Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови взрослых здоровых животных
Вид животного |
Эритроциты, млн/мкл, или 10"/л
Лейкоциты, тыс/мкл, или КУ/л
Тромбоциты, тыс/мкл, или 10ул
Крупный рогатый скот 5,0...7,5 4,5-12,0 260-700
Овца 7Д..12,0 6,0-14,0 270-500
Коза 12,0...18,0 8,0-17,0 300...900
Лошадь 6,0-9,0 7,0-12,0 200-500
Свинья 6,0-7,5 8,0-16,0 180-300
Собака 5,2—8,4 8,5-10,5 250...550
Продолжение
|
Увеличение количества эритроцитов — эритроцитоз (полици- темия, полиглобулия) бывает симптоматическим (вторичным) — относительным и абсолютным, реже истинным (первичным). Относительный симптоматический эритроцитоз (гемоконцентраци- онный) возникает чаще у животных при обильном потении, поносах, образовании транссудатов и экссудатов (экссудативные плевриты, перитониты, водянка грудной и брюшной полостей), непроходимости кишечника (механических илиусах), ожогах, во время или после интенсивной мышечной работы (за счет быстрого перемещения плазмы из сосудов в ткани). Абсолютный симптоматический эритроцитоз — результат реактивного раздражения эритропоэза. Он развивается при подъеме на высоту (как реакция на понижение парциального давления кислорода в воздухе), при гипоксических состояниях — врожденных пороках сердца, мио- кардиодистрофии, декомпенсации сердца, а также при хронической альвеолярной эмфиземе легких, отравлениях фосфором, окисью углерода, хлором.
Чаще отмечают снижение числа эритроцитов в крови — эритропе- нию — (олигоцитемия) при анемиях, обусловленных недостаточным или неполноценным кормлением (особенно при дефиците белков, железа, меди, кобальта, марганца, витаминов С и группы В), при инфекционных заболеваниях (инфекционная анемия лошадей и др.), интоксикациях (вследствие длительных нагноительных и септических процессов), отравлениях гемолитическими ядами, инвазионных болезнях, гемоспоридиозах (пироплазмоз, нутталиоз, тейлериоз, трипанозамоз и др.), лейкозах, злокачественных новообразованиях, обильных кровопотерях. К анемиям относят и состояния, при которых количество эритроцитов не уменьшено (может быть даже увеличено), но обязательно снижено содержание гемоглобина.
Подсчет лейкоцитов. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, в организме выполняют разные функции — защитную, трофическую, транспортную и др. В эту группу клеток входят основные эффекторы иммунных и воспалительных реакций. Лейкоциты в зависимости от морфологии клеточного ядра, а также наличия цитоплазмати- ческих включений классифицируют на полиморфноядерные и мо- нонуклеары, гранулоциты и агрунолоциты.
Гранулоциты. К ним относят базофилы, эозинофилы и нейтро- филы.
Базофилы способны в слабой степени к фагоцитозу; содержат окислительные ферменты; предотвращают свертывание крови и лимфы в очаге воспаления, так как содержат гепарин; участвуют в жировом обмене, во взаимодействии антиген—антитело. При аллергических реакциях происходит дегрануляция этих клеток с высвобождением гистамина.
Эозинофилы способны фагоцитировать комплексы антиген — антитело и некоторые микроорганизмы, их основная функция связана с участием в аллергических реакциях, при которых они нейтрализуют избыток гистамина, выделяющегося в большом количестве при аллергии. Эозинофилы переносят продукты распада белков, обладающих антигенными свойствами, предупреждая тем самым местное скопление антигенов в большом количестве. Следовательно, при аллергических реакциях эозинофилы связывают и транспортируют антигены и гистамин к обезвреживающим органам. Эти клетки участвуют в процессах тканевой регенерации и в окислительных процессах.
