Пропедевтика детских болезней
Стул ребенка на искусственном вскармливании
а) светло-желтого цвета, б) имеет кислый запах, в) имеет неприятный гнилостный запах,
г) замазкообразной консистенции, д) имеет примесь слизи и зелени
1) а, в, д
2) а, б, г
3) а, г, д
4) в, г, д
5) а, в, г
1027. У детей печень выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии до:
1) 3 – 5 лет
2) 5 – 7 лет
3) 7 – 9 лет
4) 9 – 11 лет
1028. Количество выделяемой мочи от количества принятой жидкости у детей составляет:
1) 1/3 – 1/5
2) 1/3 – 1/2
3) 2/3 – 3/4
4) соответствует количеству выпитой жидкости
1029. Уровень гемоглобина (г/л) сразу после рождения у ребенка составляет:
1) 100 – 140
2) 120 – 140
3) 160 – 180
4) 180 – 240
1030.Уровень гемоглобина (г/л) у детей старше 1 года составляет:
1) 100 – 120
2) 110 – 130
3) 120 – 140
4) 140 – 160
1031. Количество лейкоцитов (109/л) у детей на первом году жизни составляет:
1) 5 – 6
2) 6 – 12
3) 12 – 15
4) 16 – 20
1032. Количество тромбоцитов (109/л) у детей старше 1 мес составляет:
1) 50 – 100
2) 50 – 200
3) 100 – 300
4) 150 – 300
1033. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
1) 2–3 дней жизни
2) 4–5 дней жизни
3) 10–11 дней жизни
4) 5–6 месяцев
1034. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
1) 4–5 месяцев
2) 2–3 лет
3) 4–5 лет
4) 6–8 лет
1035. Периферические лимфоузлы при пальпации у здоровых детей имеют следующие характеристики:
а) мягко-эластической консистенции, б) пальпируется до 5-6 групп, в) пальпируется до 3 групп, г) в каждой группе с одной стороны не более 3-х, д) в каждой группе с одной стороны до 5-6
1) а, в, г
2) а, б, д
3) а, в, д
4) б, г
5) в, д
1036. К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся:
а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела), б) способность к синтезу антител выражена хорошо, в) недостаточность фагоцитарной защиты, г) хелперная направленность иммунных реакций, д) супрессорная направленность иммунных реакций
1) а, б, в
2) а, в, д
3) а, г
4) а, в, г
5) б, в, г
1037. К особенностям системы иммунитета у детей от 6 мес. до 1 года относятся:
а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела), б) собственный синтез антител при быстром их потреблении, в) ограниченный синтез субклассовIgG2, IgG4, г) недостаточность местного иммунитета, д) перестройка супрессорной направленности иммунных реакций на хелперную
1) а, в, г
2) а, в, г, д
3) б, в, г, д
4) а, г, д
1033. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
1) 2–3 дней жизни
2) 4–5 дней жизни
3) 10–11 дней жизни
4) 5–6 месяцев
1039. Отличия состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком:
а) концентрация JgA больше б) белка больше, в) углеводов больше, г) жира меньше, д) содержание антиоксидантов выше
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) б, в, г, д
4) а, в, д
5) а, б, г, д
1040. В «раннем» («переднем») грудном молоке по сравнению с «поздним»:
а) содержание белков и углеводов выше, б) содержание белков и углеводов ниже, в) содержание жира выше, г) содержание жира ниже, д) содержание воды больше
1) а, г, д
2) б, г, д
3) а, в, д
4) б, в, д
1041. В женском молоке по сравнению с коровьим:
а) содержание белков выше, б) содержание белков ниже, в) преобладают мелкодисперсные белки
г) преобладают крупнодисперсные белки, д) содержится таурин
1) а, в, д
2) б, в, д
3) б, г, д
4) а, г, д
5) б, г, д
Свободным вскармливанием грудных детей называется режим кормлений
1) каждые 3 часа с ночным перерывом
2) каждые 3 часа без ночного перерыва
3) когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию» ребенка)
4) кормление в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком
1043. При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть режим:
1) кормлений «по требованию»
2) кормлений в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком
3) регламентированных кормлений по часам и объему
Детские болезни
НЕОНАТОЛОГИЯ
1056.Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:
1) с 22 по 37 неделю
2) с 28 по 37 неделю
3) с 36 по 40 неделю
4) с 38 по 42 неделю
5) более 42 недель
1057. Сразу после рождения температура тела новорожденного:
1) не изменяется
2) понижается
3) повышается
1058. Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденногосоставляет:
1) 5-8%
2) 10-12%
3) более 12%
1059.I степень гипотрофического варианта пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:
1) отставанием в росте на 2-4 см и более
2) массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 сигмы
3) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях
4) наличием пороков развития
