| 1) Губы и щёки; 2) мягкое нёбо и язычок; 3) дёсна и твёрдое нёбо. | 4) язык и нёбные миндалины; 5) слюнные железы, 6) зубы. |
| Типы слизистой оболочки в полости рта | …жевательного типа | … специализи-рованного типа | … выстилающего типа |
| на дёснах и оральной поверхности тв. нёба | на верхней и боковых поверхностях языка | На всех остальных поверхностях | |
| Эпителий | Многослойный плоский ороговевающий | Многослойный плоский, частичноороговевающий | Многослойный плоский неороговевающий |
| Собственная пластинка | Приближается по структуре к плотной оформл. соед. тк. | Образует первичные (соединительнотканные) сосочки | Обычная РВСТ – рыхлая соед .ткань |
| Подслизистая основа | Отсутствует, кроме ряда участков тв. нёба | Отсутствует на верхней поверхн. языка | Присутствует |
Язык
| Верхняя поверхность | 1) На верхней поверхности языка имеются сосочки: а) нитевидные (1) и конические – они могут заканчиваться роговым стержнем, отчего эпителий верхней поверхности – многослойный плоский, частичноороговевающий; это способствует механической обработке пищи; б) грибовидные (2) и желобоватые – содержат вкусовые почки. |  Рис. 23.2,а. Язык Верхняя поверхность |
| 2,а) Под эпителием – собственная пластинка слизистой оболочки, которая заходит вглубь сосочков, образуя их основу. б) Снизу пластинка сращена с апоневрозом мышц языка, что делает слизистую оболочку неподвижной относительно этих мышц. | ||
| Мышцы языка | 1) Мышцы языка образованы поперечнополосатой скелетной мышечной тканью и идут во всех трёх взаимно перпендикулярных направлениях – продольном, поперечном и вертикальном. 2) В толще мышц могут присутствовать мелкие слюнные железы, а также скопления белой жировой ткани. | |
| Боковые поверхности | На боковых поверхностях языка находятся листовидныесосочки – складки слизистой оболочки, разделённые узкими промежутками. Эпителий – многослойный плоский неороговевающий; в его толще – многочисленные вкусовые почки. | |
| Нижняя поверхность | 1) Нижняя поверхность – гладкая; эпителий (1) вновь – многослойный плоский неороговевающий. 2) Собственная пластинка (2) слизистой оболочки непосредственно переходит в подслизистую основу (3). 3) Последнюю можно определить по наличию в ней относительно крупных и многочисленных кровеносных сосудов. |  Рис. 23.2,б. Язык Нижняя поверхность |
| 4) Наличие этой основы придаёт слизистой оболочке небольшую подвижность относительно подлежащих тканей. |
Дёсны
| 1) Дёсны – часть слизистой оболочки ротовой полости, покрывающая альвеолярные отростки челюстей и примыкающая к зубам. 2) В свою очередь, дёсны подразделяются на три части: - прикреплённую часть – плотно сращена с надкостницей, - небольшую свободную часть – свободно прилежит к поверхности зуба, отделяясь от неё десневым карманом (имеющего вид циркулярной щели), - и межзубные сосочки – треугольные участки десны между соседними зубами. 3) Помимо того, у дёсен различают два отдела – вестибулярный и оральный. 4) О тканевом составе дёсен было сказано выше. |
Крупные слюнные железы
| Железы | Околоушные | Подчелюстные | Подъязычные |
| Тип желёз | Все эти железы – сложныеразветвлённые (т.е. у них ветвятся и выводные протоки, и концевые отделы) По форме концевых отделов – | ||
| альвеолярные | альвеолярно-трубчатые | ||
| Препарат |  Рис. 23.3 |  Рис. 23.4 |  Рис. 23.5 |
| Концевые отделы | Только серозные: - секрет – белковый, - форма – альвеолярная, - клетки – сероциты (базофильные из-за наличия гранулярной ЭПС, ядро – круглое). | 1) Серозные и 2) смешанные: - форма – трубчатая, - преобладают мукоциты (светлые клетки с уплощённым ядром и слизистым секретом), - но на периферии отделов есть и сероциты. | 1) Серозные – очень мало. 2) Смешанные – преобладающий тип отделов: содержат - мукоциты и (вместо сероцитов) - серомукоциты. 3) Слизистые отделы |