Нейтрофилы, будучи способными к самостоятельному передвижению и обладая фагоцитарной активностью, защищают организм от инфекции (мигрируют в ткани к участкам воспаления и некроза). Эти клетки — активные ферментообразователи (лизо- цим, лактоферрин, коллагеназа, аминопептидаза, щелочная фос- фатаза, оксидаза, миелопероксидаза, пероксидаза, каталаза, амилаза, лейкопротеаза, диастаза, липаза и др.) участвуют в белковом обмене, образовании и переносе антител; стимулируют процессы регенерации тканей, свертывания крови.
Все гранулоциты образуются (гранулоцитопоэз) в красном костном мозге, проходя в процессе созревания ряд стадий: коммити- рованная клетка-предшественница гранулоцитов и макрофагов (морфологически не идентифицируемых), миелобласты, промие- лоциты, миелоциты (молодые), метамиелоциты (юные), гранулоциты (базофильные, нейтрофильные и эозинофильные).
Продолжительность жизни гранулоцитов 9... 15 дней, причем большую часть этого времени они остаются в костном мозге (до 60 % всех гранулоцитов), а внутрисосудистый (здесь менее 1 % клеток) период их жизни составляет от нескольких часов до 2 дней, после чего гранулоциты мигрируют в ткани (до 40 % всех гранулоцитов), где проявляют свои основные функции. Местами гибели гранулоцитов являются желудочно-кишечный тракт, легкие, селезенка, печень и другие органы.
Агранулоциты. В этой группе клеток выделяют моноциты и лимфоциты.
Моноциты — самые активные фагоциты периферической крови; они способны к амебовидному движению; содержат протео- литические ферменты; участвуют в координации сложных взаимодействий в интегрированном иммунном ответе; регулируют липидный обмен; входят в индуцирующее гемопоэз микроокружение.
Моноциты образуются (моноцитопоэз) в красном костном мозге, проходя следующие стадии развития: КОЕ-М — клетка-предшественница моноцитарного ростка (морфологически не дифференцируемая), монобласт, промоноцит и моноцит. В периферической крови моноциты проводят только 20 ч, а затем через стенки капилляров выходят в окружающие ткани, где трансформируются в макрофаги. Тканевые макрофаги — более крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром, вакуолизирован- ной цитоплазмой, содержащей многочисленные включения, обладают большей фагоцитарной способностью. Макрофаги в значительном количестве пронизывают соединительную ткань (гистиоциты); образуют скопления в синусах печени (купферовы клетки), легких (альвеолярные макрофаги), селезенке (утилизируют стареющие эритроциты), лимфатических узлах, коже, костном мозге, нервной ткани (клетки микроглии), где живут до 40...60 дней. Совокупность макрофагов организма образует систему фагоцитирующих мононуклеаров.
Лимфоциты периферической крови подразделяют на две основные категории: В-лимфоциты и Т-лимфоциты, разделяющиеся на популяции — Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-эффекторы. Лимфоциты присутствуют практически во всех тканях организма животных, особенно много их на слизистых оболочках.
Лимфоциты участвуют в образовании гуморального (В-лимфоциты) и тканевого (Т-лимфоциты) иммунитета; продуцируют сывороточные у-глобулины; обладают фагоцитарной способностью;
содержат ряд ферментов (липаза, катепсин, амилаза, лизоцим и др.); фиксируют токсины; участвуют в кишечном пищеварении, захватывая и транспортируя липиды; подают сигналы красному костному мозгу о том, какие виды клеток крови и в каком количестве необходимо продуцировать для нужд организма; Т-лимфоци- ты участвуют в регуляции пролиферации В-лимфоцитов.
Лимфоциты начинают развиваться в красном костном мозге из частично детерминированных клеток-предшественниц лимфопо- эза. Одни из них мигрируют в тимус, где образуются Т-зависимые лимфоциты, составляющие основную массу лимфоцитов крови (около 80 % всех лимфоцитов). Т-лимфоциты — долгожители (до 200...300 дней). Из других клеток-предшественниц в костном мозге образуются клетки-предшественницы В-лимфоцитов, которые дозревают во вторичных лимфоидных органах (лимфатические узлы, селезенка, пейеровы бляшки, солитарные лимфатические узелки, глоточные миндал хны). В-лимфоциты — короткоживу- щие клетки, составляющие меньшую часть циркулирующих в крови лимфоцитов (около 20 %). В тимусе и вторичных лимфоидных органах из клеток-предшественниц обеих разновидностей лимфоцитов образуются, проходя через стадии лимфобласта и пролим- фоцита, зрелые лимфоциты. В отличие от нейтрофилов, которые после попадания в ткани, вероятно, обратно в кровяное русло не возвращаются, лимфоциты способны к рециркуляции.