5) увеличением размеров паренхиматозных органов
1060. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:
1) незрелость глюкуронилтрансферазы печени
2) изоиммунная гемолитическая анемия
3) гемоглобинопатия
4) внутриутробная инфекция
5) аутоиммунная гемолитическая анемия
1061. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:
1) при первой беременности
2) при повторных беременностях
1062. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:
1) 0 (I) Rh-положительную
2) 0 (I) Rh-отрицательную
3) группы крови ребенка Rh-положительную
4) группы крови ребенка Rh-отрицательную
1063. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:
1) эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I)
2) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I)
3) эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV)
4) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)
1064. В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:
а) гормональную терапию, б) внутривенное введение стандартного иммуноглобулина,
в) фототерапию, г) антибактериальную терапию, д) заменное переливание крови
1) б, в, д
2) а, б, в
3) а, в, г
4) в, г, д
1065. Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться:
1) в первые 12 часов жизни
2) на 2 день жизни
3) на 3 день жизни
4) на 4 день жизни
5) при выписке из родильного дома
1066.Гипербилирубинемия с повышением уровня прямого билирубина отмечается при:
а) гемолитической болезни новорожденных, б) дефиците альфа-1-антитрипсина, в) конъюгационной желтухе, обусловленной морфофункциональной незрелостью, г) атрезии желчевыводящих ходов, д) фетальном гепатите
1) а, б, в
2) б, г, д
3) а, в, г
4) а, г, д
5) б, в, г
1067. Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением:
1) сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
2) коагуляционного звена гемостаза
1068.Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на:
1) 1–2-й день жизни
2) 2–5-й день жизни
3) 7–10-й день жизни
1069. Для лечения геморрагической болезни новорожденного используют:
1) свежезамороженную плазму
2) свежезамороженную плазму и викасол
3) свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е
1070. Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни новорожденного:
1) нормальный
2) повышен
3) снижен
1071.Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена дефицитом следующих факторов свертывания крови:
а) II (протромбин), б) VII(проконвертин), в) VIII (антигемофильный глобулин), г) IX (плазменный компонент тромбопластина), д) Х (протромбиназа)
1) а, б, г, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
1072. Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком:
1) кормят
2) не кормят
1073. Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорожденного при:
1) недостаточности образования тромбоцитов
2) несовместимости крови матери и плода по АВО-системе
3) несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов
4) иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матери
1074. Лечение изоиммунной тромбоцитопенической пурпуры у новорожденных включаетназначение:
а) стандартного иммуноглобулина для внутривенного введения, б) ангиопротекторов, в) ингибиторов фибринолиза, г) переливания тромбоцитарной массы, д) гепатопротекторов
1) а, б, г
2) а, в, г
3) в, г, д
4) а, г, д
1075.Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорожденного используют:
1) тест Апта
2) исследование общего анализа периферической крови
3) исследование коагулограммы
4) бактериологическое исследование промывных вод желудка
1076.Доношенный ребенок в первые 2 месяца жизни в коррекции препаратами железа с целью профилактики анемии:
1) нуждается
2) не нуждается
1077.Диагностика фето-материнской кровопотери основывается на:
1) тесте Апта
2) определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка
3) окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке
4) определении типа гемоглобина ребенка
5) исследовании костного мозга ребенка
1078.Близнеца-донора при фето-фетальной кровопотере характеризуют:
а) полицитемия, б) задержка внутриутробного развития, в) бледность кожных покровов, г) высокий риск тромбоза, д) снижение уровня гемоглобина более чем на 50 г/л по сравнению с близнецом-реципиентом
1) а, б, в
2) а, б, г
3) б, в, д
4) а, в, д
5) б, в, г
1079.У новорожденных встречаются следующие варианты талассемий:
а) альфа-талассемия, б) бета-талассемия, в) гамма-бета-талассемия
1) а, б
2) а, в
3) б, в
1080.Анемия у новорожденных вследствие снижения продукции эритроцитов отмечается при:
а) фето-фетальной кровопотере, б) синдроме Даймонда-Блекфана, в) внутриутробных инфекциях,
