Краткая характеристика отделения

Отчёт о работе

медицинской сестры-анестезиста отделения анестезиологии-реанимации

СПб ГБУЗ “Городская больница № 33”

Гоцало Марины Васильевны

За 2014г

1. Профессиональная автобиографическая справка

Я, Гоцало Марина Васильевна, окончила Ленинградское медицинское училище №8 в 1989 году по специальности «медицинская сестра». По окончании училища пришла работать в СПб ГБУЗ ГБ №33 в отделение анестезиологии-реанимации палатной медицинской сестрой. В 1991 году прошла курсы специализации медсестер-анестезистов отделений анестезиологии-реанимации в училище повышения квалификации средних медицинских кадров.

В 1997, 2004, 2009, 2014 годах проходила курсы усовершенствования «Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реанимации». Мой стаж работы по специальности – 25 лет. Имею высшую квалификационную категорию и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология-реаниматология».

Повышаю свой профессиональный уровень путем обучения на курсах усовершенствования (раз в пять лет). Моим основным местом работы является родильное отделение нашей больницы

2. Краткая характеристика медицинского учреждения

СПб ГБУЗ «Городская больница № 33», где я работаю, находится в Колпинском районе Санкт-Петербурга, и является многопрофильным учреждением. Стационар рассчитан на 560 коек, включая 245 коек хирургического профиля, который ежедневно работает в режиме скорой медицинской помощи по Колпинскому району и оказывает медицинскую помощь жителям Колпинского района и прилегающих поселков области (имени Тельмана, Войскорово, Федоровское, Никольское, Петро-Славянка, часть шоссе Санкт-Петербург-Москва).

Экстренная помощь оказывается круглосуточно все дни недели по всем специальностям. Для оказания экстренной помощи в стационаре имеется дежурная бригада:

- 2 терапевта;

- 3 хирурга;

- 2 травматолога (хир. Корпус +травмпункт);

- 3 анестезиолога-реаниматолога;

- 2 акушера-гинеколога.

Круглосуточно работают:

- лаборатория (клиническая и биологическая)

- рентгенологическая служба;

- эндоскопическая служба;

- ЭКГ исследование.

Из лечебных учреждений также имеется Детская городская больница № 22, противотуберкулезный диспансер, психоневрологический диспансер, несколько поликлиник (детская, взрослая, стоматологическая, в том числе зубопротезная поликлиника).

Численность населения города Колпино на 2012 год составляла более 130 тысяч человек, и в связи с активной застройкой района с каждым годом растет, следовательно, и количество больных, пролеченных в СПб ГУЗ «Городская больница № 33» увеличивается. В больнице оказывают высококвалифицированную специализированную помощь, где имеются несколько корпусов: терапевтический, хирургический, административный, акушерско-гинекологический со следующими отделениями:

- 3приемных отделения (в каждом лечебном корпусе);

- 2 хирургических, включая урологические и отоларингологические койки;

- анестезиологии-реанимации на 15 коек;

- травматолого-ортопедическое;

- операционный блок на 7операционных;

- неврологические отделения №1 и 2

- пульмонологическое;

- гастроэнтерологическое;

- кардиологическое с кардиореанимацией;

- гинекологическое;

- акушерско-физиологическое;

- патологии беременности;

- родовое;

- новорожденных;

- лучевой диагностики;

- функциональной диагностики, включая кабинет УЗИ;

- эндоскопическое;

- патологоанатомическое;

- аптека;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- пищеблок;

- кабинет ЛФК с водолечебницей;

- физиотерапевтическое.

Пример алгоритма сестринской манипуляции (методики) используемого в работе, с собственными комментариями о необходимости выполнения данных действий

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК:

• Налить кожный антисептик в углубление сухой ладони:

- АХД экспресс 2000 – 3 мл

- Клиндезин элит – 3 мл

- Клиндезин элит Р – 3 мл

- Триосепт ОЛ – 3 мл

• Тереть разнонаправленными круговыми движениями кончики сложенных пальцев правой руки о ладонь левой и наоборот;
• Тереть правой ладонью по тыльной стороне левой кисти с переплетёнными пальцами и наоборот;
• Тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки движениями вверх-вниз;
• Тереть тыльную поверхность согнутых пальцев одной руки ладонью другой;
• Тереть правой ладонью круговыми движениями большой палец левой кисти и наоборот;
• Тереть правой ладонью круговыми движениями большой палец левой кисти и наоборот;
• Тереть ладонью о ладонь;

Продолжительность гигиенической обработки рук кожными антисептиками:

- АХД экспресс 2000 – 15 секунд

- Клиндезин элит – 20 секунд

- Клиндезин элит Р – 20 секунд

- Триосепт ОЛ – 20 секунд

Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Перчатки надевают после полного высыхания средства.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ

Требования по безопасности труда при выполнении инъекций

1. До и после процедуры необходима гигиеническая антисептика рук.
2. Использование перчаток во время процедуры.