| Общий фон | В итоге, при переходе от околоушной железы к подчелюстной и далее к подъязычной общий фон железы на препарате закономерно меняется: | ||
| здесь фон – однородно тёмный | здесь – примерно равное содержание тёмных и светлых клеток | а здесь – значительное преобладание светлого фона. | |
| Внутридолько-вые протоки | 1) Вначале – вставочные протоки (узкие, эпителий – однослойный, из тёмных клеток), 2) затем они переходят в исчерченные (просвет – шире, клетки – тоже в 1 слой, но – оксифильные) | Вставочные протоки имеются лишь в случае серозных отделов. А смешанные концевые отделы переходят сразу в исчерченные. Поэтому общее количество вставочных про-токов в железе меньше, чем исчерченных. | Поскольку серозных отделов очень мало, то почти не встречаются и вставочные протоки. В основном же, присутствуют только исчерченные внутридольковые протоки. |
| Междольковые протоки | Во всех железах эпителий междольковых протоков становится двухслойным, а в последующих протоках – многослойным. Тем самым по мере приближения к ротовой полости эпителий преобразуется в тот тип, который характерен для этой полости. | ||
| Во всех видах концевых отделов, а также во внутридольковых протоках имеются миоэпителиальныеклетки, способствующие выделению секрета. |
6. Зубыа) Общие сведения
| Части, типы и количе-ство зубов | а) Части зуба – коронка (с полостью), шейка и корень (с каналом). б) Типы зубов (по форме коронки): резцы (р), клыки (к), премоляры (п) и моляры (м) (премоляры и моляры также, соответственно, – малые и большие коренные зубы) в) Корни: у верхних моляров – по 3, у нижних моляров – по 2, у всех остальных зубов – по 1. |  | Рис. 23.6. Шлиф зуба |
| г) Зубные формулы: молочные зубы (2р + 1к + 2м) × 4 = 20 постоянные зубы (2р + 1к + 2п + 3м) × 4 = 32 | |||
| Ткани зуба | В зубе различают одну мягкую ткань – пульпу и три твёрдые ткани – дентин, эмаль и цемент. |
б) Пульпа зуба
| Особый вид РВСТ | а) Пульпа зуба заполняет полость коронки и канал корня и представляет собой особый вид рыхлой соединительной ткани. б) В частности, благодаря высокому содержанию основного аморфного вещества, пульпа имеет студенистую консистенцию. |
| Слои пульпы | В пульпе различают 3 слоя: центральный – здесь, наряду с обычными компонентами РВСТ, проходят нервы и многочисленные сосуды; промежуточный – содержатся мелкие клетки – предентинобласты, периферический – несколько рядов дентинобластов (одонтобластов). |
| Дентино-бласты | Дентинобласты – многоотростчатые клетки грушевидной формы, чей самый длинный отросток - идёт в глубь дентина – внутри дентинного канальца – и - способствует питанию дентина и (отчасти) эмали. |
в) Дентин – образует основную часть стенки коронки, шейки и корня
| Состав | а) Клеток в дентине нет. Таким образом, дентин – это лишь основное вещество, которое по массе на 72 % представлено неорганическими солями – фосфатами кальция и магния, фторидом кальция и др. б) Органические компоненты – коллагеновые волокна и протеогликаны. в) На границе с пульпой имеется предентин – необызвествлённый дентин. |
| Струк-тура | а) Большая часть неорганических веществ дентина объединена в кристаллы глобулярной формы. б) Между ними – участки с низким содержанием минералов – интерглобулярные пространства, – заполненные коллагеновыми волокнами. в) Две системы таких волокон идут во взаимно перпендикулярных направлениях и крепко переплетаются в месте встречи. г) Дентинные канальцы с отростками дентинобластов придают дентину поперечную исчерченность. |
г) Эмаль – покрывает дентин в области коронки. Клеток в ней тоже нет.