г) трансплацентарной тромбоцитопенической пурпуре, д) врожденном лейкозе
1) б, в, д
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, в, г
5) б, в, г
1081. При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар на первой минуте:
1) 3 балла и менее
2) 4-5 баллов
3) 5-7 баллов
1082.Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:
1) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония
2) судороги
3) мышечная дистония, гипотония, вялость
1083. При лечении перелома ключицы у новорожденных:
1) применяют гипсовую повязку
2) применяют повязку Дезо
3) применяют физиотерапевтические процедуры
4) не проводят иммобилизации
5) применяют антибактериальную терапию
1084.Для пери- и интравентрикулярных кровоизлияний II-III степени характерны:
а) судороги, б) гипертонус мышц, в) выбухание большого родничка, г) повышение двигательной активности, д) оживление физиологических рефлексов
1) а, в
2) а, б
3) а, г
4) б, в
5) б, д
1085.Показаниями для проведения спинно-мозговой пункции у новорожденных являются:
а) судороги, б) гипербилирубинемия, в) подозрение на менингит, г) прогрессирующая гидроцефалия,
д) отечный синдром
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, г, д
1086. При кефалогематоме у новорожденных выявляется:
а) опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа, б) опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа, в) флуктуация при пальпации опухолевидного образования, г) гиперемия кожи в области кефалогематомы
1) б, г
2) а, г
3) а, в
4) б, в
5) в, г
1087. Для врожденного гипотиреоза у новорожденного характерны:
а) экзофтальм, тахикардия, повышенная возбудимость, б) грубый голос, брадикардия, адинамия,
в) низкая масса тела при рождении, повышенный аппетит, диспепсия, г) большая масса тела при рождении, запоры, вялое сосание
1) а, б
2) б, в
3) а, в
4) б, г
5) а, г
1088.Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение:
а) антибиотиков, б) искусственного сурфактанта, в) кислородотерапии, г) инфузионной терапии,
д) викасола
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, д
5) б, в, г
1089.Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у:
1) недоношенных новорожденных
2) доношенных новорожденных
3) переношенных новорожденных
1090.К аспирационным состояниям новорожденных относят:
а) болезнь гиалиновых мембран, б) рассеянные ателектазы, в) аспирационный синдром, г) массивную мекониальную аспирацию
1) в, г
2) а, б
3) а, в
4) а, г
5) б, в
1091. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:
1) пузырек
2) пятно
3) эрозия
1092.При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:
1) 3% раствор перекиси водорода
2) 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия
3) 3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис
1093. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:
1) инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная
2) антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая
3) антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная
1094.Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:
1) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза
2) выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов
3) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов
1095.Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет:
1) 10–14 дней
2) 3 недели
3) 4–6 недель
4) 6–8 недель
1096. Объективным диагностическим методом при эзофагите у новорожденных является:
1) исследование биоценоза кишечника
2) исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
3) эзофагогастроскопия
1097.Рентгенологическая картина при халазии пищевода у новорожденного:
1) контрастное вещество заполняет начальную часть пилорического отдела желудка
2) в положении по Тренделенбургу отмечается затек бариевой взвеси в пищевод, пищевод расширен
3) контрастированный желудок располагается в средостении
4) сужение кардиального отдела пищевода, пищевод расширен
1098.Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных:
1) цитомегаловирусной инфекции
2) сифилисе
3) токсоплазмозе
4) листериозе
1099.При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют:
1) ацикловир
2) неоцитотект
3) ганцикловир
4) макролиды
1100.Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной:
1) вирусом герпеса
2) цитомегаловирусом
3) вирусом краснухи
4) листерией
5) хламидиями
1101.Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:
а) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, б) пузыри на ладонях и стопах,
в) глухота, катаракта, врожденный порок сердца, г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь.