Оснащение манипуляции

1. Стерильный лоток
2. Стерильные салфетки .
3. Одноразовый стерильный шприц объёмом 5-10 мл.
4. Иглы стерильные (для набора и введения лекарственного средства).
5. Лекарственное вещество.
6. Шарики ватные стерильные.
7. Антисептик (70⁰ спирт, Клиндезин Элит Р, АХД и т.п.)
8. Одноразовые перчатки.
9. Ёмкость с дезраствором
10. Контейнер для сбора колющих предметов.

Дополнительные сведения об особенностях

1. Места внутримышечной инъекции – верхний наружный квадрант ягодицы, средняя треть передней наружной поверхности бедра, дельтовидная мышца.

2. При назначении инъекций длительным курсом через 1 час после её проведения следует наложить грелку или йодную сетку.

Подготовка к манипуляции

1. Информировать пациента о предстоящей инъекции.

2. Предложить пациенту занять необходимое удобное положение.

3. Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции во избежание возможных осложнений.

4. Вымыть руки с мылом, вытереть одноразовым полотенцем, после чего этим же полотенцем закрыть кран.

5. Набрать лекарственное вещество в шприц (согласно алгоритму).

6. Обработать руки кожным антисептиком.

7. Надеть одноразовые перчатки перчатки.

Выполнение манипуляции

1. Обработать кожу в месте инъекции путём двукратного протирания стерильным ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.

2. Фиксировать кожу в месте прокола.

3. Взять шприц, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

4. Ввести иглу в мышцу под углом 90⁰ к поверхности кожи на 2/3 длины иглы.

5. Оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).

6. Медленно ввести лекарственное вещество в мышцу.

Окончание манипуляции

1. Прижать к месту инъекции сухой стерильный шарик и извлечь иглу.
2. Набрать в использованный шприц через иглу дезинфицирующий раствор, отделить иглу с помощью иглоотсекателя и сбросить в контейнер для колющих инструментов.
3. Шприц в неразобранном виде сбросить в ёмкость для дезинфекции.
4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
5. Обработать руки кожным антисептиком.
6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения инъекции в медицинскую документацию.

Выполнение данных действий чрезвычайно важно для профилактики инфекционных заболеваний при манипуляциях.

7. Повышение квалификации, участие в санитарно-профилактической работе, информация о работе с периодическими профессиональными изданиями

Повышаю свой профессиональный уровень путем обучения на курсах (раз в пять лет).

В 1991 году прошла курсы специализации медсестер-анестезистов отделений анестезиологии-реанимации в училище повышения квалификации средних медицинских кадров.

В 1997, 2004, 2009, 2014 годах проходила курсы усовершенствования «Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реанимации». Мой стаж работы по специальности – 25 лет. Имею высшую квалификационную категорию и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология-реаниматология».

Каждый год на отделении проходят практику студенты медицинских училищ. Вместе с медсёстрами отделения обучаю их навыкам работы в отделении анестезиологии и реанимации. Уделяю внимание молодым специалистам отделения, передавая свой профессиональный опыт.

Участвую в сестринских конференциях.

Литература.

1. Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии. Под редакцией профессора А.И. Левшанкова; СПб 2002г.

2. Сестринский процесс при ИТ, реанимации и анестезии. Под редакцией профессора А.И. Левшанкова; СПб ВМедА 2004г.

3. Сайт СПб ГБУЗ ГБ №33 г.Колпино. 2012г.

4. СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18 мая 2010года.

5. Журнал «Сестринское дело»

6. Журнал «Анестезиология и реаниматология», издательство «Медицина», г. Москва.

7. Официальный сайт Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.

