Возможные исходы и их характеристики

Наименование исхода	Частота развития, %	Критерии и Признаки	Ориентировочное вре­мя достижения исхода	Преемственность и этапность ока­зания медицинской помощи
Компенсация функции		Отсутствие признаков воспаления десны	Через 7 дней	Оказание медицинской помощи по модели хронического пародонтита локализованного
Стабилизация		Отсутствие прогрессирования заболевания	Через 7 дней	Оказание медицинской помощи по модели хронического пародонтита локализованного
Развитие ятрогенных ослож­нений		Появление новых пора­жений или осложнений, обусловленных прово­димой терапией (на­пример, аллергические реакции)	На любом этапе	Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего забо­левания
Развитие ново­го заболева­ния, связанно­го с основным		Рецидив пародонтального абсцесса	На любом этапе при отсутствии лечения	Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего забо­левания

7.1.16. Стоимостные характеристики Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Пародонтит»Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

Модель пациента

Нозологическая форма: пародонтальный абсцесс десневого происхождения со свищем

Стадия: любая

Фаза: острая

Осложнение:без осложнений.

Код по МКБ-C-3: К05.21

7.2.1.Критерии и признаки, определяющие модель пациента

- пациенты с постоянными зубами

- определяется свищевой ход с гнойным отделяемым

- мягкие, твердые назубные отложения

-десна гиперемирована, отечна

- болезненность при пальпации десны

- патологическая подвижность конкретного зуба

- ограниченный инфильтрат

- наличие пародонтального кармана

- в патологический процесс могут быть вовлечены ткани пародонта как одного и/или нескольких зубов, как стоящих рядом, так и расположенных на разных участках челюсти

-возможно повышение температуры тела

- на рентгенограмме определяется резорбция костной ткани стенок альвеолы

7.2.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Состояние пациента, удовлетворяющее кри­териям и признакам диагностики данной модели пациента.

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Код	Название	Кратность выполнения
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии рта
А01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии рта
А01.07.003	Пальпация органов рта
А02.07.007	Перкуссия зубов
А02.07.008	Определение степени патологической подвижности зубов
А02.07.006	Определение прикуса
А02.07.003	Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда	Согласно алгоритму
А12.07.002	Компьютерная диагностика заболеваний пародонта с использованием электронных зондирующих устройств	По потребности
А12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	По потребности
А12.07.003	Определение индексов гигиены рта	По потребности
А12.07.004	Определение пародонтальных индексов	По потребности
А02.07.001	Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов	Согласно алгоритму
A06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография
A06.07.004	Ортопантомография	По потребности
А06.07.007	Внутриротовая рентгенография в прикус	По потребности
A06.07.010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	По потребности
A06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	По потребности
В01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный
В01.066.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичный	По потребности
В01.067.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный

* «1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)

Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возмож­ности приступить к лечению без дополнитель­ных диагностических и лечебно-профилактиче­ских мероприятий.

С этой целью всем больным обязательно про­изводят сбор анамнеза, осмотр рта и зу­бов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза выясняют жалобы и сроки их появления. Как правило, больной жалуется на припухлость и боль в десне, боль при накусывании на зуб, подвижность зуба. Может наблюдаться ухудшение общего состояния больного, повышение температуры, головные боли, нарушения аппетита и сна. Пациент может отмечать, что подобное состояние наблюдалось ранее и после появления свищевого хода на десне боль и припухлость десны уменьшались или исчезали.

Выявляют наличие у пациентов общесоматических заболеваний, аллергический анамнез. Выясняют, осуществляет ли больной надлежащий гигиенический уход за ртом.