Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043.У).
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб от различных раздражителей, аллергический анамнез, наличие соматических заболеваний.
Целенаправленно выявляют жалобы на боли и дискомфорт в области конкретного зуба, их характер, сроки появления, когда пациент обратил внимание на появление дискомфорта.
Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр рта с помощью дополнительных инструментов
При внешнем осмотре оценивают форму и конфигурацию лица, выявляют наличие отека или других патологических изменений.
Необходимо проводить пальпацию лимфатических узлов головы и шеи, который проводится бимануально и билатерально, сравнивая правую и левую половины лица и шеи. Осмотр лимфатических узлов позволяет получить информацию о наличии воспалительного, инфекционного и онкологического процесса.
При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений.
Обследованию подлежат все зубы; начинают осмотр с правых верхних моляров и заканчивают правыми нижними молярами.
Детально обследуют все поверхности каждого зуба. Стоматологическим зондом определяют плотность твердых тканей, оценивают текстуру и плотность поверхности, обращают внимание на наличие пятен и кариозных полостей. При зондировании обнаруженной кариозной полости обращают внимание на ее локализацию, величину, глубину, наличие размягченного дентина, болезненность или отсутствие болевой чувствительности. Проводят пальпацию, перкуссию, определение подвижности зуба, обследование тканей пародонта. Определяют характер болей на температурные раздражители, проводят электроодонтодиагностику, при необходимости рентгенографию.
Индексы гигиены рта определяютдо лечения и после обучения гигиене рта с целью контроля
См. Приложение № 8.
7.1.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
| Код | Название | Кратность выполнения |
| А16.07.055 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | |
| А13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | |
| А14.07.004 | Контролируемая чистка зубов | |
| А06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | Согласно алгоритму |
| А06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | По потребности |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | Согласно алгоритму |
| А11.07.012 | Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область | Согласно алгоритму |
| А16.07.034 | Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала | Согласно алгоритму |
| А16.07.008 | Пломбирование корневого канала зуба | Согласно алгоритму |
| А16.07.002 | Восстановление зуба пломбой | По потребности |
| А16.07.035 | Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов | По потребности |
| А16.07.036 | Восстановление зуба коронкой с использованием композитной культевой вкладки на анкерном штифте | По потребности |
| А16.07.037 | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки | По потребности |
| А16.07.056 | Восстановление зубов штифтовыми зубами | По потребности |
| А16.07.003 | Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой | По потребности |
| А16.07.004 | Восстановление зуба коронкой | По потребности |
| А17.07.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии полости рта и зубов | По потребности |
| А17.07.002 | Физиотерапевтическое воздействие на челюстно-лицевую область | По потребности |
| А17.07.003 | Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов | По потребности |
| А17.07.004 | Ионофорез при патологии полости рта и зубов | По потребности |
| А17.07.005 | Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов | По потребности |
| А17.07.006 | Депофорез корневого канала зуба | По потребности |
| А17.07.007 | Дарсонвализация при патологии полости рта и зубов | По потребности |
| А17.07.008 | Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов | По потребности |
| А17.07.009 | Воздействие электрическими полями (КВЧ) при патологии полости рта и зубов | По потребности |
| А22.07.003 | Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области | По потребности |
| А22.07.004 | Ультразвуковое расширение корневого канала | По потребности |
| А22.07.005 | Ультрафиолетовое облучение ротоглотки | По потребности |
| А22.07.006 | Воздействие ультразвуком на область десен | По потребности |
| А22.07.007 | Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен | По потребности |
| А22.07.008 | Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область десен | По потребности |
| А25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | Согласно алгоритму |
*«1» – если 1 раз; «согласно алгоритму» – если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).