Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ»

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ»

Цели самостоятельной работы:

1. Закрепить и систематизировать знания по теме: «Средства, влияющие на

афферентную иннервацию».

2. Овладеть навыками прописывания в рецептах лекарственных средств,

влияющих на афферентную иннервацию.

Контрольные вопросы по теме:

1. Строение периферической нервной системы, её отделы и функции.

2. Классификация лекарственных средств, действующих на афферентную

нервную систему.

3. Понятие о местной анестезии и её виды. Требования, предъявляемые к

анестезирующим средствам.

4. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства местных

анестетиков.

5. Сравнительная характеристика анестезирующей активности и токсичности

отдельных анестетиков.

6. Применение местных анестетиков при различных видах местной анестезии.

7. Токсические эффекты местных анестетиков.

8. Общая характеристика, классификация, действие и применение вяжущих

средств.

9. Особенности действия и применения обволакивающих средств.

10. Особенности действия и применения адсорбирующих средств.

11. Раздражающие средства. Принципы терапевтического действия.

Показания к применению.

Уважаемый студент!

1. Ознакомьтесь с учебными целями предстоящей самостоятельной

работы.

2. Ознакомьтесь с контрольными вопросами изучаемой темы. Чтобы

получить на них ответы, выучите тему «Средства, влияющие на афферентную иннервацию», используя учебную литературу и конспект лекции.

Рекомендуемые учебники:

В.В.Майский, Р.Н.Аляутдин «Фармакология с общей рецептурой»

2011г. стр.27-35;

Д.М. Машковский. Лекарственные средства.

3. Выполните практические задания № I - № VI.

Все записи производите в предоставленных таблицах и на линованных

участках страниц, ответы на тестовые вопросы обводите кружком.

Задание № I

В каждом из перечней препаратов выберите «лишний», объясните свой выбор.

1) Дикаин, новокаин, лидокаин, бупивакаин, финалгон, ультракаин,

анестезин. __________________________________________________

2) Танин, отвар коры дуба, настой листьев шалфея, настой листьев зверобоя,

настой плодов черники, висмута субцитрат (Де-нол), ксероформ, ментол,

цинка сульфат, дерматол. _____________________________________

3) Уголь активированный, смекта, алмагель, тальк, белая глина.

____________________________________________________________

4) Крахмальная слизь (кисель), геркулесовый отвар, слизь из семян льна,

алмагель, анестезин. __________________________________________

5) Горчичники, ментол, масло терпентинное, раствор аммиака, спирт

этиловый, квасцы, випросал. ___________________________________

Задание № II

Подберите соответствие по принципу: группа средств, влияющих на афферентную иннервацию → принцип действия

Группа ЛС Принцип действия
1.Местные анестетики а) обволакивают слизистую и предохраняют её от раздражения;
2.Вяжущие б) раздражают чувствительные нервные окончания, оказывая рефлекторное, отвлекающее и местное действие
3.Обволаки- вающие в) фиксируют на своей поверхности токсины и препятствуют их всасыванию в кровь, предупреждают развитие резорбтивного действия токсинов;
4.Адсорбенты г) вызывают уплотнение белков слизи и, таким образом, образуют защитную плёнку на воспалённой слизистой
5.Раздражающие д) вызывают временную блокаду чувствительных рецепторов (болевых → обонятельных и вкусовых → температурных и тактильных), нарушают проведение возбуждения по нерву;

Задание № III

Заполните пустые графы таблицы, подобрав для каждого вида анестезии определение и соответствующие препараты из приведенного ниже перечня

Препараты:

  • анестезин
  • дикаин
  • ксикаин (лидокаин)
  • ультракаин
  • бупивакаин (маркаин)
  • тримекаин
  • новокаин
Вид анестезии Определение Используемые анестетики
Поверхностная ___________________________ ___________________________   ___________________ ___________________  
Проводниковая ___________________________ ___________________________   ___________________ ___________________
Инфильтрационная ___________________________ ___________________________   ___________________ ___________________  
Спиномозговая, эпидуральная    
   
   

Задание № IV

Задание № V

Решите ситуационные задачи.