| Самая, самая… | а) Эмаль – самая твёрдая ткань не только зуба, но, пожалуй, и всего организма. Содержание неорганических соединений в ней – 96-97 % массы. б) И при этом эмаль – одна из самых уязвимых тканей. I. Во-первых, в отличие от дентина, она не восстанавливается при повреждении, т.к. после прорезывания зуба исчезают образовавшие её клетки – адамантобласты, или энамелобласты. II. Во-вторых, если готовить препарат среза зуба – а для этого, как и в случае костей, необходима предварительная декальцинация, – то исчезает, полностью растворяясь при этой процедуре, и сама эмаль. Для её сохранения делают шлиф зуба (см. рис. 23.6). |
| S-образные призмы | а) Неорганический компонент эмали представлен, в основном, кристаллами гидроксиапатита ([Ca3(PO4)2]3 × Ca(OH)2), которые объединяются в т.н. эмалевые призмы. б) Призмы отходят от дентина перпендикулярно его поверхности, и этому соответствуют радиальныелинии (полосы) Шрегера в эмали, обнаруживаемые при специальном исследовании. в) Однако наклон растущих призм при образовании эмали периодически менялся, отчего призмы приобрели S-образную форму, - а в эмали появились также тангенциальные (т.е. параллельные поверхности коронки) линии (полосы) Ретциуса, соответствующие периодам эмалеобразования. |
| Кутикула | Снаружи эмаль покрыта тонкой кутикулой, которая, правда, почти везде, кроме области, близкой к шейке зуба, быстро стирается. |
д) Цемент – покрывает тонким слоем (1 мм) дентин в области корняи шейки.
| Сходство с костями | а) Состав цемента близок к составу костей: - неорганические в-ва (фосфаты и карбонаты кальция) – 70 % массы, - а органические (коллагеновые волокна и аморфное в-во) – 30 %. б) И организация цемента похожа на таковую у грубоволокнистой костной ткани: в минерализованном бессосудистом основном веществе идут в разных направлениях коллагеновые волокна. |
| Цементо-циты | а) Цемент – единственная твёрдая ткань зуба, в которой могут присутствовать клетки. Различают клеточный и бесклеточный цемент. б) Клетки – цементоциты – похожи на остеоциты и происходят из замуровавших себя цементобластов (подобно тому, как остеоциты – это замуровавшие себя остеобласты). |
е) Крепление зуба в альвеоле
| Периодонт | Периодонт – это связка, расположенная между цементом зуба и костной альвеолой, образованная плотной соединительной тканью. Некоторые коллагеновые волокна идут транзитом из цемента через периодонт в стенку костной альвеолы. |
| Эпителиальное прикрепление | В области десневого кармана многослойный плоский эпителий десны срастается с кутикулой, сохраняющейся возле шейки зуба. |
7. Развитие зубова) Образование коронки зуба
| Два источ-ника | Зуб развивается из двух источников: а) из эпителия ротовой полости происходят клетки, формирующие эмаль и её кутикулу, б) а из мезенхимы – клетки, образующие пульпу, дентин и цемент. | |
| Стадия I | ОБРАЗОВАНИЕ ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ(см. рис. 23.7) 1) Из эпителия ротовой полости (1) в подлежащую мезенхиму врастает зубная пластинка. А от неё вглубь растут тяжи (2), заканчивающиеся расширениями – эмалевыми почками. 2) Затем в основание каждой почки врастает мезенхима. В итоге, - почка становится эмалевым органом (3) – в виде двустенной чаши, - вросшая в неё мезенхима – зубным сосочком (7), - а мезенхима, прилегающая к органу, – зубным мешочком (8). Эти три компонента и составляют зубной зачаток. | |
| Стадия II | ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ 1) Эмалевый орган подразделяется на - наружный эмалевый эпителий (4), образующий внешнюю стенку «чаши», - внутренний эмалевый эпителий (6), лежащий на зубном сосочке, и - пульпу эмалевого органа (5), заключённую между двумя эпителиями (не путать с пульпой зуба!). |  Рис. 23.7. Эмалевый орган |
| 2) В поверхностном слое зубного сосочка (непосредственно под внутренним эмалевым эпителием) появляются клетки – предентинобласты. | ||