1) а, г
2) а, б
3) а, в
4) б, в
5) б, г
1102.К генодерматозам относятся:
а) ихтиозиформная эритродермия Брока, б) адипонекроз, в) буллезный эпидермолиз, г) синдром "недержания пигмента" (синдром Блоха-Сульцбергера), д) эксфолиативный дерматит Риттера
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, г
4) б, в, д
5) б, в, г
1103.При диабетической фетопатии содержание глюкозы в крови ребенка после рождения:
1) снижено
2) соответствует норме
3) повышено
1104.При хроническом алкоголизме матери у новорожденного отмечаются:
а) задержка внутриутробного развития, б) геморрагический синдром, в) стигмы дисэмбриогенеза,
г) перинатальная энцефалопатия, д) большая масса тела при рождении
1) а, в, г
2) а, б, г
3) а, б, в
4) б, в, г
5) в, г, д
1105.Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно:
а) задержаи внутриутробного развития, б) большая масса тела при рождении, в) признаки эксикоза,
г) отечный синдром, д) признаки морфо-функциональной незрелости
1) а, б, в
2) б, г, д
3) а, в, г
4) а, г, д
5) в, г, д
1106.Реанимационные и лечебные мероприятия у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией включают:
а) отсасывание содержимого из полости рта, б) оксигенотерапию, в) введение раствора глюкозы внутривенно, г) введение инсулина, д) введение антибиотиков
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, г, д
1107. Степень зрелости недоношенных определяется по шкале:
а) Апгар, б) Сильвермана, в) Дубовица, г) Балларда-Новака
1) а, б
2) в, г
3) а, г
4) б, г
5) а, в
1108. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:
1) менее 2%
2) 10%-15%
3) более 15%
1109. Потребность недоношенногоребёнка в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет:
1) 110 ккал/кг
2) 120 ккал/кг
3) 140 ккал/кг
1110. Показаниями к кормлению недоношенного ребенка через зонд является:
а) наличие синдрома срыгивания, б) внутриутробное инфицирование, в) масса тела менее 1250 г,
г) пороки развития мягкого и твердого неба, д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов
1) а, б, в
2) а, в, г
3) б, в, г
4) в, г, д
5) б, в, д
1111. Через соску следует кормить недоношенного ребенка:
1) с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
2) с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
3) с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
4) с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
1112. К груди можно приложить недоношенного ребенка:
1) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии
2) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса
3) при достаточном количестве молока у матери
4) с любой массой в удовлетворительномсостоянии
1113. Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношенных локализуются:
1) в парасагиттальной области
2) в перивентрикулярном белом веществе
3) в коре теменной доли
1114. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:
1) переливаний эритроцитарной массы
2) витамина Е
3) рекомбинантного эритропоэтина
4) дексаметазона
1115. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:
1) Апгар
2) Сильвермана
3) Дубовица
4) Дементьевой
1116. Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:
1) энтерально
2) эндотрахеально
3) внутривенно
4) внуртимышечно
1117. Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются:
а) чаще внутриутробное инфицирование, б) чаще постнатальное инфицирование, в) форма септикопиемии, г) в форме септицемии
1) а, г
2) а. в
3) б, в
4) б, г
КАРДИОЛОГИЯ
1161.Купирование одышечно-цианотического приступа при тетрадеФалло проводят:
а) промедолом, б) кордиамином, в) дигоксином, г) диуретиками, д) препаратами калия
1) а, б
2) а, в
3) а, г
4) а, д
5) б, г
1162. При подозрении на врожденный порок сердца в план обследования обязательно следует включить:
а) общий анализ крови, б) общий анализ мочи, в) электрокардиографию, г) эхокардиографию,
д) холтеровскоемониторирование
1) а, б
2) в, г
3) б, г
4) а, д
5) г, д
1163. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) решающее значение в этиологии имеют:
1) бета-гемолитический стрептококк группы А
2) бета-гемолитический стрептококк группы В
3) стафилококки
4) вирусы
1164. Лечение ревматизма (острой ревматической лихорадки) с явлениями кардита обязательно включает:
а) антибактериальные препараты пенициллинового ряда, б) нестероидные противовоспалительные препараты, в) глюкокортикостероиды, г) сульфаниламиды, д) седативные препараты
1) а, б, г
2) а, б, д
3) а, б, в
4) б, в, г
5) в, г, д
1165.При неревматическом кардите на эхокардиограмме можно выявить:
а) увеличение полостей сердца, б) уменьшение полостей сердца, в) снижение фракции выброса,
г) наличие вегетаций на клапанах
1) б, в
2) б, г
3) в, г
4) а, в
5) а, г
1166.Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с пороком сердца или у больного после радикальной коррекции порока сердца может быть:
а) субфебрилитет, б) петехиальная сыпь, в) носовые кровотечения, г) энурез, д) появление аускультативных феноменов в сердце
1) а, б, в, г
2) а в, г, д
3) а, б, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, в, д
1167.Наиболее вероятными возбудителями инфекционного эндокардита могут быть:
а) стафилококки, б) стрептококки, в) грибы, г) вирусы, д) простейшие
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1168. Причиной вазоренальной (реноваскулярной) гипертензии у детей могут быть:
а) аорто-артериит, б) наличие добавочных почечных артерий, в) гипоплазия почки и почечных сосудов, г) пиелонефрит
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, в, г
4) б, в, г
1169.Кризовые подъемы артериального давления характерны для:
1) феохромоцитомы
2) болезни Кона
1170. Острая сосудистая недостаточность может сопровождаться:
1) влажным кашлем
2) влажными хрипами в легких
3) сухими хрипами в легких
4) падением артериального давления
1171. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность клинически характеризуетс:
а) тахикардией, б) периферическими отеками, в) увеличением размеров печени, г) влажными хрипами в легких
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, г
4) б, в, г
1172. Для лечения синдрома сердечной недостаточности используют:
а) периферические вазодилататоры, б) диуретики, в) антибактериальные препараты, г) ингибиторы АПФ, д) сердечные гликозиды
1) а, б, в, г
2) а, б, г, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, в, д
1173.Болевой синдром при ювенильном ревматоидном артрите чаще появляется:
1) в ранние утренние часы
2) в вечерние часы
1174. Обязательное обследование при ювенильном ревматоидном артрите включает:
а) определение ревматоидного фактора, б) эхокардиографию, в) холтеровскоемониторирование,
г) общий анализ крови
1) а, б
2) а, в
3) а, г
4) б, в
5) б, г
1175. Фактором, предрасполагающим к развитию системной красной волчанки, может быть:
а) возраст женщин от 14 до 24 лет, б) гиперинсоляция, в) переохлаждение, г) возраст до 1 года
1) а, в
2) а, г
3) б, г
4) а, б
5) б, в
1176. При подозрении на заболевание из группы системных поражений соединительной ткани в план обследования необходимо включить:
а) эхокардиографию, б) велоэргометрию, в) ЭКГ, г) анализ протеинограммы, д) общий анализ крови
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) б, в, г, д
4) а, б, г, д
5) а, в, г, д
1177. Клиническими симптомами синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются:
а) ночные боли в ногах (в первую половину ночи), б) склонность к брадикардии, в) склонность к тахикардии, г) увеличенное потоотделение, д) пониженное потоотделение
1) а, б, г
2) а, б, д
3) а, в, д
4) а, в, г
1178.Жалобы на чувство недостатка воздуха, «вздохи» (гипервентиляционный синдром) характерны для:
1) ваготонии
2) симпатикотонии
1179. Желудочковые экстрасистолы на ЭКГ характеризуются:
1) увеличением продолжительности комплекса QRS более 0,12–0,14 с
2) наличием зубца Р перед желудочковым комплексом
3) нормальной продолжительностью комплексаQRS
ГЕМАТОЛОГИЯ
1180. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме характерно:
1) угнетение мегакариоцитарного ростка
2) нормальное число мегакариоцитов
3) раздражение мегакариоцитарного ростка
1181.Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характерно:
а) симметричность высыпаний, б) полиморфность высыпаний, в) полихромность высыпаний,
г) несимметричность высыпаний, д) наличие излюбленной локализации
1) б, в, г
2) а, б, в
3) а, б, д
4) б, в, д
5) а, в, д
1182. Лечение геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре проводят:
а) переливанием тромбоконцентрата, б) переливанием недостающих факторов свертывания,
в) дициноном, г) преднизолоном, д) препаратами a-интерферона
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, в, д
1183. Переливание свежезамороженной плазмы при геморрагическом васкулите необходимо с целью:
1) поставки антитромбина III
2) поставки плазменных факторов свертывания
3) восполнения ОЦК (объема циркулирующей крови)
1184. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите характерно:
а) наличие зуда, б) наличие излюбленной локализации, в) склонность элементов к слиянию,
г) несимметричность высыпаний, д) наличие гемартрозов
1) а, б
2) а, г
3) б, в
4) б, г
5) б, д
1185.Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом:
1) VIII фактора
2) IX фактора
3) XI фактора
1186.При гемофилии в коагулограмме характерно изменение одного из нижеприведенных тестов:
а) АКТ (аутокоагуляционный тест), б) АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), в) тромбопластинового времени, г) тромбинового время
1) а, б
2) а, в
3) б, в
4) б, д
5) г, д
1187. Острые и хронические лейкозы отличаются друг от друга:
1) длительностью заболевания
2) остротой клинических проявлений
3) степенью дифференцировки опухолевых клеток
1188. Костномозговая ремиссия острого лейкоза подтверждается при наличии в костном мозге:
1) менее 30% бластов
2) менее 5% бластов
3) отсутствием бластов
1189.Для лечения острого лейкоза применяются:
а) миелосан, б) циклофосфан, в) 6-меркаптопурин, г) винкристин, д) преднизолон
1) б, в, г, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) а, б, г, д
1190. Наиболее часто в клинической картине при взрослом типе хронического миелолейкоза встречается:
1) геморрагический синдром
2) увеличение лимфатических узлов
3) увеличение селезенки
4) увеличение печени
5) лихорадка
1191.К препаратам, применяющимся для лечения хронического миелолейкоза, относятся:
а) гливек, б) циклофосфан, в) метотрексат, г) интерферон
1) а, б
2) а, г
3) а, в
4) б, г
5) б, в
1192.Диагноз лимфогранулематоза ставится на основании:
1) анализа периферической крови
2) пункции лимфатического узла
3) биопсии лимфатического узла
4) пункции костного мозга
1193.Решающим в постановке диагноза лимфогранулематоза является:
1) увеличение шейных лимфатических узлов
2) увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
3) обнаружение клеток Березовского-Штернберга
4) гиперлейкоцитоз
1194.Патогенез наследственного сфероцитоза связан с дефектом:
1) белковой части мембраны эритроцита
2) липидной части мембраны эритроцита
1195. Наиболее характерными признаками внутриклеточного гемолиза являются:
1) повышение прямого билирубина + желтуха
2) повышение непрямого билирубина + желтуха
3) повышение прямого билирубина + свободный гемоглобин
4) повышение непрямого билирубина + свободный гемоглобин
1196. Для гемолитического криза наследственного сфероцитоза характерны:
а) бледность, б) желтуха, в) увеличение печени, г) увеличение селезенки, д) моча красного цвета
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, б, г
4) б, в, г
5) б, в, д
1197. Для лечения талассемии применяют:
а) трансфузии эритроцитов, б) десферал, в) преднизолон
1) а, в
2) а, б
3) б, в
1198. Достоверным признаком внутрисосудистого гемолиза является:
1) повышение непрямого билирубина
2) ретикулоцитоз
3) повышение свободного гемоглобина плазмы
4) повышение цветового показателя
1199. При кризе иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение:
1) заместительной терапии
2) глюкокортикоидов
3) спленэктомии
4) цитостатиков
1200. Для гемолитико-уремического синдрома характерно:
а) геморрагический синдром, б) неврологическая симптоматика, в) тромбоцитопения, г) анемия,
д) острая почечная недостаточность
1) а, в, г, д
2) а, б, в, г
3) а, б, в, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1201.Апластические анемии развиваются чаще в результате:
1) воздействия ионизирующей радиации
2) применения левомицетина
3) применения химических агентов
4) применения цитостатиков
5) неизвестной причины (идиопатические формы)
1202. Для анемии Даймонда-Блекфана характерно угнетение:
1) всех ростков кроветворения + пороки развития
2) всех ростков кроветворения без пороков развития
