Виды социальной защиты при ограничениях жизнедеятельности

1.Пенсии и пособия

•«ограничения трудоспособности или сочетание»

2.Трудоустройство инвалидов

•«ограничения трудоспособности»

3.Содержание социальных учреждений

•«ограничения по самообслуживанию, контроль за своим поведением и др.»

•- дома-интернаты (для детей и взрослых);

•- центры медико-социального обслуживания;

•- дома сестринского ухода

4.Профессиональное обучение (школы для слепых, глухонемых, ПТУ, вузы)

• «ограничения обучения или трудоспособности, их сочетание»

Обеспечение протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами

Обеспечение транспортными средствами

• « ограничения передвижений»

7.Санаторно-курортное лечение

• Необходимость реабилитации

Другие благотворительные мероприятия

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ - Система мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

•Медицинская – направлена на восстановление функций систем организма.

•Психологическая – направлена на выработку активной жизненной позиции.

•Профессиональная – направлена на профориентацию, подбор профессии и переподготовку, обеспечение условий труда.

•Социальная –направлена на восстановление способностей человека к самостоятельной общественной и семейно-бытовой жизни.

По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире (19,3%) становится инвалидом из-за недостаточности питания, около 15% стали инвалидами вследствие вредных привычек (алкоголизм, токсико- и наркомании, злоупотребление лекарственными средствами), а 15,1% инвалидность получили вследствие травм в быту, на производстве и в дороге. В среднем инвалиды составляют около 10% от всего населения мира.

Причины инвалидности:

· Общие заболевания

· Инвалидность с детства

· Профессиональные заболевания

· Трудовое увечье

· Инвалидность военнослужащих

· Специальные причины инвалидности (аварии, ДТП, радиационые поражения и т. д.)

29. Системы здравоохранения. Номенклатура мед.учреждений. Диагностический центр.

Система здравоохранения – это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводится на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психосоциальном окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах.

Существует 3 системы здравоохранения: государственная, медицинская, частная. Областные больницы – государственные, городские – муниципальные, частные – криотерапия, стоматологические фирмы.

Номенклатура учреждений здравоохранения (ЛПУ) приказ № 395 от 1999 г..

1. Больничные учреждения:

- больницы районные, городские, областные, республиканские.

- госпитали для инвалидов ВОВ.

- БСМП

- Специализированные больницы (инфекционные, офтальмологические).

2. Учреждения особого типа – лепрозории, бюро суд мед экспертизы..

3. Диспансеры: врачебно-физкультурные (для здоровых людей), противотуберкулезные, онкологические, психоневрологические, наркологические, кардиоревматологические, противозобные, кожно-венерологические, травматологические.

4. Амбулаторно-поликлинические учреждения – амбулатории, здравпункты, ФАП – село; в городе – территориальные поликлиники, Женские консультации, Поликлиники диспансеров, стоматологические, физио-терапевтические, косметологические лечебницы.

5. Учреждения скорой неотложной медицинской помощи, станции переливания крови.

6. Учреждение по охране материнства и детства (РОДДОМ, дом ребенка, ДДУ, детская молочная кухня).

7. Санаторно-курортное учреждение (санаторий, санаторий-профилакторий, бальнео- и грязелечебница).

8. Клиники высших мед. образовательных учреждений, клиники НИИ.

9. (?) Учреждения профилактической медицины (центры Здоровья).

10. Аптечные учреждения.

11. Диагностические центры, дневные стационары, стационары на дому.

Диагностические центры

Диагностические центры организованны в 76 городах России. Они созданы для полного обследования больных на основе исследования новейшими методами диагностики: компьютерная томография, УЗИ, эндоскопия. В ДЦ концентрируется дорогостоящая техника. ДЦ работает в непрерывном режиме и обслуживает максимальное количество пациентов (в 2 смены). В ДЦ обследуют по направлению территориальных поликлиник или на платной основе по желанию пациентов.

Организация медицинской помощи.

В систему Минздрава России входит 18 тыс. ЛПУ. Подчинение по адм. вопросам – местным органам власти, по мед. вопросам – МЗ РФ. Каждый третий житель вызывает скорую медицинскую помощь. Каждый четвертый госпитализируется в стационары. Каждый житель страны 9 раз посещает поликлинику или вызывает врача на дом.

Положения и установки при организации медико-профилактическо помощи

1. Обслуживание населения по месту жительства с разделением на участки и возможностью свободного выбора врача и лечебного учреждения (участковость с правом свободы выбора врача и ЛПУ).

2. Преемственность и взаимосвязь в работе между учреждениями и врачами разных специальностей.

3. Соблюдение этапности по уровням оказания медицинской помощи. Приоритет по обслуживания населения по принципу семейного врача или врача общей практики.

4. Широкое использование диспансерного метода в работе врачей как наиболее результативного и эффективного инструмента профилактической деятельности.