| Стадия III,а | ГИСТОГЕНЕЗ. а) Дентин и пульпа(рис. 23.8) 1) Дентинобласты (одонтобласты) (9) завершают созревание: они - становятся высокими, призматическими, - ориентированы перпендикулярно поверхности сосочка, - на апикальной поверхности имеют отростки и - выделяют через них вещества, формирующие дентин (10). |  Рис. 23.8. Стадия гистогенеза |
| 2) Под дентинобластами, в глубине зубного сосочка, формируются соединительнотканные клетки пульпы зуба. | ||
| Стадия III,б | ГИСТОГЕНЕЗ. б) Эмаль и кутикула 1) Клетки внутреннего эмалевого эпителия дифференцируются в адамантобласты (энамелобласты) (7): - они меняют свою полярность – сторона, обращенная к дентину, из базальной становится апикальной; - здесь появляется отросток (отросток Томса), через который начинают выделяться вещества, формирующие эмаль (8). 2) Эмалевая пульпа (6) уменьшается в объёме и в итоге, вместе с наружным эмалевым эпителием (5), превращается в тонкую кутикулу, покрывающую коронку зуба. |
б) Прорезывание зуба и формирование корней
| Прорезы-вание | а) В определённое время фибробласты пульпы зуба резко увеличивают скорость продукции компонентов аморфного вещества. б) Поэтому в пульпе возрастает давление, под действием которого коронка начинает прорезываться сквозь десну. |
| Образова-ние корней а) | Только во время прорезывания происходит образование корней. а) Пульпа и дентин корня 1) В этот период нижние края эмалевого органа интенсивно растут вглубь зачатка челюсти – в виде двухслойного эпителиального рукава, или влагалища Гертвига. 2) Мезенхима, оказавшаяся внутри рукава, дифференцируется в пульпу корня, а поверхностные клетки этой пульпы становятся дентинобластами, формирующими дентин корня. |
| Образова-ние корней б) | б) Цемент Мезенхима же, прилегающая к рукаву снаружи, – это продолжение зубного мешочка. Клетки мешочка активируются, после чего - перемещаются сквозь влагалище к дентину корня, - дифференцируются в цементобласты и - начинают откладывать цемент поверх эмали. |
Пищевод
| Переход к «классике» | Как уже отмечалось, начиная с пищевода, стенка пищеварительной трубки приобретает «классическое» строение: - содержит все четыре «положенные» оболочки, - причём, в слизистой оболочке имеются все три «положенных» слоя. | |
| Слизистая оболочка | а) Эпителий (1), как и в предыдущих отделах пищеварительной трубки, – многослойный плоский неороговевающий. б) Собственная пластинка (2), как обычно, образована РВСТ. В местах сужений пищевода в этой пластинке могут находиться кардиальные железы пищевода, подобные одноимённым железам желудка. |  Рис. 23.9. Пищевод |
| в) Мышечная пластинка слизистой оболочки - в верхней части пищевода представлена отдельными продольными пучками гладких миоцитов (3), - а ниже – является уже непрерывной пластинкой. | ||
| Подслизистая основа | В подслизистой основе пищевода на всём его протяжении имеются многочисленные собственные железы пищевода – слизистые, сложные разветвлённые аьвеолярно-трубчатые. | |
| Мышечная оболочка | Мышечная оболочка содержит два слоя – наружный продольный и внутренний циркулярный, которые образованы в верхней части пищевода скелетной мыш. тканью, а в нижней – гладкой. | |
| Адвентициальная оболочка, как обычно, имеет в своей основе РВСТ. |
Тема 24. Пищеварительная система:
Желудок и тонкая кишка
1. Желудок: дно и телоа) Части желудка
| Перечень частей | В желудке различают 4 части: - кардиальную (примыкающую ко входу в желудок), - дно (fundus), или свод, - тело (составляющее основную часть желудка) и - пилорическую часть. |
| Различие вкладов в секрецию | а) Несмотря на общий план строения всех частей, кардиальная и пилори-ческая части имеют более упрощённые (по сравнению с дном и телом) состав и структуру слизистой оболочки. б) Функция же выработки желудочного сока ложится, в основном, на дно и тело желудка, с чем связаны их морфологические особенности. |