Задача 1

Вашей подруге по поводу воспалительных явлений в горле (краснота, слизь, отёчность, боль) участковый врач рекомендовал полоскания отваром шалфея.

Как Вы считаете:

1) Какое действие оказывает отвар шалфея? Объясните механизм его действия. _______________________________________________________

Задача 2

По рекомендации лечащего врача Вашему другу, страдающему гастритом (воспаление слизистой желудка), по утрам его мама приносит в постель тёплую жидкую геркулесовую кашу.

Как вы считаете?

1) Какое действие оказывает на воспалённую слизистую отвар из овсяной крупы, т.е. геркулесовая каша?

Задача 3

9-и месячный ребёнок Вашей подруги болен диспепсией. Участковый педиатр рекомендовал маме развести пакетик «Смекты» в 50 мл воды и дать смесь ребёнку за несколько приёмов в течение дня. Ваша подруга просит Вас объяснить действие препарата и цель его назначения.

Как Вы считаете?

1) Какое действие оказывает «Смекта»? К какой группе лекарственных средств относится?

_________________________________________________________________

Задача 4.

Всякий раз, поработав на дачном участке, Ваш дед просит Вас растереть ему спину препаратом «Меновазин», в состав которого входят: ментол, новокаин, анестезин и спирт этиловый.

Как Вы считаете?

Какое действие оказывает каждое из перечисленных средств?

Назовите групповую принадлежность каждого из перечисленных веществ.

1) Ментол ________________________________________________________

2) Новокаин ______________________________________________________

3) Анестезин ______________________________________________________

4) Спирт этиловый _________________________________________________

Задание № VI

Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), фармакологическое действие (2), показания к применению (3) и побочные эффекты (4) препаратов:

1) 500 мл лидокаина для инфильтрационной 1.___________________

анестезии 2.____________________

Rp.:_________________________________ 3.____________________

_________________________________ 4.____________________

2) 10 г 10% мази с ксероформом 1. _____________________

2. ____________________

3._____________________

Rp.: _______________________________ 4. ____________________

3) 30 таблеток «Карболен» по 0,5 1.______________________

2.______________________

Rp.: ________________________________ 3.______________________

_________________________________ 4.______________________

#

4) 50 г мази «Випросал» 1. _________________________

2. __________________________

Rp.:______________________________ 3. _________________________

_______________________________ 4. _________________________

#

Задание № I

Задание № II

А. Подчеркните правильный ответ:

1. В окончаниях парасимпатических нервов выделяется медиатор

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Ацетилхолин Норадреналин

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2. В окончаниях симпатических нервов выделяется медиатор

Ацетилхолин Норадреналин

3. Область контакта между окончаниями нервных волокон и клетками,

на которых они оканчиваются (клетки ганглиев, органов, тканей)

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru называется

Синапс Рецептор Медиатор

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 4. Нервные волокна, выделяющие медиатор ацетилхолин, называются

Холинергические Адренергические

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 5. Нервные волокна, выделяющие медиатор норадреналин, называются

Холинергические Адренергические

Б. Подберите соответствие:

Передачу возбуждения

I. Ацетилхолин 1. Парасимпатические ганглии

II. Норадреналин 2. Симпатические ганглии

3. Постганглионарные

парасимпатические волокна

4. Постганглионарные симпатические

волокна

5. Скелетные мышцы

6. Надпочечники

       
  Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru

Ответы: А - ________________ Б – _____________

В. Подчеркните правильный ответ:

1. Ацетилхолин возбуждает

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Холинорецепторы Адренорецепторы

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2. Норадреналин возбуждает

Холинорецепторы Адренорецепторы

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 3. Лекарственные средства, возбуждающие холинорецепторы -

Холиномиметики Адреномиметики

4. Лекарственные средства, возбуждающие адренорецепторы -

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Холиномиметики Адреномиметики

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 5. Действие холиномиметиков сравнимо с действием медиатора

