Тема № 17. ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ

1. Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:

а) гомотрансплантация (аллотрансплантация)

б) гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

в) аутовенозный трансплантант

г) иссечение с анастомозом конец в конец

д) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом

2. Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются:

а) в подколенной артерии

б) в лучевой артерии

в) в бедренной артерии

г) в плечевой артерии

д) в дистальной части брюшной аорты

3. Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:

а) ранения

б) инфекции

в) новообразования

г) все верно

д) все неверно

4. Синдром Рейно не наблюдается:

а) при болезни Бюргера

б) при склеродермии

в) при стенозе подключичной артерии

г) при шейном ребре

д) при артерио-венозном свище

5. Характерным эффектом действия ангиотензина-2 является:

а) увеличение продукции альдостерона

б) увеличение продукции ренина

в) резкое изменение тонуса сосудов

г) все верно

д) все неверно

6. Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является:

а) сосудистое кольцо Вольмера

б) вакуум-отсос

в) баллонный катетер Фогарти

г) петля Дормиа

д) окончатые щипцы Люэра

7. На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

а) коликообразные боли в животе

б) схваткообразные боли в животе

в) периодически пропадающая боль в животе

г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам, позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

д) все перечисленное верно

8. Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:

а) никотиновая

б) эндокринная

в) инфекционно-аллергическая

г) кортикостероидная

д) тромбогенная

9. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается все, кроме:

а) характера отека

б) окраски кожи

в) состояния поверхностных вен

г) пульсации артерий

д) пола больного

10. Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме:

а) боли за грудиной

б) коллапса

в) удушья

г) цианоза лица и верхней половины туловища

д) ослабления дыхания

11. Сущность пробы Оппеля состоит:

а) в утомлении ног

б) в реактивной гиперемии

в) в побледнении подошвенной поверхности стопы

г) в побледнении пальцев

д) в боли в икроножных мышцах

12. Синдром Лериша может быть причиной тромбоза:

а) бедренной артерии

б) подколенной артерии

в) бифуркации аорты и подвздошной артерии

г) почечных артерий

д) тромбоэмболии легочной артерии

13. В 1-й стадии облитерирующего тромбангита показана:

а) консервативная терапия

б) поясничная симпатэктомия

в) восстановительная сосудистая операция

г) первичная ампутация

д) периартериальная симпатэктомия

14. Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

а) облитерирующий тромбангит

б) облитерирующий атеросклероз

в) пункция и катетеризация артерий

г) экстравазальная компрессия артерий

д) полицитемия

15. Синдром Лериша - это:

а) брахиоцефальный неспецифический артериит

б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты

в) капилляропатия дистальных отделов конечности

г) мигрирующий тромбангиит

д) окклюзия нижней полой вены

16. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

а) возраст больного

б) тяжесть общего состояния

в) степень ишемии конечности

г) наличие сопутстсвующего атеросклеротического стеноза или окклюзии пораженной артерии

д) локализация тромбоза или эмболии

17. Для полной эмболии бедренной артерии не характерно:

а) отсутствие пульсации под пупартовой связкой

б) отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале

в) отсутствие пульсации подколенной артерии

г) усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

д) бледность конечности

18. Для острой артериальной недостаточности конечностей не характерно:

а) отсутствие пульса

б) парастезии

в) трофические язвы голени

г) паралич конечностей

д) бледность кожи и боли

19. Для острой непроходимости магистальных артерий конечности не характерно:

а) бледность

б) боли

в) парастезии

г) исчезновение пульса

д) эпидуральный отек

20 . При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

а) сделать множественные разрезы кожи стопы

б) срочно выполнить ампутацию

в) произвести шунтирование артерий

г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую

д) проводить массивную антибиотикотерапию

21. У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангита для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты: 1) антиагреганты; 2) кортикостероиды; 3) витамины группы В; 4) ненаркотические анальгетики; 5) седативные препараты

а) 1,3,4

б) 1,2,3

в) 1,4,5

г) 4,5

д) все верно

22. Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является:

а) кровохарканье

б) боли в грудной клетке

в) одышка

г) кашель с мокротой

д) шум трения плевры

23. В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артнрии, ишемия III-B степени (тотальная ишемическая мышечная контрактура кончности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет:

а) экстренная эмболэктомия

б) тромболитическая терапия

в) только антикоагулянтная терапия

г) только симптоматическая терапия

д) первичная ампутация конечности

24. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

а) ишемическая болезнь сердца

б) атеросклероз дуги аорты

в) аневризма аорты

г) артерио-венозные свищи

д) тромбоз вен системы нижней полой вены

У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки: 1) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту; 2) отсутствие пульса на артериях стопы; 3) снижение тактильной чувствительности стоп; 4) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью; 5) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности

а) 1,2,3

б) 1,3,5

в) 2.3

г) 2,3,4,5

д) 1,2,3,5