б) Дно и тело желудка: эпителий и железы
| Ямки | а) Слизистая оболочка всех частей желудка имеет многочисленные ямки (1А). б) В области дна каждой ямки в неё (в ямку) открывается несколько желудочных желёз (2А). |  Рис. 24.1,а. Дно желудка Окраска конго-ротом и гематоксилином |
| Эпителий | а) Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность желудка (в т.ч. и ямок), – однослойный призматический железистый. б) Однако термин «железистый» никак не связан с подлежащими железами. Он означает, что клетки самого эпителия – секреторные (экзокриноциты). | |
| в) Они выделяют слизь, покрывающую внутреннюю поверхность желудка и защищающую её от агрессивной среды активного желудочного сока. | ||
| Фундаль-ные железы: локализация | а) Железы дна и тела желудка называются фундальными, или собственными. Они (так же, как железы других частей желудка) находятся в в собственной пластинке слизистой оболочки. б) Таким образом, в данном случае эта пластинка представлена лишь узкими прослойками РВСТ между железами. | |
| Тип и отделы желёз | По морфологии это простые неразветвлённые трубчатые железы. В каждой железе с известной долей условности различают - главную часть (концевой отдел) – опять-таки дно и тело, а также - выводной проток – шейку и её устье – перешеек. | |
| Клеточный состав желёз | 1) Клетки концевых отделов: а) экзокриноциты - париетальные (обкладочные) клетки, обр. НСl, - главные клетки, обр. пепсиноген и химозин, - добавочные клетки – мукоциты; б) эндокриноциты. 2) Клетки выводных протоков (шеечные клетки): - малодифференцированные (камбиальные) кл. - и шеечные мукоциты. |  Рис.24.1,б. Дно желудка |
в) Характеристика клеток фундальных желёз (см. рис. 24.1,б)
| Париетальные клетки: морфо-логия | Париетальные (обкладочные) клетки (1): а) по размеру – самые крупные среди клеток данных желёз, б) лежат поодиночке и слегка выбухают из концевых отделов кнаружи; в) цитоплазма – оксифильная, окрашивается конго-ротом в яркий оранжевый цвет; г) секрет выделяется вначале во внутриклеточные секреторные канальцы, которые переходят в межклеточные канальцы и лишь затем – в просвет железы. |
| Париетальные клетки: выведение НСl | а) Основная функция – продукция соляной кислоты. б) При этом выведение и ионов Н+, и ионов CI– во внутриклеточные секреторные канальцы происходит с участием ионов К+: - выведение Н+ – путём антипорта с К+ (который перемещается в цитозоль против градиента своей концентрации), с помощью транспортного белка Н+,К+-АТФазы и за счёт энергии АТФ; - выведение Сl– – путём симпорта с К+ (для чего энергии уже не требуется, т.к. К+ теперь движется по градиенту концентрации). |
| Главные клетки | а) Главные клетки (2) – небольшие, располагаются группами. б) В связи со своей функцией (продукцией экспортных белков – пепсиногена и химозина), имеют развитые гранулярную ЭПС и комплекс Гольджи. в) Высокое содержание гранулярной ЭПС (мембраносвязанных рибосом) обусловливает базофилию цитоплазмы: клетки на препарате – тёмные. |
| Эндокриноциты | а) Всего в желудке – около 10 видов эндокриноцитов. б) Из них в фундальных железах, помимо прочих, содержатся: ЕСL-клетки – продуценты гистамина, и ЕС-клетки – продуценты серотонина и мелатонина. в) Серотонин и гистамин при попадании пищи в желудок стимулируют его секреторную и моторную активность. г) А мелатонин (как и такой же гормон эпифиза), вероятно, определяет суточную периодичность работы желудочно-кишечного тракта. |
| Шеечные клетки | Особенно важны малодифференцированные шеечные клетки. Они обеспечивают регулярное обновление - и поверхностных мукоцитов (т.е. клеток поверхностного эпителия), живущих, в среднем, всего около 4-х суток, - и клеток желёз, существующих по несколько месяцев. |
г) Дно и тело желудка: остальные компоненты стенки