Ацетилхолина Норадреналина

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 6. Действие адреномиметиков сравнимо с действием

Ацетилхолина Норадреналина

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 7. Лекарственные вещества, блокирующие холинорецепторы -

Холиноблокаторы (литики) Адреноблокаторы (литики)

8. Лекарственные средства, блокирующие адренорецепторы

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Холиноблокаторы (литики) Адреноблокаторы (литики)

Г. Отметьте знаком + локализацию холинорецепторов:

  М-холинорецепторы Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Н-холинорецепторы
Глаза   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Бронхи   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Сердце    
ЖКТ   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Железы слюнные, потовые, ЖКТ   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Ганглии   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Надпочечники    
Сино-каротидный синус   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Скелетные мышцы   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru

Максимальное число баллов за задание № II – 24; набрано - _____ баллов

Задание № III

Задание № IV

Задание № V

Заполните таблицу, используя нижеперечисленные препараты для применения в конкретной ситуации и укажите их лекарственную форму:

Препараты:

* пилокарпина гидрохлорид;

* атропина сульфат;

* табекс;

* платифиллина гидротартрат;

* ипратропия бромид (атровент);

* суксаметония хлорид (дитилин, листенон);

* неостигмин (прозерин)

Проблемная ситуация Необходимый препарат и способ введения Лекарственная форма
Глаукома   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Расширение зрачка перед осмотром глазного дна   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Болевой синдром при обострении язвенной болезни   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Профилактика приступа бронхиальной астмы   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Отравление веществами группы ФОС   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Миорелаксация перед оперативным вмешательством   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
Ликвидация никотиновой зависимости   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru

Максимальное число баллов за задание № V – 8;

набрано - ______ баллов

Задание № VI

Решите ситуационные задачи:

Задача 1.

Вашей пожилой родственнице, страдавшей частыми приступами головных болей с тошнотой и рвотой, после обследования было назначено лечение пилокарпином гидрохлоридом в виде глазных капель. К ее удивлению приступы головных болей после начатого лечения прекратились.

Как Вы считаете:

1. Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru С чем могли быть связаны головные боли, если они прекратились в результате лечения пилокарпином?

_____________________________________________________________

2. Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru К какой фармакологической группе относится пилокарпин, источник получения?

_____________________________________________________________

3. Какое действие на глаз оказывает пилокарпин?

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ____________________________________________________________

____________________________________________________________

Задача 2.

Больному, которому сегодня предстоит внутриполостная операция под общим наркозом, Вы по назначению врача вводите под кожу 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Как Вы считаете:

1. С какой целью применяется атропина сульфат перед дачей наркоза? Как называется эта процедура?

______________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ___________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2. К какой фармакологической группе относится атропин? ____________________________________________________________

3. Где еще в медицине используется атропина сульфат?

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________________ _________________________________________________________

Задача 3.

У пациента, прооперированного по поводу кишечной непроходимости и находящегося под Вашим наблюдением, развились признаки атонии кишечника: живот вздут, газы не отходят, перистальтика отсутствует, одышка. Вызванный дежурный врач назначил пациенту 1 мл 0,05% раствора прозерина подкожно.

Как Вы считаете:

1. Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru К какой фармакологической группе относится прозерин?

_____________________________________________________________

2. Какое оказывает действие?

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________________ _____________________________________________________________

3. Где еще может использоваться в медицине и в какой лекарственной форме?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________________________________________________

Максимальное число баллов за задание № VI – 9;

набрано - _____ баллов

Задание № VII

Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), применение (3) и побочные эффекты (4) препаратов:

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 1) 10 ампул по 1 мл 0,5% раствора 1. ________________________

галантамина гидробромида для _________________________

подкожного введения 2. ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________

Rp.: __________________________ 3. ________________________

__________________________ _________________________

__________________________ _________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru __________________________ _________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 4.____________________________

____________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _____________________________

#

2) 10 мл настойки красавки 1. ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Rp.:_______________________________ 2. ________________________

