Состав и применение столбнячного анатоксина
Состав. АС-анатоксин состоит из очищенного столбнячного анатоксина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Препарат содержит в 1 мл 20 единиц связывания (ЕС) анатоксина.Представляет собой суспензию желтовато-белого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Выпускают в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.
Назначение. Препарат применяют для активной иммунизации против столбняка в рамках плановых прививок, а также экстренной специфической профилактики столбняка.
Способ введения и дозировка. При активной иммунизации полный курс вакцинации АС-анатоксином (для лиц, ранее не привитых против столбняка) состоят из двух прививок с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6—12 месяцев. Последующие ревакцинации проводят каждые десять лет однократно. Препарат вводят подкожно в подлопаточную область в объеме 0,5 мл (одна прививочная доза). С целью экстренной профилактики столбняка применяют АС-анатоксин, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин или, при отсутствии иммуноглобулина, сыворотку противостолбнячную.
Экзаменационный билет №34
Иммунобиологические препараты на основе специфических антител. Классификация, применение. Способы получения.
Иммуннобиологич. препараты на основе спсциф- АТ.-это сложные по составу препараты, которые действуют на иммунную систему и действующим началом которых являются специфич. AT.
AT относятся к числу основных иммуннореагентов, участвующих во многих иммунологических реакциях, определяющих состояние иммунитета организмама. В зависимости от природы и св-в АГ-ов, к которым они образуются они м\б:
· Антибактериальными
· Противовируснымими, антитоксическимими.
· противоопух-ми.
· антилтмфоцитарными,
· трансплантацион-ми,
· цитоток-ми.
· рецепторными.
К ним относятся:
• иммуноглобулины,
• иммунные сыворотки,
• моноклональные AT,
• иммуннотоксины,
• антитела-ферменты(абзимы),
• рецепторные AT,
• мини-АТ.
Иммунные сывороткиполучают путём гипериммунизыции животных(лошадей,ослы,кролики) специф-им АГ с последующим, в период максимального АТ-образования, кровопусканием и выделением из крови иммунной сыворотки.(это гетерогенние сывор-кид.к. содержат чужерод. сывороточные белки). Для получения гомологичных сывороток используют сывор-ку переболе-х или спец-о иммунизир-х людей-доноров либо сыворотки из плацентарной,а т.ж абортной крови. Активность иммунных сывороток и иммуноглобулинов выражают в антитоксич-х единицах, в титрах вируснейтрализующей, гемагглютинир-ей, преципитирующей и др активности.
Применяют с лечебной и профилактич целью.Для лечения токсинэмических инф-й( столбняка, ботулизма, дифтерия, газовая гангрена),для леч-я бактер-х и вирус-х инфе- й(корь, краснуха, чума, сиб язва).
Моноклональные антитела. Получают при помощи гибридомов ( иммунизированный В-лимфоцит + миеломная клетка), продуцирующих моноклональные антителаС лечеб и проф целью не приминяются из-за риска введения генетического материала миеломных кл-к.(Широко в диагностич препаратах и исследовательских целях)
Иммунотоксины.Иммуноадгезины.
Искусственно получаемы АТ, к необходимым структурам.
Это специфические AT к отдельным структурам кл-к. Применяют для маркировки CD-маркёров.В-лимфоцитов.для изучения механизмов взаимодействия кл-к в норме и патологии, для адресной доставки лек преп-ов и подавления тех или иных биологич процессов. Пока не нашли своего приминения в лечении и профилактике различ болезней. Изредка находит своё применение ан гилимфоцитарная сыворотка для подавления лимфопоэза при нек-х заб-ях.
Абзимы. Искуственно полученные иммуноглобулины, обладающие специфичностью AT к к\л проиежуточному продукту биологической реакции.обладающему АГ-ми св-ми. Действуют как ферменты-катализаторы и могут ускорять течение биохим реакций в 1 ООО раз и более.
На прием к гинекологу обратилась женщина 31 год, на 10 недели беременности. Женщина работает мед сестрой в детском саду, где за последнюю 3 детей заболела краснухой. Пациентка тревожится за бедующего ребенка. Почему женщина тревожится? Какой материал следует взять у пациентки и каким методом проверять, заразится она ? Как диагностировать свежее заражение краснухой? Какими препаратами и в какие сроки породят активную профилактику краснухи?
Ответ: Вирус краснухи обладает тератогенным действием на плод,особенно в первый триместр беременности. Вирус относится к семейству Togaviridae роду ЯиЬгтгш^Врождённая краснуха- медленная вир инфе-я,развив-ся в рез-те внутриутробного трансплацентарного заражения плода. Равиваются катаракта, глухота и пороки сердца,а т.ж др аномалии развития.- умственная отсталость. Вирус поражает моноциты и лимфоциты и длительно персистирует в них. Иммунитет не стоекд.к формируется в условиях не зрелой иммунной системы плода. Как осложнение может быть прогрессирующий краснушный панэнцефалит.
Материалом для исследования служит смывы со слизистой обол носа и зева, моча, реже- испражнения. а т.ж кровь и церебральную жидкость. Серологический методами: ИФА, ПЦР- выявление IgM и IgG в парных сыворотках.а т.ж обнаружение AT при помощи: РН,РСК,Р"ГГА, ИФА.
Диагностическое значение имеет 4-х кратное и более увеличение титров антител, а также определение IgM, свидетельствующем о недавно перенесённом заболевании, либо первичном инфицировании.
Активную профилактику проводят в соответствии с календарём прививок. 1 раз в 12 месяцев. 2 раз в 6 лет и иммунизацию девочек в 13 лет. (Живая вакцина против краснухи на основе аттенуированных штаммов вируса. Так же используют ассоциированные вакцины (паротитно-коревая-краснушная вакцина) и моновакцины «рудивакс», «ервевакс» и др.