| I. Итак, в желудке железы лежат в собственной пластинке слизистой оболочки. Под ними – мышечная пластинка слизистой оболочки, состоящая из трёх слоёв гладких миоцитов. II-IV. Следующие оболочки: подслизистая основа (II), мышечная оболочка, тоже включающая три гладкомышечных слоя: наружный продольный, средний циркулярный и внутренний косой (III), – и серозная оболочка (IV). |
2. Прочие части желудкаа) Кардиальная часть
| Особенности кардиальной части | Кардиальная часть желудка видна на препарате «Переход пищевода в желудок» (рис. 24.2). а) Особенности этой части касаются лишь желёз: в кардиальных железах (3Б) - концевые отделы ветвятся, - а секрет является слизистым. б) Таким образом, среди экзокриноцитов здесь нет ни париетальных, ни главных клеток. в) Несколько отличается и представительство эндокриноцитов: так, - кроме клеток ЕС (серотонин и мелатонин), |  Рис.24.2. Переход пищевода в желудок Окраска гематоксилином и эозином | ||
| - имеются клетки G – продуценты гастрина. Последний входит в группу гормонов, стимулирующих секрецию и моторику желудка. | ||||
| Приведённый рисунок позволяет сформулировать и РАЗЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ СТЕНОК ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА. | ||||
| ПИЩЕВОД | ЖЕЛУДОК(кард. часть) | |||
| Внутр. поверхность | Относительно ровная | Ямки | ||
| Эпителий | Многосл. плоский неорогов. | Односл. цилиндр. железистый | ||
| Собств. пластинка | Обычно на препарате желёз нет | Кардиальные железы | ||
| Мышечная пластин. | Один слой гладких миоцитов | Три слоя гладких миоцитов | ||
| Подслизистая осн. | Собств. железы пищевода | Ничего примечательного | ||
| Мышечная обол. | Два гладкомышечных слоя | Три гладкомышечных слоя | ||
б) Пилорическая часть
| Основные особен-ности | а) У пилорической части желудка –3 особенности: - здесь очень глубокие ямки – до 50–70% толщины слизистой оболочки, - железы тоже (как в кардиальной части желудка), во-первых, слизистые (светлые), во-вторых, разветвлённые. б) При этом концевые отделы пилорическихжелёз выглядят как округлые светлые грозди коротких трубочек. |  Рис. 24.3. Пилорическая часть желудка |
| Эндо- крино-циты | Немного иной (по сравнению с фундальными железами) и спектр эндо-криноцитов: например, есть, - как и в кардиальных железах, клетки G (гастрин), а кроме того, - ещё ряд клеток, вырабатывающих стимуляторы [Р-клетки (бомбезин)] и ингибиторы [D-клетки (соматостатин)] тех или иных функций пищеварительного тракта. |
3. Тонкая кишкаа) Общие сведения
| Отделы кишки | Длина тонкой кишки – 6–7 м. Её отделы: - двенадцатиперстная кишка (35–30 см), - тощая кишка (примерно 2/5 длины тонкой кишки) и - подвздошная кишка. |
| Функции | Функции тонкой кишки: а) переваривание пищи ферментами (полостное и пристеночное) и всасывание продуктов переваривания, б) эндокринная – выработка одиночными эндокриноцитами ряда гормонов, влияющих на переваривание; в) механическая – перемещение непереваренных остатков пищи по направлению к толстой кишке, г) защитная – участие в иммунных реакциях благодаря наличию в слизистой оболочке одиночных (солитарных) и сгруппированных (в т.н. пейеровы бляшки) лимфатических фолликулов. |
б) Ворсинки и крипты
| Самое главное | 1) Слизистая оболочка тонкой кишки образует - ворсинки (пальцевидные выпячивания) (1А) - и крипты (трубчатые углубления) (1Б). 2,а) Эпителий, покрывающий ворсинки и выстилающий крипты, – однослойный цилиндрический каёмчатый (1В). 2,б) Название связано с тем, что на поверхности эпителия выявляется оксифильнаякаёмка, образованная микроворсинками соответств. клеток. |  Рис. 24.4. Тонкая кишка Окраска гем. и эозином |