3) только эритроидного ростка с пороками развития
4) только эритроидного ростка без пороков развития
1203. Современные методы лечения апластических анемий включают:
а) заместительную терапию, б) иммуносупрессивную терапию, в) кортикостероиды, г) спленэктомию
д) трансплантацию костного мозга
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1204. Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаще развивается в результате:
1) глистной инвазии
2) нарушения всасывания железа
3) хронической кровопотери
4) авитаминоза
5) недостаточного поступления железа с пищей
1205. При дефиците фолиевой кислоты анемия:
1) гипохромная
2) нормохромная
3) гиперхромная
1206. Причиной ДВС-синдрома чаще бывают:
а) тромбоцитопенические состояния, б) наследственный дефицит факторов свертывания,
в) шоковые состояния, г) передозировка антикоагулянтов, д) тяжелые инфекции
1) а, б
2) а, г
3) б, д
4) в, д
5) в, г
1207. Для лечения ДВС-синдрома используют:
а) антитромбин III, б) свежезамороженную плазму, в) гепарин, г) эпсилон-аминокапроновую кислоту,
д) ингибиторы протеаз
1) а, б в, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1208. Диагноз тромбоцитопатии устанавливается при наличии:
1) тромбоцитопении
2) геморрагического синдрома
3) неполноценной функции тромбоцитов
4) изменений в миелограмме
5) изменений в коагулограмме
НЕФРОЛОГИЯ
1209. Проба по Зимницкому позволяет оценить:
1) концентрационную функцию почек
2) фильтрационную функцию почек
1210. При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается:
1) необструктивным
2) обструктивным
1211. При пиелонефрите поражается:
1) слизистая оболочка мочевого пузыря
2) кровеносная и лимфатическая система почек
3) чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций
4) клубочек
1212. Прием жидкости при пиелонефрите:
1) ограничивается
2) повышается
1213. Для пиелонефрита характерны:
а) симптомы интоксикации, б) повышение температуры, в) боли при мочеиспускании, г) боли в поясничной области, д) отеки
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, б, д
4) а, в, г
5) б, в, д
1214. Лабораторные изменения при пиелонефрите:
а) бактериурия, б) гематурия, в) цилиндрурия, г) протеинурия, д) лейкоцитурия
1) а, в
2) а, д
3) а, г
4) б, г
5) г, д
1215. При гломерулонефрите поражается:
1) интерстициальная ткань почек
2) клубочек
3) канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций
4) корковое и мозговое вещество почек
5) слизистая оболочка мочевого пузыря
1216. В терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом применяется:
1) гидрокортизон
2) делагил
3) преднизолон
4) капотен
1217. При гемолитико-уремическом синдроме развивается острая почечная недостаточность:
1) преренальная
2) ренальная
3) обструктивная
1218. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей раннего возраста является:
1) пиелонефрит
2) гломерулонефрит
3) гемолитико-уремический синдром
4) отравление
1219.Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин:
1) на 1/3
2) на 2/3
1220. Наследственный нефрит (синдром Альпорта) протекает с :
а) гематурией, б) лейкоцитурией, в) тугоухостью, г) интоксикацией, д)прогрессирующим снижением функции почек
1) а, б, в
2) а, в, д
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, в, г
1221. При ХПН нарушается функция следующих отделов нефрона:
1) клубочков
2) канальцев
3) одновременно клубочков и канальцев
1222. Прогноз врожденного нефротического синдрома:
1) благоприятный
2) неблагоприятный
1223. Наиболее частые причины ХПН у детей:
1) приобретенные нефропатии
2) наследственные, врожденные нефропатии:
1224. Принципы диетотерапии при ХПН :
а) достаточная калорийность, б) ограничение натрия, в) умеренное ограничение белка, г) ограничение растительных жиров
1) а, б, г
2) а, в, г
3) а, б, в
4) б, в, г
1225. Ведущими биохимическими показателями ХПН являются:
а) повышенный уровень мочевины в крови, б) гипермагнезиемия, в) низкий клиренс по эндогенному креатинину, г) гипокальциемия, д) повышенный уровень креатинина в крови
1) а, б, в
2) а, б, г
3) в, г, д
4) а, в, д
5) б, в, г
1226. Питьевой режим при обменных нефропатиях:
1) ограничивают
2) не изменяют
3) увеличивают
1227. При гипероксалурии исключают продукты, содержащие:
1) пурины
2) аскорбиновую к<