________________________________ _________________________

________________________________ 3. ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ________________________________ ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 4. _______________________

_________________________

#

3) 10 ампул, содержащих по 1 мл 1. _________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 0,2% раствора платифиллина _________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru гидротартрата 2. ________________________

__________________________

Rp.: ________________________________ __________________________

_________________________________ 3. ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________ __________________________

_________________________________ __________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 4. ________________________

_________________________

#

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 4) 50 таблеток гастрозепина по 0,025 1. ________________________

_________________________

Rp.:________________________________ 2. ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ________________________________ __________________________

________________________________ __________________________

_________________________________ 3. ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________

__________________________

4. ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _____________________________

#

5) 5 ампул, содержащих по 0,004 1. ________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru пипекурония бромида в операционную _________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2.________________________

Rp.:________________________________ _________________________

________________________________ 3.________________________

________________________________ __________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ________________________________ __________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 4. ________________________

_________________________

Максимальное число баллов за задание № VII – 25;

набрано - ______ баллов

«СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ

Задание № I

Дополните таблицу, обозначив вид рецепторов соответственно их локализации и эффекты, связанные с возбуждением и блокадой этих рецепторов:

Органы Вид адрено- рецепторов Эффекты при возбуждении Эффекты при блокаде
Кровеносные сосуды, в основном сосуды кожи и слизистых, почек ____адрено рецепторы ________________ сосудов и ________________ АД _____________ Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru сосудов и _____________ АД
Миокард ____адрено рецепторы _______________ силы и ЧСС Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _____________ силы и ЧСС
Сосуды сердца, скелетных мышц и мозга. Бронхи. Миометрий. ____адрено рецепторы _______________ просвета бронхов _______________ тонуса матки _____________ Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru просвета бронхов

Максимальное число баллов за задание № I – 3; набрано - _____ баллов

Задание № II

Задание № III

Задание № IV

Решите ситуационные задачи:

Задача 1.

Ваша подруга, мама 5 месячного малыша, спрашивает у Вас, можно ли ей закапать малышу в нос капли нафтизина, так как назначенное педиатром лечение (протаргол) не помогает, у малыша заложен нос и затруднено дыхание.

Как Вы считаете:1.К какой фармакологической группе относится нафтизин и какое оказывает действие? __________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ________________________________________________________________ 2.Можно ли использовать препарат у детей до 1 года, если нет, то почему?

___________________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ________________________________________________________________

Задача 2.

Ваш сосед длительное время страдает бронхиальной астмой и для купирования приступов пользуется карманным ингалятором «Новодрин». В последнее время приступы участились и в течение суток число ингаляций препарата доходит до 10-12. У соседа появились перебои в сердце, постоянно учащенный пульс.

Как Вы считаете:

1. К какой фармакологической группе относится новодрин? Назовите синоним препарата.

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. Могут ли быть связаны нарушения сердечной деятельности с приёмом

новодрина?

_________________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________________

Задача 3

Знакомая Вашей мамы, страдающая гипертонической болезнью и ишемией миокарда, по рекомендации врача получает в течение месяца анаприлин (обзидан) по 40 мг 3 раза в день. Последние три дня появились признаки бронхоспазма (одышка с затрудненным выдохом, при нагрузке дыхание становится свистящим). В анамнезе неоднократно перенесенный бронхит с приступами удушья.

Как Вы считаете:

1. К какой фармакологической группе относится анаприлин и какое оказывает действие?_________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________________ 2. Есть ли связь между приемом анаприлина и появившимися признаками бронхоспазма? Если да, объясните причину.____________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________________

Задача 4

Ваша бабушка посоветовала соседке, у которой повысилось АД до 140/90 мм рт. ст. и заболела голова, принять препарат «Адельфан» и даже поделилась таблеткой.

Как Вы считаете:

1. Оказывает ли «Адельфан» гипотензивное действие?

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________________

2. Что является действующим началом препарата?