Лейкоциты подсчитывают в счетной камере Горяева (после разведения крови в меланжерах или пробирках) или с помощью кондуктометрических счетчиков. Количество лейкоцитов в крови здоровых животных представлено в таблице 9.12.
Увеличение количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз, уменьшение — лейкопения. Изменение количества лейкоцитов в крови характеризует функциональное состояние кроветворных органов, причем лейкоцитоз свидетельствует об усилении лейко- поэза, а лейкопения — о его ослаблении. В этом и заключается большое значение выявления сдвигов в содержании лейкоцитов.
Различают относительный (перераспределительный) и абсолютный (реактивный, или органический) лейкоцитозы. При перераспределительном лейкоцитозе лейкоциты поступают в периферическую кровь из кровяных депо в результате сосудистых реакций. Реактивный лейкоцитоз появляется как реакция органов лейкопо- эза на инфекцию, интоксикацию, аллергический процесс. В основе органического лейкоцитоза лежит опухолевое, лейкозное поражение аппарата лейкопоэза.
Лейкоцитоз разделяют также на физиологический, медикаментозный и патологический.
Физиологический лейкоцитоз может быть при беременности (увеличение количества лейкоцитов главным образом за счет нейтрофилов) — незадолго до родов и сразу после них; у новорожденных животных (в основном за счет нейтрофилов в первые дни после рождения, в течение последующих двух недель содержание различных клеток белой крови выравнивается); после приема корма (пищеварительный лейкоцитоз достигает максимума через 2...3 ч; у животных с многокамерным желудком его практически нет); после тяжелой физической нагрузки (миогенный лейкоцитоз).
Медикаментозный лейкоцитоз возникает после парентерального введения животным белковых препаратов, вакцин, сывороток, адреналина, кортикостероидов и кортикотропина, гистамина, гепарина, ацетилхолина, жаропонижающих средств, эфирных масел, препаратов наперстянки, некоторых антибиотиков и сульфаниламидов, скипидара, ингаляции лекарственных препаратов, при повышенной концентрации диоксида углерода и др.
Патологический лейкоцитоз возникает при многих острых инфекционных заболеваниях, лихорадочно-воспалительных процессах (абсцессы, плевриты, артриты, флегмона и др.), острых и хронических лейкозах (лейкемические и сублейкемические варианты), уремии, кровепаразитарных заболеваниях, травмах, диабетической коме, аллергии, инвазиях, обширных ожогах, после обильных кровопотерь и т. д.
Уменьшение количества лейкоцитов в крови — лейкопения — встречается при вирусных болезнях, паратифе телят, стахиботрио- токсикозе, истощении защитных сил организма, лучевой болезни ит. д.
Необходимо отметить, что при одном и том же заболевании в зависимости от стадии болезни, состояния животного, многих других причин может развиваться и лейкоцитоз, и лейкопения.
Подсчет тромбоцитов. В тромбоцитах (кровяных пластинках) содержится больше десятка факторов, принимающих участие в свертывании крови. Кроме того, тромбоциты участвуют в защитных реакциях организма, прилипая к бактериям и паразитам, захватывая токсины и микробы и транспортируя их в селезенку. Активированные тромбоциты секретируют амины и липиды, нейтральные и кислые гидролазы, которые участвуют в воспалительных процессах, а также в регулировании иммунитета.