Отчёт о работе

медицинской сестры-анестезиста отделения анестезиологии-реанимации

СПб ГБУЗ “Городская больница № 33”

Гоцало Марины Васильевны

За 2014г

1. Профессиональная автобиографическая справка

Я, Гоцало Марина Васильевна, окончила Ленинградское медицинское училище №8 в 1989 году по специальности «медицинская сестра». По окончании училища пришла работать в СПб ГБУЗ ГБ №33 в отделение анестезиологии-реанимации палатной медицинской сестрой. В 1991 году прошла курсы специализации медсестер-анестезистов отделений анестезиологии-реанимации в училище повышения квалификации средних медицинских кадров.

В 1997, 2004, 2009, 2014 годах проходила курсы усовершенствования «Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реанимации». Мой стаж работы по специальности – 25 лет. Имею высшую квалификационную категорию и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология-реаниматология».

Повышаю свой профессиональный уровень путем обучения на курсах усовершенствования (раз в пять лет). Моим основным местом работы является родильное отделение нашей больницы

2. Краткая характеристика медицинского учреждения

СПб ГБУЗ «Городская больница № 33», где я работаю, находится в Колпинском районе Санкт-Петербурга, и является многопрофильным учреждением. Стационар рассчитан на 560 коек, включая 245 коек хирургического профиля, который ежедневно работает в режиме скорой медицинской помощи по Колпинскому району и оказывает медицинскую помощь жителям Колпинского района и прилегающих поселков области (имени Тельмана, Войскорово, Федоровское, Никольское, Петро-Славянка, часть шоссе Санкт-Петербург-Москва).

Экстренная помощь оказывается круглосуточно все дни недели по всем специальностям. Для оказания экстренной помощи в стационаре имеется дежурная бригада:

- 2 терапевта;

- 3 хирурга;

- 2 травматолога (хир. Корпус +травмпункт);

- 3 анестезиолога-реаниматолога;

- 2 акушера-гинеколога.

Круглосуточно работают:

- лаборатория (клиническая и биологическая)

- рентгенологическая служба;

- эндоскопическая служба;

- ЭКГ исследование.

Из лечебных учреждений также имеется Детская городская больница № 22, противотуберкулезный диспансер, психоневрологический диспансер, несколько поликлиник (детская, взрослая, стоматологическая, в том числе зубопротезная поликлиника).

Численность населения города Колпино на 2012 год составляла более 130 тысяч человек, и в связи с активной застройкой района с каждым годом растет, следовательно, и количество больных, пролеченных в СПб ГУЗ «Городская больница № 33» увеличивается. В больнице оказывают высококвалифицированную специализированную помощь, где имеются несколько корпусов: терапевтический, хирургический, административный, акушерско-гинекологический со следующими отделениями:

- 3приемных отделения (в каждом лечебном корпусе);

- 2 хирургических, включая урологические и отоларингологические койки;

- анестезиологии-реанимации на 15 коек;

- травматолого-ортопедическое;

- операционный блок на 7операционных;

- неврологические отделения №1 и 2

- пульмонологическое;

- гастроэнтерологическое;

- кардиологическое с кардиореанимацией;

- гинекологическое;

- акушерско-физиологическое;

- патологии беременности;

- родовое;

- новорожденных;

- лучевой диагностики;

- функциональной диагностики, включая кабинет УЗИ;

- эндоскопическое;

- патологоанатомическое;

- аптека;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- пищеблок;

- кабинет ЛФК с водолечебницей;

- физиотерапевтическое.

Краткая характеристика отделения

Коллектив отделения анестезиологии-реаниматологии трудится во всех лечебных корпусах больницы, обеспечивая работу в 7-ми операционных (хирургия плановая и экстренная, травматология, гинекология, родильное отделение, лор-отделение), 9 перевязочных, 2-х палатах реанимации на 15 коек (9 коек в хирургическом корпусе и 6 коек в терапевтическом корпусе) и является самым крупным в больнице, насчитывая более 60 сотрудников.

Отделение анестезиологии-реанимации оснащено различными видами наркозно-дыхательной аппаратуры: «Такаока», «Fabius Tiro», «iVent 201», «Aesрire». Преобладающей методикой анестезиологического пособия является эндотрахеальный наркоз, но вместе с тем растёт количество операций, выполненных под проводниковой, спинномозговой и перидуральной анестезией.

Наличие различных современных мониторов слежения (“Datex” “Utas” “Cardiocar”) позволяет непрерывно оценивать важнейшие показатели у больных как в палатах реанимации, так и в операционных. Отделение реанимации оснащено современными аппаратами ЭКГ, дифибрилляторами, электронными шприцевыми дозаторами.