_________________________________________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Мапксимальное число баллов за задание № IV – 8; набрано - _____ баллов

Задание № V

Впишите названия предложенных препаратов в соответствии с показаниями к применению:

Препараты:

· Нафтизин

· Добутамин

· Изадрин (новодрин)

· Сальбутамол

· Адреналин

· Фентоламин

· Анаприлин (обзидан)

Препараты   Показания к применению
Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 1) Спазмы сосудов нижних конечностей, купирование гипертонических кризов, связанных с феохромоцитомой (опухоль надпочечников)  
Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2) Острая сердечная недостаточность, шок различного генеза  
Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 3) Атриовентрикулярная блокада (таблетки), приступы бронхиальной астмы (ингаляторы)  
Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 4) Приступы бронхиальной астмы у пациентов с тахиаритмией  
Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 5)   Гипертоническая болезнь, ИБС, аритмия    
Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 6)   Острый ринит    
Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 7) Анафилактический шок, остановка сердца, бронхиальная астма, передозировка инсулина, уменьшение токсического действия анестетиков  

Максимальное число баллов за задание № V- 7;

набрано - ________ баллов

Задание № VI

Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), показания к применению (3), побочные эффекты (4) препаратов:

1) 10 мл 0,05% раствора нафтизина

Rp.:_______________________________ 1._______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _______________________________ _______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ________________________________ 2.______________________

________________________________ _______________________

________________________________ 3.______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________

4.______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________

#

2) 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора

мезатона для внутривенного введения 1.____________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________

Rp.:_________________________________ 2.____________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________ ______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________ 3.____________________

__________________________________ _____________________

4.____________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________

#

3) Сальбутамол в карманном ингаляторе 1.______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________

Rp.:____________________________________ 2._____________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ____________________________________ ______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ____________________________________ 3._____________________

____________________________________ ______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 4.______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________

#

4) 30 таблеток празозина по 0,005 1._______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _______________________

Rp.:____________________________________ 2.______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _____________________________________ _______________________

_____________________________________ 3.______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _____________________________________ ______________________

_____________________________________ 4.______________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _______________________

Максимальное число баллов за рецепты – 20;

набрано - _______ баллов

Сравните свои ответы с эталонами ответов и оцените выполненную работу.

Задание № I

А. Заполните графы:

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Общее название группы ЛС, предложенных ниже:

______________________________________________

1. Эфир этиловый, фторотан, закись азота, севофлуран – это средства для

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________________________________

2. Гексенал, тиопентал натрий – это средства для

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________________________________

являются производными ________________________ кислоты

3. Натрия оксибутират, пропанидид (сомбревин), кетамин – это средства для

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ___________________________________________

Б. Впишите названия предложенных ниже препаратов в соответствии с их характеристикой:

Препараты:

· Эфир

· Фторотан

· Закись азота

· Пропанидид

Препараты Краткая характеристика
1) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru в малых дозах опьяняющее действие, отсюда название «веселящий газ», возбуждение и раздражение дыхательных путей отсутствует, пробуждение быстрое, применение в комбинации с кислородом и миорелаксантами
2) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru при внутривенном введении сон наступает в течение 20-40 сек, действие сверхкороткое (3-4мин), побочные эффекты – тошнота, икота, судороги
3) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru быстрое засыпание и быстрое пробуждение, отсутствие возбуждения, не раздражает дыхательные пути, продолжительность действия под контролем, побочные эффекты – озноб, желтуха, аритмия
4) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru тягостное усыпление, выраженное возбуждение, длительное пробуждение, раздражение дыхательных путей с последующим развитием бронхита или пневмонии, возможны угнетение дыхания и рвота в послеоперационном периоде

Максимальное число баллов за задание № I – 8;

набрано - ______ баллов

Задание № II

А. Заполните таблицу, впишите предложенные препараты согласно приведенной классификации:

Препараты: феназепам, диазепам (седуксен), зопиклон (имован), нитразепам, димедрол, дипразин (пипольфен), донормил

фенобарбитал,

Производные барбитуровой кислоты   Снотворные-транквилизаторы Снотворные-антигистаминные
______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru   ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru

Б. Выберите 3 верных ответа :

Снотворные-барбитураты:

1) вызывают физиологический сон,

2) нарушают структуру сна,

3) могут вызывать привыкание и пристрастие,

4) при длительном приеме и резкой отмене дают синдром отмены (отдачи),

проявляющийся кошмарными снами,

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 5) не вызывают привыкания, пристрастия и синдрома отмены.