Тромбоциты образуются (тромбоцитопоэз) в красном костном мозге из тромбоцитопоэтинчувствительных клеток. Мегакарио- бласты — первые морфологически определяемые клетки этого ряда, из которых при дальнейшем созревании образуются проме- гакариоциты и мегакариоциты. В процессе отшнуровывания цитоплазмы от последних формируются кровяные пластинки. В периферической крови находятся только тромбоциты и в очень редких случаях при патологии могут встретиться мегакариоциты. Продолжительность жизни тромбоцитов 5...8 дней, они погибают главным образом в селезенке.
Тромбоциты подсчитывают в счетной камере Горяева или косвенным методом по окрашенным мазкам крови (метод Фонио).
Количество тромбоцитов в крови здоровых животных приведено в таблице 9.12.
Чаще всего обнаруживают уменьшение числа тромбоцитов в крови — тромбоцитопению — при большинстве бактериальных и вирусных инфекций, геморрагическом диатезе (скорбут), анемии, А-гиповитаминозе, стахиботриотоксикозе, лучевой болезни, пироплазмозе, уремии, гипотиреозе, воспалении кишечника, на клинической стадии лейкозов, после приема противомикробных средств, диуретиков, антигистаминных препаратов.
Относительно реже встречается увеличение содержания тромбоцитов — тромбоцитоз, которое обнаруживают при сгущении крови, воспалении легких, плеврите, саркоме, ожогах, асфиксии, травмах с размозжением мышечной ткани, ишемической болезни сердца, на стадии выздоровления при инфекционных болезнях и после хирургических операций, при миелолейкозе.
Подсчет клеток крови у птиц. У птиц эритроциты и тромбоциты овальной формы и содержат ядра. Кроме того, эритроциты не разрушаются 1...3%-м раствором уксусной кислоты, который входит в состав жидкости Тюрка для лизиса эритроцитов при сохранении целости лейкоцитов. Поэтому у птиц сначала подсчитывают в камере Горяева все виды клеток крови, а затем по окрашенным мазкам определяют (при подсчете 1000 клеток) процент эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После несложного пересчета определяют число клеток каждого вида в 1 мкл крови.
Более простой метод — прямой подсчет в камере Горяева каждого вида клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) после предварительного разведения крови (в меланжере или пробирке) специальными жидкостями-разбавителями, содержащими краски и соли (например, 0,1%-й раствор азура II на 0,85%-м растворе натрия хлорида или 0,01%-й раствор кристаллического фиолетового на 3,8%-м растворе натрия цитрата с формалином).
Морфология клеток крови. Для выявления патологических изменений в эритроцитах, тромбоцитах и лейкоцитах, а также дифференциации отдельных видов лейкоцитов с целью выведения лейкограммы, определения молодых и атипичных клеток крови используют окрашенные мазки крови. При дифференциации клеток крови на окрашенных препаратах обращают внимание на следующие морфологические признаки.
Размер клеток крови очень различен: от 1...4 мкм в диаметре у тромбоцитов до 50...70 мкм у мегакариоцитов. Обычно молодые клетки крупнее более зрелых, хотя есть и исключения из этого правила (промиелоциты больше миелобластов, мегакариоциты крупнее мегакариобластов).
Форма клеток обычно круглая, реже неправильная (ретикулярные клетки, мегакариоциты, иногда моноциты). Важное диагностическое значение имеет изменение формы эритроцитов (звездчатые, овальные, сильнодеформированные).
Соотношение ядро — цитоплазма обычно тем больше, чем моложе клетка. Особенно показательно это увеличение у бластных и злокачественных (опухолевых) клеток.
Форма ядра чаще всего круглая или слегка вогнутая. Только в клетках гранулоцитарного, мегакариоцитарного и моноцитарного рядов ядро вытянутое, сегментированное или полиморфное.
Хроматиновая структура ядра имеет большое значение для дифференциации клеток крови. При окраске оксихроматин приобретает светло-фиолетово-коричневый цвет, а базихроматин — темно- фиолетово-коричневый. Чем моложе клетка, тем больше в ядре ок- сихроматина, поэтому ядро окрашивается светлее, чем в зрелых клетках. По мере созревания в ядре увеличивается количество ба- зихроматина и оно окрашивается в более темный цвет.
У молодых (бластных) клеток базихроматин образует тонкую мелкопористую сетку, расположенную на гомогенном светлом ок- сихроматиновом фоне. В процессе созревания клетки в узлах стенки базихроматин образует утолщения. В дальнейшем сетка исчезает, а базихроматин сливается в большие комки, которые окрашиваются в темно-фиолетовый цвет (участки ядра или все целиком).
Ядрышки (нуклеолы) содержатся в ядрах молодых, зародышевых клеток крови (бластах). Они круглой или овальной формы и окрашиваются в светло-синий или светло-фиолетовый цвет. В ядре зрелых клеток нуклеол нет.
Цитоплазма молодых (бластных) клеток базофильна. При созревании клеток она меняет свой цвет соответственно виду клетки. Цитоплазма лишена структуры, у эритробластов она пористая, у лимфоцитов и плазмоцитов дает вокруг ядра зону просветления. В цитоплазме моноцитов, ретикулярных клеток и плазмоцитов могут присутствовать вакуоли. У других клеток вакуолизация цитоплазмы и ядра встречается при патологии. В цитоплазме некоторых моноцитов, ретикулярных клеток, мегакариоцитов находят фагоцитированные элементы (паразиты, пигментные зерна, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и их обломки).
Зернистость в цитоплазме гранулоцитов может быть базофиль- ной, эозинофильной или нейтрофильной. В промиелоцитах, моноцитах и иногда в лимфоцитах заметна азурофильная зернистость розово-фиолетового цвета, которую обозначают как неспецифическую.
Выведение лейкограммы. Определение количества лейкоцитов хотя и имеет большое диагностическое значение, однако не дает представления о соотношении между отдельными видами лейкоцитов и их качественных изменениях. Эти дополнительные данные можно получить при выведении лейкограммы и учете морфологических изменений в лейкоцитах на окрашенных мазках.
Лейкограмма (лейкоцитарная формула, дифференциальная формула) — это процентное соотношение между отдельными видами лейкоцитов крови, записанное в определенном порядке. Лейкограмму выводят по окрашенным мазкам крови под иммерсионной системой микроскопа. Применяют дифференциальный подсчет 100 (или 200) лейкоцитов с помощью четырехпольного (Шиллинга) или трехпольного метода (Филиппченко). Для регистрации каждого вида лейкоцитов, обнаруженных при исследовании мазка крови, используют одиннадцатиклавишные счетчики. Лейкограммы здоровых животных разных видов представлены в таблице 9.13.
Наряду с установлением процентного соотношения между отдельными видами лейкоцитов важное клиническое значение имеет определение их абсолютного числа, т. е. количества каждого вида белых кровяных телец в 1 мкл крови. Выражение лейкограммы не только в процентах, но и в абсолютных величинах позволяет выяснить характер видового лейкоцитоза (например, нейтрофилии, лимфоцитоза) — является он абсолютным или относительным.
9.13. Лейкограмма крови здоровых животных, %
|
Продолжение
|
Примечание. Б —базофилы; Э — эозинофилы; М — миелоциты; Ю — юные; С — сегментоядерные; П — палочкоядерные; JI — лимфоциты; Мо — моноциты. |
Особое значение имеет учет возрастного состава нейтрофилов, которые при патологических состояниях наиболее подвержены количественным и качественным изменениям. С этой целью определяют индекс сдвига ядер нейтрофилов: ИС (индекс сдвига) = М(%) + Ю(%) + П(%) / С(%).
В норме для каждого вида животных характерен свой индекс сдвига: у крупного рогатого скота он составляет около 1/3, а у лошадей — 1/12.
При увеличении процента молодых форм нейтрофилов (палоч- коядерных, юных, миелоцитов) возрастает числитель, что означает сдвиг ядра влево. Если повышается процент старых форм нейтрофилов (сегментоядерных), то увеличивается знаменатель, что соответствует сдвигу ядра вправо.
Изменения лейкограммы. У здоровых животных в циркулирующей крови основная масса клеток представлена зрелыми формами, которые непрерывно обновляются: на смену распадающимся клеткам (физиологическая дегенерация) из органов гемопоэза поступают новые (физиологическая регенерация). Указанное динамическое равновесие в смене клеток крови нарушается вследствие усиленных процессов разрушения кровяных клеток. Организм стремится возместить эти потери, причем характер его реакции зависит от силы и продолжительности воздействия отрицательно действующего фактора (от силы раздражения), а также от состояния кроветворных органов. При незначительной силе раздражителя и функциональной полноценности органов гемопоэза пополнение обеспечивается за счет клеток, поступающих из кровяных депо, так что изменения морфологического состава крови слабо или совсем не выражены. Сильные раздражители вызывают значительное разрушение клеток в периферической крови, при котором органы гемопоэза не справляются с выработкой зрелых форменных элементов, в результате чего появляются молодые формы. Особенно четко прослеживаются изменения в степени зрелости клеток среди нейтрофилов, когда в крови появляются их молодые разновидности — палочкоядерные, юные (метамиелоциты) и даже миелоциты.
27 Е. С. Воронин и др.
Следует также отметить, что при лейкоцитозах обычно увеличивается содержание не всех видов лейкоцитов, а какой-то одной разновидности этих клеток — нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофи- лов, моноцитов или базофилов. Увеличение в лейкограмме процента одного вида лейкоцитов могут наблюдать и при нормальном числе лейкоцитов и даже при лейкопении. Течение патологического процесса в организме накладывает существенный отпечаток на лейкограмму крови, в которой отмечают определенные сдвиги.
Первое изменение, которое удается выявить в лейкограмме, — это увеличение содержания какого-либо вида лейкоцитов, что обозначают как видовой лейкоцитоз: нейтрофилия, лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз, базофилия, или уменьшение их содержания в крови — видовые лейкопении: нейтропения, лимфоцито- пения, эозинопения, моноцитопения.
Увеличение или уменьшение количества отдельных видов лейкоцитов может быть абсолютным и относительным. В том случае, если наряду с увеличением процента определенного вида лейкоцитов в лейкограмме наблюдают и абсолютное увеличение их количества в 1 мкл крови, тогда говорят об абсолютном видовом лейкоцитозе (например, абсолютный лимфоцитоз). При одновременном уменьшении процента того или иного вида лейкоцитов в лейкограмме и абсолютного количества этих клеток в 1 мкл крови говорят об абсолютной видовой лейкопении (например, абсолютная лимфоцитопения).
Относительный видовой лейкоцитоз — изменение в лейкограмме, при котором увеличение процента какого-либо вида лейкоцитов сочетается со снижением их общего количества, в результате чего абсолютное количество лейкоцитов этого вида в 1 мкл крови будет нормальным. Относительная видовая лейкопения бывает, когда процент определенного вида лейкоцитов в лейкограмме понижен, но в связи с некоторым повышением общего числа лейкоцитов в крови абсолютное содержание этого вида лейкоцитов в 1 мкл крови находится в пределах нормы.
Второе изменение, которое может быть установлено в лейкограмме, — появление молодых незрелых форм лейкоцитов. Среди нейтрофилов при ряде патологических состояний увеличивается число палочкоядерных форм, а помимо зрелых форм — сегментоя- дерных клеток — обнаруживают юные и миелоциты. В связи с тем, что молодые клетки из числа нейтрофилов в лейкоцитарной формуле записывают левее зрелых сегментоядерных форм, принято такое состояние обозначать сдвигом ядра влево. Если же увеличивается процент сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментацией ядра при уменьшении процента палочкоядерных форм, тогда подобное изменение в соотношении нейтрофилов в лейкограмме обозначают как сдвиг ядра вправо.
Третье изменение, которое может быть выявлено при исследовании лейкограммы, — наличие патологических форм лейкоцитов.
