Документация родильного дома
История родов, обменная карта, журнал приема беременных, история развития ребенка, листок нетрудоспособности, мед карта стационарного больного.
Организация амбулаторно-поликлинич помощи детям (Д)
Основные виды учреждений : поликлинич отдел,дет гор бол-ца, дет гор пол-ка, дет отд пол-ки,амбулатория сельской участков б-цы, фельдшерско-акушер пункт
Стр-ра детской пол-ки : фильтр с приёмными боксами,регистратура, педиатрич отд, отд специал помощи,дошкольно-школьное отд, отд восстановит лечения ,леч-диагн отд.,соц правовой кабинет.
Основные пок-ли дея-сти детс пол-ки : нагрузка на врачеб должность, пок-ли участковости,охват берем-х дородовым патронажем,ранний охват н/р наблюдением,непрерывное наблюдение на первом году жизни, полнота и своевремен взятие под диспансер наблюд б-х детей, своевременность и полнота проведения проф прививок, доля детей с гипотрофией,доля детей с рахитом,индекс здоровья, заб-сть детей, смерттность детей.
Документация : история развития ребёнка,стат-талон, экстрен извещение ,катра проф прививок, карта диспансер б-го.
Особенностью организации явл работа врача по системе "единого педиатра" - состоит в том,что ребенок от рождения до 14 лет наблюд-ся участ педиатром детск пол-ки.Это позволяет вести динамич наблюдение за состоянием здоровья Д на протяжении всей жизни,но введение этой системы увеличило число контактов детей различн возрастов,след-но способ-ет росту заб-сти,след-но дети должны проходить через фильтр.
Детская гор пол-ка.
Которая м.б. самостоят или входить в кач-ве стр-рного подразделения в детскую б-цу. В районе прикрепления детская пол-ка обеспечивает ЛПП Д от 0 до 14 лет.
Структура : фильтр ,регистратура, каб-ты участковых педиатров,врачей-специалистов,лаб д-ка, отделение школьно-дошкольное , здорового ребёнка,каб-ты соц правовой и администр-хоз.
Организация строится в соотве-вии с общ принципами организации ЛПП ( участковый принцип обслуживания нас-я,диспансерный метод работы).и спец для детской пол-ки.
Размер педиатрич частка не превышает 700-800 детей.Учитывая,что все заболевшие дети должны получать мед пом только на дому,в дет пол-ку обращ-ся лишь здоровые дети или дети, имеющ хр заб-ния вне стадии обострения .Свыше 90 % всех посещений ребёнка на дому приходится на долю участкового педиатра .Особенностью детской пол-ки явл наличие школьно-дошеольного отд,штата кот устанав-ся из расчёта 1 педиатр : - на 150-200 детей ясельного возраста; - 600 дошкольного; - 2000 школьного.
Задачи детской пол-ки : 1) орг и провед комплексно0проф мероприятий ( динамич наблюд за здоровыми детьми),2) ЛП-консультатив помощь на дому и в пол-ке.3) ЛП в дошкольных учр-х и школах.4) противоэпид мероприятия.
Организация стационарной помощи детям.
Учреждения: стационар детская больница, спец детские больницы, детские отделения общих больниц. Документация: карта стационарного больного, выписка из истории жизни, экстренное извещение о инфекционном заболевании, ЛН, врачебное свидетельство о смерти
Основные показатели эффективности деятельности стационара: фактическое число дней работы койки в год, оборот койки, срдняя продолжительность пребывание больного, летальность по отделению и стационару, %расхождения диагнозов, летальность по основным нозолог формам с учетом возраста и в первые 24 часа, частота возникновения внутрибольничной инфекции.
Детская гор больница.
Различают по профилю ( многопрофильн,специализ ),системе организации ( объединён и необъединен) и объёму деят-сти(различн коечная мощность)
Стр-ра : детские отделения : педиатрич,хир, инф.Эти в свою очередь по возрасту до трёх лет и по полу среди детей старше трёх лет.
Особенности организации : предупреждение распр-ния инф заб-ний .Для этого орг-ся приёмные отделения в виде приёмно-смотровых боксов,число кот д. б не меньше 3 % общего кол-ва коек в больнице.При приёме необходимы сведения из СЭС и наличие или отсут контактов с болеющими инф заб-ниями и от врача-педиатра о перенесён детск инф.В целях ограничения распр-ния внутрибольничн инф : палаты для детей 1 года - на 1-2 койки,для старших - не более 4 коек.Палатные секции не должны быть проходными, в стенах и перегородках ,разделяющих палаты и койки между собой, рекомендуется делать стеклян проёмы .Создание лечебно-охранит режима - неотъемлемая часть организации работы стационара.Воспитат и педагогич работа явл составной частью всей ЛП работы детского стационара.Особое внимание на организацию прогулок,привлекая медсестёр и родителей.
Задачи : оказание высококвалиф лечеб помощи,применение для обслед б-го и установления диагнозов методов и средств недоступных в условиях полки,повышение кач-ва и культуры ЛП обслуживания детского населения, проведение сан просветит работы среди детей и родителей с целью повышения их санитар культуры.
127.Организация мед. помощи женщинам и детям в сельской местности.Основные учреждения ,организация их работы.
Учитывая особенность сельск. жителей ,условия их работы лечпроф помощь Ж и Д оказывается поэтапно
1 этап : профилактич,противоэпид,лечебная помощь Д в малом объёме.В стационары селск. участковых б-ц госп-ют с лёгкими формами б-ней.Фельдшерско-акушерская помощь - амбулаторно-поликлинич. помощь беременным и Д первых лет жизни.Фельдшер или патронажная м/с.
2 этап : ЦРБ - районный педиатр ,зам главврача по детству и родовспоможению .Достаточно высока доля детей ,нуждающихся в лечении - это приводит к большой затруднённости,поэтому невозможно обеспечить безотказную госпитализацию.Кроме обеспечения специализированной помощи возлагаются функции кураторов сельских районов в проведении организационно-методической и лечебно-консультативной помощт.В сельской местности амбулатор приём ведёт врач акушер-гинеколог ведёт в амбклатор. отделении участков больниц ,в амбулаториях.Для оказания помощи так же эффективны выездные женские консультации.В стр-ре ЖК : административно-хоз. кабинеты ,рагистратура, кабинеты участковых акушер-гинекологов,терапевта,стоматолога,офтальмолога,лаб-диагностич. поразделения,социально-правовой кабинет.