В. Выберите 1 неверный ответ:

При отравлении снотворными следует:

1) промыть желудок, дать уголь активированный, солевое слабительное;

2) дать кислород;

3) внутривенно капельно вводить физиологический раствор и 5% раствор глюкозы, мочегонные;

4) вводить аналептики при отравлении любой степени тяжести;

5) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru вводить аналептики только при отравлении лёгкой степени;

6) проводить гемодиализ в тяжёлых случаях.

Максимальное число баллов за задание № II – 7;

набрано - ______ баллов

Задание № III

Проведите сравнительную характеристику двух групп анальгетиков, отметив знаком (+) или (-) присущие им свойства:

Эффект Анальгетики наркотические Анальгетики ненаркотические
1. Болеутоляющий (боли любого генеза и любой интенсивности)   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
2. Болеутоляющий (боли, связанные с воспалением, головные и зубные)   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
3. Жаропонижающий   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
4. Снотворный   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
5. Эйфория   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
6. Угнетение дыхания   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
7. Лекарственная зависимость   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
8. Привыкание   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru
9. Противовоспалительный   Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru

Максимальное число баллов за задание № III – 9; набрано - _____ баллов

Задание № IV

Выберите единственно верный ответ:

1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МОРФИНА

ГИДРОХЛОРИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) черепно-мозговая травма

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2) послеоперационная боль

3) инфаркт миокарда

4) боль у онкологических больных

2. ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ РАЗРЕШЁН

1) морфина гидрохлорид

2) фентанил

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 3) промедол

4) омнопон

3. АБСТИНЕНЦИЯ - ЭТО

1) название заболевания

2) лекарственный препарат из группы наркотических средств

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 3) синдром лишения наркотиков

4) пристрастие к наркотикам

4. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАРКОТИКАМИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) налоксон

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2) натрия оксибутират

3) нитразепам

4) ноотропил

5. НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ ПОМОГУТ ПРИ БОЛЯХ

1) послеоперационных

2) связанных с воспалением суставов

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 3) ожоговых и травматических

4) у онкологических больных

6. ПРЕДСТАВИТЕЛЬ НСПВС - ЭТО

1) трамадол

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2) диклофенак натрий

3) парацетамол

4) натрия оксибутират

7. УГНЕТАЕТ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР

1) морфина гидрохлорид

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2) кислота ацетилсалициловая

3) парацетамол

4) кофеина натрия бензоат

8. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ

ЯВЛЯЕТСЯ

1) метамизол (анальгин)

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 2) диклофенак натрий (вольтарен)

3) кислота ацетилсалициловая (аспирин)

4) парацетамол (панадол, калпол)

9. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ МОРФИНАГИДРОХЛОРИДА

ПРИ ПОДКОЖНОМ ВВЕДЕНИИ

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 1) 1 час

2) До суток

3) 3 – 4 часа

4) 10-15 минут

Максимальное число баллов за задание № IV – 9; набрано - _____ баллов

Задание № V

А. Заполните таблицу:

% концентрация спирта Действие и использование в медицине
20% Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru    
40% Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru    
70% Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru    
96% Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru    

Б. Перечислите основные признаки острого отравления спиртом этиловым:

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru 1) Психическое состояние ___________________________________

Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru _________________________________________________________

1) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Сознание _______________________________________________

2) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Чувствительность ________________________________________

3) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Рефлексы _______________________________________________

4) Тема: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ» - student2.ru Температура ___________________________________________ _

5) АД ____________________________________________________

В. Перечислите меры по оказанию первой медицинской помощи при отравлении спиртом этиловым:

Наши рекомендации