Довольно типичные изменения в составе крови наблюдают при септических процессах, в течении которых можно различать следующие три фазы (по Шиллингу): 1-ю —фазу нейтрофильной борьбы; 2-ю —фазу моноцитарной защиты и преодоления процесса; 3-ю — лимфоцитарную фазу завершения процесса и выздоровления.
В 1-ю, или начальную, фазу борьбы организма с инфекцией увеличивается количество лейкоцитов в крови и повышается процент нейтрофилов в лейкограмме за счет молодых форм (резкий сдвиг ядра влево); процент других лейкоцитов уменьшен.
Во 2-ю фазу наблюдают перелом в течении болезни, при котором уменьшаются число лейкоцитов в крови (но оно выше нормы) и процент нейтрофилов; процент моноцитов резко возрастает; повышается и количество лимфоцитов.
В 3-ю фазу, когда животное выздоравливает, количество моноцитов и эозинофилов увеличивается; процент нейтрофилов остается в пределах нормы почти без сдвига ядра влево; общее количество лейкоцитов незначительно повышено.
Анализ лейкограммы дает ценную дополнительную информацию, которую нужно рассматривать совместно с другими показателями крови, данными клинического и специальных методов исследования животного. Лейкограмма, как и другие показатели крови, изменяется в процессе заболевания и поэтому должна быть тесно увязана с клинической картиной болезни и ее особенностями (осложнения, обострения и т. д.).
Из видовых лейкоцитозов в клинической практике чаще всего встречаются нейтрофилии, лимфоцитозы и эозинофилии.
Нейтрофилия (нейтрофилез). Этот вид лейкоцитоза наиболее типичен для гнойно-воспалительных процессов, причем по характеру сдвига ядра (степени «омоложения» нейтрофилов) и выраженности нейтрофильной реакции можно судить о тяжести процесса и стадии заболевания. По степени регенерации нейтро- фильный лейкоцитоз разделяют на следующие четыре разновидности.
Нейтрофилия с простым регенеративным сдвигом проявляется повышением процента палочкоядерных нейтрофилов (до 10...13%) при незначительном увеличении общего количества лейкоцитов. Ее наблюдают при легком, доброкачественном течении гнойно- воспалительных процессов и некоторых нетяжелых инфекционных болезнях.
27* |
Нейтрофилия с резким регенеративным (гиперрегенеративным) сдвигом характеризуется появлением в лейкограмме юных и даже миелоцитов, повышением процента палочкоядерных нейтрофилов при значительном лейкоцитозе. Эта разновидность нейтрофилии встречается при тяжелых септических инфекциях и гнойно- воспалительных процессах, протекающих в организме с хорошей сопротивляемостью. Выраженная нейтрофилия с незначительным
лейкоцитозом сопровождает тяжелые септические инфекции при ослабленной сопротивляемости организма. Высокий нейтрофилез при уменьшении количества лейкоцитов свидетельствует о наличии тяжелой инфекции при плохой иммунной сопротивляемости организма.
Нейтрофилия с дегенеративным (гипопластическим) сдвигом имеет ту особенность, что в нейтрофилах обнаруживают признаки дегенерации, а в лейкограмме — значительное увеличение процента палочкоядерных нейтрофилов при уменьшении процента сегментоядерных. Наблюдают эту разновидность нейтрофилии при длительных тяжелых септических состояниях, осложненных вторичным процессом, протекающих с выраженным токсическим воздействием на органы гемопоэза.
Нейтрофилия со сдвигом вправо характеризуется увеличением процента сегментоядерных форм при нормальном или пониженном числе палочкоядерных нейтрофилов; встречается после кро- вопотерь, у старых и истощенных животных.
Давая оценку различным разновидностям нейтрофилии, необходимо принимать во внимание изменение количества и других форм лейкоцитов. Например, уменьшение числа нейтрофилов и незначительный сдвиг ядра влево в сочетании с появлением эози- нофилов и увеличением количества лимфоцитов при умеренном лейкоцитозе указывают на благоприятное течение патологии. Если же сдвиг ядра влево значителен, в лейкограмме отсутствуют эоз