| Состав ворсинок | а) Под эпителием ворсинки содержится строма (РВСТ) – часть собственной пластинки слизистой оболочки, а в ней: - макрофаги, лимфоциты и плазмоциты, - густая сеть кровеносных капилляров фенестрированного типа, - один или несколько лимфатических капилляров, которые начинаются слепо на верхушке ворсинки и идут вдоль её оси, - большое число безмиелиновых нервных волокон и их окончаний, а также отдельные гладкие миоциты – представляющие, но не исчерпывающие, мышечную пластинку слизистой оболочки. б) Своими периодическими (4-6 1/мин) сокращениями миоциты способствуют проникновению продуктов переваривания в капилляры ворсинки. | |
| О криптах | а) Крипты кишки похожи на железы желудка – и локализацией (в собственной пластинке слизистой оболочки), и трубчатой формой. Б) Но поскольку среди эпителиоцитов крипт в полной мере секреторными являются далеко не все клетки, то правильней всё-таки их называть не железами, а криптами. | |
| Состав эпителия | 1) В составе эпителия ворсинок – три вида клеток: а) столбчатые, или каёмчатые, или энтероциты, б) бокаловидные и в) эндокриноциты. 2) В эпителии крипт, помимо этих трёх, – ещё стволовые кл. и кл. Панета. |
в) Столбчатые эпителиоциты ворсинок и крипт
| Микро- ворсинки | а) Столбчатые (каёмчатые) клетки – основной вид клеток этого эпителия. б) Именно на их апикальной поверхности имеются микроворсинки, сливающиеся в оксифильную каёмку. в) На поверхность микроворсинок клетки выделяют ферменты пристеночного и мембранного пищеварения: аминопептидазы, фосфатазы и др. г) Однако, несмотря на такую секреторную активность, главной функцией столбчатых клеток является всасывание продуктов пищеварения через мембрану тех же самых микроворсинок. |
| Всасывание водорастворимых в-в | 1) Водорастворимые компоненты пищи – полисахариды, белки и пр. – - завершают на поверхности микроворсинок свой распад до мономеров - и проникают через плазмолемму (всасываются) путём а) простой диффузии (вода, этиловый спирт), б) облегчённой диффузии (глюкоза) или в) активного транспорта (аминокислоты). 2) Пройдя через апикальную и базальную мембраны столбчатых клеток, они попадают в кровеносные капилляры и прежде всего поступают в печень. |
| Всасывание липидов | Всасывание же жиров и липидов идёт принципиально иначе: а) необходимо предварительное эмульгирование желчными кислотами, б) после действия на липиды липаз (фосфолипаз) образовавшиеся продукты проникают в столбчатые клетки путём простой диффузии, в) в столбчатых же клетках происходит ресинтез жиров и упаковка их в специальные транспортные формы – хиломикроны; г) последние поступают в лимфатические капилляры ворсинок и попадают затем в большой круг кровообращения, минуя печень. |
г) Другие эпителиоциты ворсинок и крипт
| Бокало-видные к. | Бокаловидные клетки – очередная разновидность слизеобразующих клеток. Лежат поодиночке и имеют светлую пузыреобразную цитоплазму. |
| Эндо-крино-циты | Эндокриноциты тонкой кишки: кроме уже встречавшихся ЕС- и D-клеток, назовём S-клетки (секретин) и I-клетки (холецистокинин, или панкреозимин) – стимулируют секрецию pancreas и моторику желчных путей. |
| Клетки Панета | Лежат только в эпителии крипт. Иное название – «экзокриноциты с ацидофильными гранулами». Видимо, в этих гранулах – дипептидазы и лизоцим (антимикробный агент), которые выделяются в просвет крипт. |
| Стволовые кл. | Как и клетки Панета, находятся только в нижней половине крипт. Обеспечивают постоянное обновление (за 6 суток) эпителия и крипт, и ворсинок. |
д) Другие компоненты стенки тонкой кишки
| Пластинки слизистой об. | а) Итак, в тонкой кишке собственная пластинка слизистой оболочки и образует строму ворсинок, и находится под ворсинками между криптами. б) Под криптами – мышечная пластинка слизистой оболочки из 2-х слоёв. |
| Прочие оболочки | II. Подслизистая основа; в duodenum сод. бруннеровы железы (слизистые) III. Мышечная оболочка: 2 слоя (наружный продольный и внутренний циркулярный. IV. Серозная оболочка. |
Тема 25. Пищеварительная система: