Фармацевтическая экспертиза рецепта

(для специальности «фармация»)

Фармацевтическая экспертиза рецепта – это определение соответствия поступившего рецепта действующим нормативным документам Министерства здравоохранения Российской Федерации, касающихся правилам выписывания рецептов на лекарственный препарат [1-19].

Соответствие формы рецептурного бланка лекарственной прописи

Срок действия рецепта

Наличие обязательных реквизитов

Зарегистрировать рецепт в журнале неправильно выписанных рецептов

Наличие дополнительных реквизитов

I. фармацевтическая экспертиза рецепта

Правомочность лица, выписавшего рецепт

Правильность оформления прописи и способа применения

Вернуть рецепт пациенту

Совместимость ингредиентов в рецепте

Высшие суточные и разовые дозы

Предельные нормы отпуска ЛС, для которых они установлены (пр. №1175н) МЗ РФ)

Таксирование рецепта

Регистрация рецепта

II. Регистрация, изготовление

Оформление сигнатуры (при необходимости)

Выдача квитанции и оплата рецепта

Изготовление по рецепту, оформление заказа на изготовление лекарства, изготовление, оформление и контроль изготовленного лекарства;

III. Отпуск

Отпуск ЛП

IV. Хранение рецептов

Хранение и уничтожение рецептов

этап экспертизы пройден успешно; на этапе экспертизы выявлена ошибка

Рис. 5. Схемапорядка приема рецептов и отпуска ЛС

Таблица 17

ПОРЯДОК ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (АНАЛИЗА)

И ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ УСТРАНЕНИЯ ОСНОВНЫХ ПОГРЕШНОСТЕЙ

В РЕЦЕПТЕ

Требования к составляющим рецепта	Возможные ошибки Ссылки на действующие нормативные документы	Выявление / исправление ошибки (по согласованию с медицинским работником)
1. Определить соответствие формы рецептурного бланка выписанному лекарственному препарату (ЛП)
1. К какому списку относится ЛП? Подлежит ли ПКУ?	ПКУ пр. МЗ № 183н от 22 апреля 2014 г. с изм. от 10.09.2015 № 634н и др. Перечень · НП, сп. II. III. IV, ПП № 681 от 30.06. 1998 г · Сильнодействующих и ядовитых ПП РФ № 964 от 29.12. 2007 г., · № 157н от 16.03. 2010 г.	Погашается штампом «Рецепт недействителен» и регистрируется в Журнале учета неправильно выписанных рецептов. Информация передается руководителю МО для принятия необходимых мер воздействия на работника, нарушающего правила выписывания рецептов.
2. Форма рецептурного бланка	соответствует /не соответствует выписанному на нем ЛС → назвать необходимую форму рецептурного бланка
3. правомочность лица, подписавшего рецепт (квалификация и должность)	соответствует / не правомочен выписывать содержащиеся в рецепте ЛС запрещено выписывать амбулаторным больным содержащийся в рецепте ЛП.
4. Нужен ли дополнительный рецепт?	Нужен / не нужен	Определить наличие льготы и необходимость бланка 148-1/у-06(л). Проверить наличие препарата в списке льготных (например, для Федеральных льготников распоряжение правительства № 2724-Р) При отсутствии – отпуск за полную стоимость
2.Проконтролировать наличие обязательных реквизитовосновногорецептурного бланка (приказ от 20.12.2012 № 1175н МЗ РФ):
Штамп МО с указанием наименования, адреса и телефона	имеется / имеется, но не указан (адрес, телефон, др.) /отсутствует	/
Дата выписки рецепта	имеется /не указана / давняя	Обратить внимание – уточнить у врача ??
Ф.И.О. пациента (полностью)	Имеются / отсутствуют / не полностью	/ Спросить, уточнить
Возраст пациента	имеется /не указан	Спросить, уточнить – учесть при проверке дозировку и препарат
Ф.И.О. лечащего врача (полностью)	Имеются / отсутствуют / не полностью.	/ Обратить внимание – уточнить у врача
Подпись и личная печать врача	Имеется / отсутствует	Погашается штампом «Рецепт недействителен» и регистрируется в Журнале учета неправильно выписанных рецептов.
Срок дейст-я рецепта	Указан / Нет нужных указаний
Оценка оформления прописи и способа применения:
Designatiomateriarum
МНН (группировочное) ЛП на латинском языке	· Имеются / Указано торговое наименование* (без сопутствующих надписей). · На латинском / русском /английском языке. · Имеются грамматические ошибки.	Возможен отпуск ЛП ???
Лекарственная форма	· Не указана / не соответствует · Имеется в другой лекарственной форме · Отсутствует	Проверить, обратив внимание на сигнатуру – отпустить в нужной лекарственной форме Отпустить (инъекционные??). Объяснить как скорректировать дозу. Временно предложить безрецептурный терапевтический аналог.
Дозировка ЛП (РД, КД, концентрация)	Отсутствие в аптеке указанной дозировки	Возможен отпуск ЛП, если дозировка ЛП меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом пересчета на курсовую дозу. В случае если дозировка имеющегося ЛП превышает дозировку, указанную в рецепте, решение об отпуске больному ЛП принимает врач
Указание на необходимость проверки ВРД, ВСД	Завышена; нет указаний о сознательном повышении дозы однократного приема (в случае необходимости превышения ВРД, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак «!»)	если таких указаний нет, необходимо отпустить препарат в половине ВРД Сообщить МО
Для препаратов аптечного изготовленияПриказ МЗ РФ от 26.10. 2015 г. №751н
активный инградиент(ы)	имеется / отсутствует / не совместимы	Проверить по таблице несовместимостей – сообщить врачу;
Вспомогательные	Не в нужном порядке
Совместимы /не совместимы	Проверить по таблице несовместимостей – сообщить врачу; исключить «второстепенное» несовместимое лекарственное средство
Не соответствует формообразующее вещество (лекарственной форме, количество)	Внести соответствующие коррективы
Subscription
соответствие количества отпускаемого ЛП на один рецепт (имеющих нормы отпуска)	Соответствует / превышено / превышено в 2 раза, имеется надпись "По специальному назначению" с дополнительной подписью врача и печатью "Для рецептов"	Учесть предельные нормы отпуска (приказ 1175н МЗ РФ (в ред. от 30.06.2015 N 386н )
	Соответствует / превышено	Учесть Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
Общее количество отпускаемого ЛП (неимеющих нормы отпуска)	Соответствует курсу лечения / недостаточно / избыточно	Обратить внимание (учесть цели и продолжительность применения, возраст пациента, стойкость лекарственного средства) – ввести соответствующие коррективы
Signatura (способ применения на русском языке)
Способ применения	имеется и соответствует требованиям / имеется, но не соответствует требованиям /отсутствует	Проверить, соответствует ли ЛП пути ведения – подробно объяснить как принимать
Какой мерой дается (на одно введение)	Не указано / не достаточно понятно	Проверить, соответствует ли доза способу введения. В экстренных случаях дать рекомендации, согласно данным справочника.
Кратность приема/ введения (в сутки)	Не указано или вызывает сомнение	Проверить суточную дозу, сделав расчеты – внести необходимые коррективы, согласно правилам дозирования
Меры предосторожности и дополнительные указания	Нет нужных указаний	Проверить по справочнику – ввести необходимые коррективы, предупредить пациента, переговорить с врачом.
3. Проконтролировать наличие дополнительных реквизитов основного рецептурного бланка (см. таб. №№ ):
Номер, серия рецептурного бланка	Имеется / не требуется / требуется, но отсутствует	Погашается штампом «Рецепт недействителен» и регистрируется в Журнале учета неправильно выписанных рецептов. Информация передается руководителю МО для принятия необходимых мер воздействия на работника, нарушающего правила выписывания рецептов.
Номер амбулаторной карты (истории болезни) пациента	Имеется / не требуется / требуется, но отсутствует
серия и номер полиса ОМС	Имеется / не требуется / требуется, но отсутствует
печать «для рецептов»	Имеется / не требуется / требуется, но отсутствует /не соответствует штампу МО
ФИО (полностью) и подпись гл.врача (или уполн.лица)	Имеется / не требуется
4. Проконтролировать наличие реквизитов бланка для льготного отпуска ЛП 148-1/у-06(л)
Штамп МО с указанием наименования, адреса и телефона	Имеется / отсутствует
Штрих-код и код ОГРН
Код категории граждан и нозологической формы
Источник финансирования и % оплаты
Серия и номер бланка
Дата выписки рецепта
Печать для рецептов
ФИО пациента полностью
Дата рождения пациента
Номер СНИЛС пациента
Номер карты (истории) пациента
ФИО медработника полностью, код
МНН ЛП на латинском языке
Дозировка ЛП
Количество ЛП
Способ применения ЛП
Подпись и личная печать врача

* Лекарства выписываются по торговому наименование лишь в следующих случаях:

1. у препарата отсутствуют МНН и группировочное наименования.

2. такое решение приняла врачебная комиссия (в связи с индивидуальной непереносимостью или по жизненным показаниям)

3. стационарным пациентам

Таблица 18

К п.3 Проконтролировать наличие дополнительных реквизитовосновногорецептурного бланка (см таб. 10)
	форма рецептурного бланка	107-/у-НП	148-1/у-88	107- 1/у	Погасить рецепт штампом
			(приказ от 20.12.2012 № 1175н МЗ РФ)
	Серия и номер рецептурного бланка	Имеется / отсутствует	Имеется / отсутствует	Не требуется	Погашается штампом «Рецепт недействителен» и регистрируется в Журнале учета неправильно выписанных рецептов. Информация передается руководителю МО для принятия необходимых мер воздействия на работника, нарушающего правила выписывания рецептов.
	Номер амбулаторной карты (истории болезни) пациента	Имеется / отсутствует	Имеется / отсутствует	Не требуется
	Серия и номер полиса ОМС	Имеется / отсутствует	Не требуется	Не требуется
	Количество ЛП прописью	Имеется / отсутствует	Не требуется	Не требуется
	Печать для рецептов	Имеется, соответствует /не соответствует штампу МО)/ отсутствует	Имеется соответствует /не соответствует штампу МО)/ отсутствует	Не требуется
	ФИО (полностью) и подпись гл.врача (или уполн.лица)	Имеется / отсутствует/	Не требуется	Не требуется
	при отсутствии - в левом верхнем углу печать ПОВТОРНО	Имеется / отсутствует/	Не требуется	Не требуется
	Контроль дозы и количества
	Проверить соответствие количества отпускаемого препарат (приказ 1175н МЗ РФ)	Соответствует (предельно допустимому количеству НП) / Не соответствует	Соответствует (предельно допустимому количеству НП) / Не соответствует	Соответствует (рекомендованное количество) / Не соответствует
	При превышении количества удостовериться в наличии надписи "По специальному назначению" с дополнительной подписью врача и печатью "Для рецептов"	Не требуется	Имеется / отсутствует	Не требуется
	Определить срок действия рецепта	15 дней	15 дней	60 дней

	Дополнительные условия	выдается при предъявлении рецепта и документа, удостоверяющего личность	Не требуется	Не требуется
	Выдать ЛП и сделать отметку в рецепте	Можно выдать, если бы не было нарушений	Можно выдать только 1 упаковку (50 табл), если бы не было нарушений
	Погасить рецепт штампом "Рецепт не действителен"
	Предметно-количественный учет (ПКУ)
	Заключение о сроке хранения рецепта	Рецепт(ы) забираются и хранятся 5 лет	Рецепт(ы) забираются и хранятся 3 года
	Регистрация отпуска ЛП	Указать на журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ	Указать на журнал регистрации операций, связанных с обращением ЛС для медицинского применения

Таблица 19

Формы рецептурных бланков	Выписываемые ЛП	Дополнительные реквизиты рецепта	Срок действия /хранения
107/у-НП (специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество), утвержденная приказом МЗ РФ от 01.08 2012 г. № 54н (в ред. от 30.06.2015 N 385н).	только 1 наименование наркотического средства или психотропного вещества (НП) списка II Перечня (ПП РФ № 681 от 30.06. 1998 г) за исключением лекарственных препаратов в виде ТТС	· серия и № рецепта · серия и № полиса ОМС (при наличии). · № карты (истории) пациента · количество ЛС указывается прописью · ФИО (полностью) и подпись гл.врача (или уполн.лица) МО (при отсутствии - в левом верхнем углу печать ПОВТОРНО · печать МО «Для рецептов» (соответствует штампу МО) · В строке «Отметка АО об отпуске»: наименование, количество ЛП, дата его отпуска), подпись работника АО, отпустившего ЛП (с указанием ФИО), круглая печать АО	15 дней /5 лет
148-1/у-88, утвержденная приказом МЗ РФ от 20.12. 2012 г. № 1175н (в ред. от 30.06.2015 N 386н).	только 1 наименование ЛП: · наркотического средства или психотропного в-ва списка II Перечня (ПП РФ № 681 от 30.06. 1998 г) в виде ТТС, · психотропного списка III Перечня (); · Сильнодействующего и ядовитого, подлежащего ПКУ (ПП РФ от 29.12. 2007 г. № 964) · обладающего анаболической активностью · содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных в-в и их прекурсоров др. фармакологические активные в-ва (приказ Минздрав РФ от 17 мая 2012 г. № 562н);	· серия и № рецепта · № карты (истории) пациента · печать МО «Для рецептов» (соответствует штампу МО)	15 дней /3 года
107-1/у, утвержденная приказом МЗ РФ от 20.12. 2012 г. № 1175н (в ред. от 30.06.2015 N 386н).	не более 3-х наименований остальных ЛС, не подлежащих ПКУ и не включенных в перечень ЛС, отпускаемых без рецепта врача	отсутствуют	от 60 дней до 1 года / не хранят
148-1/у-06 (л) утвержденная приказом МЗ РФ от 20.12. 2012 г. № 1175н (в ред. от 30.06.2015 N 386н).	для выписывания ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное или получение ЛП со скидкой	· цифровое кодирование (Штрих-код и код ОГРН) · серия и № бланка · Код категории граждан и нозологической формы · Источник финансирования и % оплаты · СНИЛС, при наличии · № полиса ОМС · № карты (истории) пациента · печать МО «Для рецептов» (соответствует штампу МО)	5 дней, 15 дней, 30 дней, 90 дней) /5 лет

Таблица 20

Алгоритмы практических манипуляций

№ п/п	Задание	Пример	Ошибки	Правильно
№ п/п	Пояснение
		РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК Наименование Форма N 107-1/у МО Утверждена Пр.№ 1175Н РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) "ХХ" ххххх 20ХХ г. Ф.И.О. пациента Петров Сергей Петрович Возраст 25 лет Ф.И.О. леч. врача Иванов Иван Иванович			Соответствует Имеется Имеется Имеется имеется
	Выписать 300 мл раствора кальция хлорида (Calciichloridum) из расчета 1,5 г кальция хлорида на прием. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день	Rp. Calciichloridum 300 ml D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день #		После Rp ставят точку и двоеточие	Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 %-300 ml Da. Signa: По 1 столовой ложке 4 раза в день #
	Под Rp.: ничего не пишут до конца рецепта
	Не указана лекарственная форма — «Solutionis»
	Наименование ЛС указывают в р.п. — Calciichloridi
	Не указана концентрация раствора

	Выписать 12 столовых ложек настоя травы термопсиса (Thermopsis, idis f.) в концентрации 1: 300. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.	Rp.: InfusiThermopsis1:300 – 120 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.		Не указана часть растения — herbae.	Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 — 180 ml Da. Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день.
	Наименование ЛС указывают в р.п. — Thermopsidis
	Неправильно указана концентрация. В рецептах на настои и отвары принята только массо-объемная концентрация
	Неправильно указано количество настоя.
		Подпись и личная печать врача ХХХ М.П.			имеется
		Рецепт действителен в течение 60 дней, до 1 года (указать количество мес) (ненужное зачеркнуть)			соответсвует

Приготовил	Проверил	Отпустил
Подпись	Подпись	Подпись

№ п/п	Задание	Пример	№ п/п	Ошибки	Правильно
Пояснение
		Штамп МО Форма № 107/у-НП, утвержд приказом 54н Рецепт Серия ХХ № ХХХХ «ХХ» ххххх 20ХХ г. (взрослый, детский – нужн. подчеркнуть) Ф.И.О. пациента Петров С. П. Возраст 25 лет Серия и номер полиса ОМС… ХХХХХХ Номер карты (истории) пациента… ХХХХХ Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки) Иванов И. И.		ФИО пациента пишут полностью ФИО лечащего врача пишут полностью	Наркотическое средство, подлежит ПКУ. Форма рецептурного бланка соответствует Имеется Имеется Имеется Имеется Имеется
	Выписать 30 ампул 0,03 % раствора бупренорфина (Buprenorphinihydrochloride) по 1 мл. Назначить внутривенно по 0,3 мг 1 раз в день	Rp.: Solutio Buprenorphini hydrochloridi pro injectionibus 0,03% Da tales doses N 50 in ampullis Signa: Вводить внутривенно по 0,3 мг1 раз в день		Название лекарственной формы в данном случае указывают в р.п. — Solutionis	Rp.: Solutionis Buprenorphini hydrochloridi 0,03 % - 1 ml Da tales doses N 20 (двадцать) in ampullis Signa: Вводить внутривенно, медленно, по 1 мл 1 раз в день, растворив в 10 мл воды для инъекций.
	При выписывании ампул в указании «proinjectionibus» нет необходимости
	Не указан объем ампулы – 1 мл
	количества отпускаемого препарата (приказ 1175н МЗ РФ) –превышено. Разрешается выписывать единовременно для одного больного на один рецепт не более 30 амп в данной концентрации При превышении количества удостовериться в наличии надписи "По специальному назначению" с дополнительной подписью врача и печатью "Для рецептов
	Количество ЛП прописью – отсутствует
	Данная мера введения может оказаться непонятной для больного, быть неправильно рассчитанной.
	Нет нужных указаний о разведении и характере введения в вену
Подпись и личн. печать вр. хх М.П.		Эта форма дополнительно подписывается руководителем (или уполн.лица) МО. (при отсутствии - в левом верхнем углу печать ПОВТОРНО) заверяется печатью МО «Для рецептов»	Ф.И.О. и подпись уполн. лица МО. ххх М.П «Для рецептов»
Отметка АО об отпуске_____________.
	Срок действия рецепта 5 дней		Данный рецепт действителен в течение 15 дней	Срок действия рецепта 15 дней

Задания для самостоятельной работы

Вопросы для подготовки к занятию

1. К какому списку относится этот лекарственный препарат и подлежит ли он ПКУ?

2. Какая форма рецептурного бланка должна быть? Где это номер указан на рецепте?

3. Нужен ли второй рецепт? Определить наличие льготы и необходимости дополнительного бланка 148-1/у-06(л) Проверить наличие препарата в списке льготных ЛП (например, для Федеральных льготников распоряжение правительства №2724-Р – перечень «ЖНВЛС», Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства)

4. Что должно быть как обязательные реквизиты на бланке основного рецепта?

5. Что должно быть как дополнительные реквизиты на бланке основного рецепта?

6. Если есть второй бланк?На втором бланке - что нужно проверять и сравнивать?

7. Можно ли отпустить лекарственный препарат в количестве, указанном в рецепте?

8. Что делать если было бы превышение нормы отпуска?

9. Срок действия этого рецепта не истек? Если срок действия рецепта еще не завершился, нужно ли рецепт(ы) забирать?

10. Сколько надо хранить рецепт(ы) в аптеке?

11. Если мы планируем отпустить этот лекарственный препарат, что-то от пациента надо требовать, кроме рецепта?

12. Нужна ли какая-то дополнительная регистрация отпуска данного лекарственного препарата?

13. Как нужно оформить нарушения, обнаруженные в этом рецепте?

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Форма № 148–1/у–88

Рецептурный бланк

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) медицинской организации	Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н _______________________________
РЕЦЕПТ	Серия № «__» ____________________ 200_ г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский — нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. пациента _________________________________________________

(полностью)

Возраст _________________________________________________________

Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь

в амбулаторных условиях_________

________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача ___________________________________________

(полностью)

Руб. Коп. Rp:

________________________________________________________________

Подпись и личная печать лечащего врача М.П.

Рецепт действителен в течение 15 дней

Приложение 2

Форма № 107-1/у

Рецептурный бланк

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) медицинской организации

Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО Медицинская документация Форма № 107-1/у Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский — нужное подчеркнуть)

«__» ___________ 200_ г.

________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента __________________________________________________

Возраст _________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача ___________________________________________

руб.|коп.| Rp.

________________________________________________________________

руб.|коп.| Rp.

________________________________________________________________

руб.|коп.| Rp.

________________________________________________________________

Подпись и личная печать лечащего врача М.П.

Рецепт действителен в течение 60 дней, 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

--------------------------------

<*> - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

Приложение 3

ПОРЯДОК

ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ,

ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

I. Оформление рецептурных бланков

1. На рецептурных бланках формы N 107-1/у, не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

Дополнительно на рецептурных бланках формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л) проставляется код медицинской организации.

Серия рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО).

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. Допускается оформление:

1) всех реквизитов рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода, и формы N 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий;

2) всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода) с использованием печатающих устройств.

(п. 4 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

5. Оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06 (л) включает в себя цифровое кодирование.

Цифровое кодирование указанных рецептурных бланков включает в себя:

1) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;

2) код категории граждан (SSS), имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" <1>, и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10, заполняемые лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, при этом точка проставляется в отдельной ячейке;

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607.

3) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и проценте оплаты рецепта (бесплатно [1], 50% [2]), осуществляемая медицинским работником;

4) код медицинского работника указывается медицинским работником в соответствии с установленным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан перечнем кодов медицинских работников, имеющих право на выписку лекарственных препаратов;

5) код лекарственного препарата, проставляемый в аптечной организации при отпуске лекарственных препаратов, выписанных на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л).

6. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, N 107-1/у, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) (далее - рецептурные бланки) в графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента.

7. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента.

В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).

8. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графах "СНИЛС" и "N полиса обязательного медицинского страхования" указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

9. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <2>.

--------------------------------

<2>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2015 г., регистрационный N 36160).

(сноска введена Приказом Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графе "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

(п. 9 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

10. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

11. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

12. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

13. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.

Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л), заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

14. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата; на одном рецептурном бланке формы N 107-1/у - не более трех наименований лекарственных препаратов.

15. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.

16. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 (15 дней), формы N 107-1/у (60 дней, до 1 года), формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) (5 дней, 10 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

17. На оборотной стороне рецептурного бланка формы N 107-1/у (за исключением рецептурного бланка, полностью заполняемого с использованием компьютерных технологий), рецептурного бланка формы N 148-1/у-88 и формы N 148-1/у-06(л) печатается таблица следующего содержания:

Приготовил	Проверил	Отпустил

18. При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы N 107-1/у, формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка (штамп).

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)

19. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.

Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).

20. Оформление специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".

Приложение 4

Форма № 107/у-НП
(специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество)

Министерство здравоохранения Российской Федерации штамп медицинской организации	Код формы по ОКУД Медицинская документация Форма № 107/у-НП, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от________________№______
Серия №	Рецепт "___"____________20___г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский — нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. пациента __________________________________________________

Возраст _________________________________________________________

Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _________

Номер медицинской карты __________________________________________________________

Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки) ________________________________

Rp:......................................................................

............................................................................

Подпись и личная печать врача

(подпись фельдшера, акушерки)____________________________________

М.П.

Ф.И.О. и подпись уполномоченного лицамедицинской организации_________________

М.П.