5. Организация дополнительной медицинской помощи по месту работы населения с учётом неблагоприятных факторов труда.

Организационные формы оказания стационарной помощи населению, структура больничных учреждений и их размещение зависят от уровня и характера заболеваемости и возрастно-полового состава населения, особенностей его расселения. Медицинская помощь может быть оказана в специализированных отделениях крупных многопрофильных больниц, а также в специализированных больницах (кардиологических, онкологических, психиатрических и др.). В настоящее время в России основными стационарными учреждениями являются центральные, районные, городские, областные и республиканские больницы. Уровень госпитализации населения составляет около 21%.

Современная региональная система состоит из трех групп больниц, различных по объему и функциям. В первую группу входят больницы, которые обслуживают только местное население и выполняют локальные функции. Обычно они имеют отделения по терапии, хирургии, акушерству, инфекционным и эндемичным для района заболеваниям.

Вторую группу составляют больницы, которые осуществляют промежуточные функции и оказывают специализированную помощь населению более обширной территории. В них есть дерматологическое, офтальмологическое, оториноларингологическое, урологическое и другие отделения.

Третья группа включает крупные больницы, которые выполняют локальную, промежуточную и региональную функции, охватывают большую территорию широким спектром специализированной помощи (современная терапия рака, грудная хирургия, кардиология и т. д.).

Сельские больницы составляют отдельную, четвертую, группу. Они играют роль элементарного медицинского и больничного центра в отдаленных селах.

В зависимости от вида, объема и характера оказываемой медицинской помощи городские больницы подразделяются на многопрофильные и специализированные. По объему деятельности стационарные учреждения бывают различной категорийности (мощности), а по системе организации — объединенными или не объединенными с поликлиникой.

Развивается сеть специализированных центров и клиник научно-исследовательских институтов (онкологических, хирургических, кардиологических, пульмонологических, нефрологических, гастроэнтерологических, микрохирургии, специализированных детских и др.). Важно обеспечить преемственность между поликлиникой и стационаром с целью непрерывности лечебно-диагностического процесса. Она достигается путем обмена информацией между врачами поликлиники и врачами стационара о состоянии больных, активного привлечения врачей стационара к участию в диспансеризации, осуществлению совместных мероприятий по повышению квалификации (клинические конференции, консультации и др.).

Структура городской больницы.Во главе объединенной больницы стоит главный врач. Он имеет заместителей по медицинской, поликлинической и административно-хозяйственной части, имеются зам. по экспертизе трудоспособности (врачей более 25), кабинет мед. статистики, мед. архив и бухгалтерия.

Функциональные подразделения:

1. Приемное отделение – централизованное и децентрализованное.

2. Специализированные палатные отделения.

3. Опер. блок.

4. Вспомогательные лечебно-профилактические подразделения (лаборатория, рентген кабинет и т.д.)

5. Аптека.

6. Патологоанатомическое отделение.

7. Вспомогательные службы (пищеблок, прачечная).

ВОЗ предложила систематизировать функции современной больницы на 4 группы:

1) восстановительные (диагностика и лечение заболеваний, реабилитация, неотложная помощь)

2) профилактические, особенно для больниц, объединенных с поликлиникой (лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика инфекционных и хронических заболеваний, инвалидности и др.)

3) учебные (подготовка мед.персонала и их последипломная специализация)

4) научно-исследовательские

МЗ РФ → окружной координационный совет (в центре округов) здесь имеются представители МЗ→окружные мед. центры МЗ РФ. В них работают главные специалисты МЗ в округах. Им подчиняются органы управления в субъектах, федеральные учреждения здравоохранения, которые располагаются на территории округа.

Субъекты РФ: в них управления здравоохранения, комитеты, иногда министерства.

Поликлиника.

Амбулаторно-поликлинические учреждения в городе:

1. Поликлиника.

2. Амбулатория.

3. Поликлиники диспансеров.

4. Поликлиника МСЧ.

5. Женские консультации.

6. Стом. поликлиники, физиотерапевтические поликлиники.

7. Здравпункты врачебные или фельдшерские.

Это самый массовый вид мед. помощи населению. Он дает возможность осуществить раннюю диагностику заболеваний. Обеспечивает более благоприятные условия для профилактических мероприятий.

Поликлиника - Это многопрофильное ЛПУ, призванное оказывать мед. помощь населению на догоспитальном этапе.

По организационному принципу поликлиники делятся на:

1. Объединенные со стационаром;

2. Не объединенные со стационаром.

По мощности делятся на 5 категорий (по числу посещений в смену):

1 категория – 1200 посещений в смену, 80000 человек населения обслуживает.

2 категория – 750-1200 пос., 50-79 тыс. населения.

3 категория – 500-750 пос.

4 категория – 250-500 пос.

5 категория – до 250 пос. в смену, до 17000.